Ребенку 10 месяцев, в моче повышены лейкоциты [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенку 10 месяцев, в моче повышены лейкоциты


TaSt
03.02.2010, 00:23
Здравствуйте. Обратила внимание, что дочка как-то сранно передергивается, особенно при мочеиспускании, как-будто что-то кислое съела. Врач сказала сдать мочу. Анализы сдавали в платной лаборатории. Копирую сюда результаты.
Первый общий анализ показал следующее:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Объем мочи 10 мл
Удельный вес 1.012 г/мл 1.002 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет гипохромурия соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность неполная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген 0 мкмоль/л <= 17
Глюкоза 0.0 ммоль/л <= 0.8
Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 0.00 г/л <= 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0 - 10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция немного ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 11-13 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии единичные отсутствуют

Пересдали общий и сдали по Нечипоренко
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1006 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ - В УМЕРЕННОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО .
Лейкоциты 2500 * лей/мл < 2000 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 500 эр/мл < 1000
Цилиндры 0 шт/мл < 20

Пропили Фурагин неделю и пересдали опять анализы
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1016 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок 0.236 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ - В БОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕСлизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО .
Лейкоциты 96000 * лей/мл < 2000 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 500 эр/мл < 1000
Цилиндры 0 шт/мл < 20

Помогите разобраться, что не так, завтра срочно идем на УЗИ почек. Могут ли быть такие анализы, особенно последний по Нечипоренко? Насколько это все опасно?
Поведение дочери: почти всегда температура 37 (но до года это считается нормой), последнюю неделю понос, часто капризничает (но скорее всего зубы), передергивания так и остались, плохой аппетит, но вес набирает хорошо, сейчас у нас даже перебор 10500 и рост 73. В остальном поведение обычное.
Спасибо.

ОльгаШа
03.02.2010, 05:12
Многие дети передергиваются при мочеиспускании, это нормально.

Мочу собираете строго из средней порции сразу с баночку для анализа?

TaSt
03.02.2010, 15:40
Мочу собираете строго из средней порции сразу с баночку для анализа?

нет, сначала в специальный мочесборник, а потом уже в баночку переливаем.
Сегодня пересдали общий анализ, уже мочесборник не клеела, а как следует горшок продезинфецировала и потом в банку перелила, дочку подмыла с фурацилином. Результат:
лейкоциты 3-5-6-9 в поле зрения, белка нет (написано ав), и какие-то соли ам. фосфаты-много. УЗИ почек и мочевого пузыря патологий нет. Осмотрел врач, сказал, что вульвит и прописали мазать там синтомицином 5%, клотримазолом и бепонтеном, пересдать мочу через неделю.

Я вот теперь думаю, а Ничепоренко надо сдать или уже не стоит? Не понимаю каким анализам верить? Вдруг начну лечить от вульвита (хотя у дочки там не особо и красное), а на самом деле что-то серьезное или не стоит уже переживать? Поведение ребенка обычное.
Спасибо.


ОльгаШа
04.02.2010, 22:47
Нечипоренко не надо, малоинформативный и устаревший анализ, нигде в мире не применяется.

Правила сбора мочи [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

TaSt
09.02.2010, 11:27
пересдали общий анализ мочи, лейкоциты более 100 в поле зрения. что делать, это пиелонефрит??? к какому врачу идти?

antibiotik
09.02.2010, 11:30
Как собирали?
Пиелонефрита без симптомов не бывает.


TaSt
09.02.2010, 11:37
подмыли с фурацилином, без мыла, две стерильные банки в горшок (из аптеки), дочку на горшок. моча попала сразу в две банки, перелила все в одну через час отвезли на анализ. температура у ребенка 37,1-37,3. но такая почти всегда держится. поведение обычное.

antibiotik
09.02.2010, 12:14
Пиелонефрит - это тяжелое заболевание, с высокой лихорадкой.
последнюю неделю понос
Нет ли у ребенка воспаления наружных половых органов?
Стоит поискать острицы (сдать соскоб на энтеробиоз).

TaSt
09.02.2010, 22:55
Да, немного красное, если раскрыть половые органы. Вызывали врача, сказали нам, что с такими показателями лейкоцитов надо ложиться в больницу или лечиться дома. Вообщем выписали на неделю лекарств:
аугментин 400 по 3,5 мл 2 раза в день
примадофилюс по 1 ложке 2 раза в день
капли зертек (вроде так)
и смазывать половые органы поливалентным пиобактериофаком, бепантеном и клотримазоолом и поить почечным чаем (шиповник и ромашка).


Антибиотик ребенок не пьет, закрывает рот, приходиться насильно вливать. На ночь намазали половые органы, начало щипать, ребенок орал и дергал ножками, пришлось смывать.

Диагноз поставили-инфекция мочевыделительной системы и вульвовагинит.
Будем лечиться. Насколько сильны эти антибиотики и для 10-месячной девочки это правильная доза? Вес 10300 и рост 72 см. Сегодня ребенок вялый и капризный.


anikaa
09.02.2010, 23:46
Правильно подтверждать подозрение на инфекцию мочевыводящий путей посевом мочи ДО начала приёма антибиотика.

TaSt
10.02.2010, 16:41
но уже начали пить все вышеперечисленное без посева. и сегодня начался у дочки понос, я так понимаю, что это побочное дейсвие на аугментин . что в таком случае делать, менять антибиотик или отменять? и можно ли давать смекту?
и может ли понос быть от примадофилюса?