Прокомментируйте, пожалуйста, назначение [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Прокомментируйте, пожалуйста, назначение


NataNam
09.02.2010, 01:25
Уважаемые доктора!

Прокомментируйте, пожалуйста, следующую ситуацию:

Мне 36 лет, беременность 3-я (срок 22 недели), роды ожидаются вторые (первая была замершая). На УЗИ в 22 недели: шейка матки длиной 33 мм; цервикальный канал не расширен; внутренний зев до 6 мм.

Врач объяснила мне, что пока ничего критичного нет, но то, что внутренний зев сейчас расширен, не очень хорошо. Назначила:гинипрал (по 1/2 таблетки 4 раза в день, финаптин (1 таб. 4 р/день) и Магне В6 (2 р/день) + контрольное УЗИ в 24 недели. Все это для снижения риска и профилактики дальнейшего раскрытия зева (я часто ношу на руках 2-ухлетнюю дочку).

Я врачу своему доверяю, но смутило прочитанное на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] :

Почему Вы так решили?
1. Токолитики показаны к применению при начавшихся преждевременных родах (в основном)
2. Гинипрал один из самых небезопасных токолитиков. В Великобритании, например, отозвана рекомендация применения гинипрала, ввиду выраженных побочных эффектов.
3. Даже если гинипрал применяется, то не длительно (чаще 48 часов).
4. Применеие гинипрала на протяжении всей беременности приводит к ятрогенно вызванