Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не знаем , что делать. Мальчик (сейчас 3г.8м)болен. Хотя у ребенка со здоровьем начались проблемы с июня 2009, диагноз нам поставили только в октябре 2009. С июня месяца поднялась температура 37,4, однократно была рвота и жидкий стул,температ. до сих пор держится примерно в этих пределах, бывало к вечеру 37,8, а потом к утру опять 37,3 сама по себе скачет в течении дня. Нам в июле нашли аскаридоз, пролечили, температура не снизилась, сказали, что все нормально, такое бывает при аскаридозе.По УЗИ брюшн.пол. увеличены группами брыжеечные лимфоузлы до 15 мм. В августе мы по разрешению врача едем в Адлер отдыхать. Через 4 дня отдыха у ребенка поднимается 38,5 без всяких признаков,не было ни насморка, ни кашля, вызываем там врача, она назначает антибиотик Suprax и жаропонижающее, на фоне антибиотика через 5 дней температура не снижается, а держится 39, причем приходится снижать через каждые 3 часа,нас кладут в больницу, держат на капельнице 7 суток,(других признаков болезни все так же не проявляется), прокалывают еще 2 вида антибиотика, на которые ребенок не реагирует никак, только на 7 сутки от начала болезни открывается сильная рвота, которую останавливали в течении 3 дней тоже капельницей-церукалом. температура начала снижаться только на 10 сутки до 37,4. РОЭ в анализе была 16. Нас сняли с капельницы прямо на поезд, приехав домой, начали обследование. в сентябре мы легли в инфекционку, где нам поставили диагноз мононуклеоз,РОЭ 34 (Эпштейн-Бара Отрицат. сдавали 2 раза и IgG и IgM),но все равно пропили ацикловир по схеме по назначению врача. В анализе были мононуклеары до 18, брыжеечные лимфоузлы увеличены до 18-20мм. С октября нам все-таки ставят ЦМВ( хотя IgG- положит.; IgM отрицат) и посадили на свечи виферон, которые мы уже делаем 4 месяца, температура постоянно 37,2, иногда 37,5, каждый месяц предлагают сдать анализ общий с мононуклеарами, они не уходят и даже не снижаются, а только становятся больше, сейчас уже 29, но по УЗИ вроде лимфоузлы стали в норме (посл. УЗИ в декабре). 1 февраля сдали ПЦР ЦМВ-отрицат, а наши инфекционисты утверждают, что у нас просто хронический ЦМВ. Ребенок часто устает, плаксивый , раздражительный. Может что-то я и пропустила, все не напишешь, но основную суть написала. ПОМОГИТЕ, как еще лечить!? в садик ребенок ходить вообще не может, через 3 дня заболевает. Стоит ли нам еще где-то обследоваться или у нас действительно ЦМВ хронический?
Annabella
07.02.2010, 23:37
"По УЗИ брюшн.пол. увеличены группами брыжеечные лимфоузлы до 15 мм." - как это трактовали?
Какие пробы Манту у ребенка с рождения? Контакта с больными не было?
Свечи виферон не нужны никому и никогда.
Выложите анализы крови - общий и биохимический, и вообще, всю объективную информацию, что у Вас есть.
Lorika
07.02.2010, 23:43
Я завтра возьму карточку в поликлинике, и напишу точное определение, что написано по УЗИ, пробы Манту вроде нормальные, так как вопросов у врачей никогда не возникало, но тоже напишу позже. Контакта не было, если Вы про туберкулез, в ноябре был обширный снимок, тоже опишу как в карточке, был консилиум врачей по этому поводу, там все отлично. Анализов очень много, особенно общий с мононуклеарами, писать все?или последние?
Annabella
07.02.2010, 23:46
Давайте тогда возьмете карточку и выложите все анализы с момента заболевания ребенка.
Lorika
07.02.2010, 23:48
Хорошо, завтра постараюсь все вместить тут.
Lorika
08.02.2010, 15:02
Была сделана аденотомия 19.05.09. Анализы (18.06.09) начало болезни.
WBC-7,4;
RBC-5,19;
HGB-140;
HCT-0,417;
PLT-232;
PCT-0,162;
MCV-80;
MCH-27;
MCHC-336;
RDW-12,4;
MPV-7;
PDW-10,8;
сегм-51; эоз-1; мон-8; лимф-40%;
СОЭ-2.
Кровь на сахар-3,38.
УЗИ-Реактивные изменения печени по типу усиления сосудистого рисунка. Увеличение брыжеечных л/узлов до 1,5 см.
Находят аскариды, пролечиваем пирантелом (вся семья).
Ан. мочи при поступлении:
ацетон++;
эп/пл.к 0-1;
лейк-1-2.
Анализы при выписке (22.08.09)
ЭР-4,8;
Гем-130;
лейк-6,2;
РОЭ-16;
тромб-260;
п/я-1;С/я-40;лимф-45;моноц-14.
Анализ мочи лейк-3-4;Эп/пл.к-1-2.
По приезду домой делаем УЗИ:
Увеличение правой доли печени на 1 см без изменений структуры.Реакция сосудов поджелудочной железы. Реактивные изменения в стенке тонкого кишечника(стенка тонкого кишечника 3,5-4 мм, пристеночно много слизи). Увеличение брыжеечных л/узлов( в околопупочной области группами по5-8 до 18х7мм без деструкции.
Далее ложимся в инфекционку по моему настоянию(2 раза отказывали, по их мнению причин их характера не было). Хотя до этого мы прошли всех врачей, все посылали сперва к инфекционисту.
При выписке (17.09.09) а/монон-10;СОЭ-13;Гем-117.
Выписан с диагнозом Инфекционный мононуклеоз.
После выписки все так же температурим, сдаем анализы по рекомендации врача через месяц.
После этого нам ставят диагноз -Инфекц.мононуклеоз вызванный вирусом ЦМВ.
Выписывают свечи виферон,которые мы по сей день ставим.
Ан.крови (11.12.09):
лейк-8,2;
эр-4,7;
гем-128;
тромб-188;
а\мононукл-14;с/я-33;лимфоц-40; моноц-11;эоз-2,
СОЭ-5.
Посл.УЗИ (24.12.09) на след. день после сильной рвоты:
Гипотония желчного пузыря, реактивные изменения печени., брыжеечные л/узлы до 1 см.
В это время мы болеем ОРВИ.
После ОРВИ мы сдаем кровь (14.01.2010)
СОЭ-5;
лейк-7,1;
Эр-4,95;
гем-129;
тромб-184;
А/мононуклеары -29; сегм-32;лимфоцит-32;моноц-4;эоз-3.
Идем с анализом к инфекционисту- в итоге диагноз Хронический ЦМВИ,реакт. гепатит.
Продолжаем ставить свечи и все!!!
Получили последнюю биохимию-
билируб-14;
АЛТ-15;АСТ-44;
щел.фосфотазы-295.
и сдали анализ ПЦР ЦМВ-отрицат.
Вот, получилось очень много, но я говорила, что анализов много.
Lorika
08.02.2010, 15:18
Это вторая часть вопроса. Реакции Манту две : ( 25.07.07) -п 5; (25.08.08)- п 3. В 2009 году не делали, так как по времени должны были делать как раз, когда мы уже начали температурить, а в этом году нам отказываются делать так же при температуре , никто не хочет брать на себя ответственность. Мы были у фтизиатра 1.10.09, сделали несколько снимков с разных сторон (не могу разобрать какие) - заключение нескольких фтизиатров: Легкие без очаговых изменений.
Lorika
09.02.2010, 12:23
ну, пожалуйста, ответьте кто-нибудь?
Наталья П.
09.02.2010, 12:30
Специалисты на форуме отвечают когда у них есть время и желание. За решением безотлагательных вопросов обращайтесь в скорую помощь или поликлинику в реале.
Хронической ЦМВ-инфекции не бывает.
ЦМВ -инфекция у не новорожденного ребенка лечения не требует и проходит самостоятельно.
Lorika
09.02.2010, 14:48
Хронической ЦМВ-инфекции не бывает.
ЦМВ -инфекция у не новорожденного ребенка лечения не требует и проходит самостоятельно.
А что же тогда у нас может быть? Они не снимают нам этот диагноз, я прямо переписала с их заключения "Хроническая ЦМВИ". К какому врачу посоветуете обратиться?
antibiotik
09.02.2010, 15:44
Что сейчас беспокоит помимо субфебрильной температуры?
Annabella
09.02.2010, 17:33
А рубчик от БЦЖ какой у ребенка, или я что-то пропустила?
Lorika
09.02.2010, 17:42
Что сейчас беспокоит помимо субфебрильной температуры?
Во-первых температура постоянная 37,2, периодически поднимается до 37,5. У ребенка периодами сильная слабость, он ложится полежать, раздражительный, капризный. Сильно потеет. Периодически спонтанно появляется рвота. В анализе долгое время (6 месяцев точно, с момента первого анализа) сохраняются а/ мононуклеары, при чем они растут,это нормально? В садик мы пойти не можем, через 3 дня заболеваем, это просто получается издевательство над ребенком.
Lorika
09.02.2010, 17:45
А рубчик от БЦЖ какой у ребенка, или я что-то пропустила?
Простите, не написала. (7.06.06) Р5мм
Annabella
09.02.2010, 17:54
Тогда по нашей части вроде ничего криминального нет.
Lorika
11.02.2010, 09:08
Да, еще мы получили анализ кала , обнаружили цисты лямблий, может ли это давать такую длительную температуру и атипичные мононуклеары в крови?
Lorika
02.04.2010, 22:17
Добрый вечер! Месяц назад у моего сына (3г10м) нашли лямблии (сдавали кал). Назначили лечение Хофитол + Макмирор 7дней. Пролечились всей семьей и даже ближайшее окружение (бабушки и дедушка). Сдали анализ через 2 недели после лечения,опять положительно.Что делать? Повторить, пролечиться чем-то еще? Или может не надо больше ничего делать. Нам врач советует именно оставить, все как есть. Как поступить,сильно ли лямблии вредят организму ребенка. Честно, не хотелось бы пичкать его всякой химией, мы и так без конца на лекарствах!
qwerty
02.04.2010, 22:31
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Lorika
20.07.2010, 11:45
Здравствуйте, у моего сына (4года) подскачила температура 38, через 2 дня начала повышаться выше, дошла до 39. При чем первые 2 дня не снижала ничем и она сама понижалась по ночам до 37,1- 37,3, а утром опять высокий скачок. Вызывала 2 врачей, не знают что с нами, катаральных и других каких-то симптомов нет, они осмотрели ребенка. Температура в этот раз держалась 4 дня. Так как у нас похожая ситуация была в 2009 году летом,только тогда температура держалась 10 суток 38,5-39,5 тоже без всяких сопутствующих причин. тогда об этом я писала в другом разделе "Инфекционисты". Я уже не знаю на что можно обследовать ребенка, самое простое мы сдали, анализ крови и мочи.
моча в норме.
Эритр.-4,13х10
гемогл.-110
лейкоцит-4,5х10
эозиноф-4%
сегмент-20%
Лимфоциты-65%
Моноциты-11%
РоЭ-7
Вроде и анализ не плохой.
Подскажите, что можно обследовать еще , почему у нас такие скачки температуры без всего остального, и потом очень длительный по полгода субфибрелитет держится.
Lorika
21.07.2010, 20:35
Ну хотя бы анализ прокомментируйте, все в норме или нет? У наших врачей мнения разошлись, кто говорит, что плохой анализ, а кто хороший!!!
Dr.Nathalie
21.07.2010, 20:41
Бывают ОРВИ без катаральных явлений.
Lorika
28.07.2010, 21:08
Ребенку 4г 2 мес. рост 98 см, это нормально, или нужно обследоваться? Все говорят, что очень маленький, гуляем на площадке с детьми, все думают , что нам 2 года, по умственному развитию все в норме, только по этому можно определить , что нам действительно 4 года.
Dr.Nathalie
28.07.2010, 21:58
Физическое развитие детей ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Lorika
29.07.2010, 20:00
Спасибо, поняла, что все у нас в норме.
Lorika
03.08.2010, 19:41
Добрый вечер! У нас сегодня опять 38,6!!! С больничного вышли только в четверг, при чем на больничном ничего не лечили, как я писала выше, была только температура и все, катаральных явлений не было совсем! Я уже совсем без сил и морально и физически, куда обращаться то??? Пока были на больничном , сделали УЗИ, брыжеечные лимфоузлы все-таки немного увеличены до 1,2 см. У меня по этому поводу в том году была открыта тема "Наши инфекционисты утверждают ..." в разделе "Инфекционные болезни", началось все тогда!!!
Dr.Nathalie
03.08.2010, 20:19
Ребенка что беспокоит?
Lorika
03.08.2010, 20:26
Пока вроде ничего,стал только очень вялый и лежит, очень горячий, поставила свечку анальгина в 19.00, температура не снижается.
Dr.Vad
03.08.2010, 20:32
Есть ли предыдушие анализы крови ребенка? Как ребенок питается, какие продукты в ежедневном рационе? Гемоглобин у ребенка пограничен...
У вас столько много тем, что желательно при ссылке на др. тему, давать прямую ссылку или еще лучше продолжать в прежней
Lorika
03.08.2010, 20:54
Питается нормально, мясо каждый день, овощи, крупы , молочное. Анализы давно не делали, это был первый и последний за последнее время. Есть прошлогодние в той теме. Я сначала не знала, что можно продолжать в этой же теме, тем более она прошлогодняя. А как дать прямую ссылку на прошлую тему ?
Lorika
03.08.2010, 20:56
Ой , извините, не увидела, что уже все перенесено, спасибо!!!
Dr.Vad
03.08.2010, 21:08
Сколько молока в день выпивает?
Lorika
03.08.2010, 21:18
Молоко к сожалению в основном только в каше по утрам, и очень редко в виде какао, так не любит.
Dr.Vad
03.08.2010, 21:23
Могу Вам порекомендовать следующее: учитывая невысокий гемоглобин, когда в прошлом году он был 115-130, настоятельно рекомендую Вам сделать железо, ожсс/трансферрин и ферритин в крови ребенка и результаты выложить здесь. При обнаружении железодефицита - откорректировать его как возможную причину необьяснимого субфебрилитета.
Lorika
03.08.2010, 21:28
Спасибо Вам, обязательно попробуем сдать то , что Вы рекомендуете, и сразу же выложу результаты!!! Только наверно немного надо температуру снизить.
Dr.Vad
03.08.2010, 21:55
Анальгин детям лучше ни в каком виде не давать, для снижения температуры детям -аналоги парацетамола
Lorika
04.08.2010, 14:45
Сегодня приходил врач, катаральных явлений не выявил, впрочем , как и в те скачки температуры, утром была 37,8 после вчерашней свечки, к 11 часам уже 38, 8. Пока не знают , что с нами можно еще сделать!!!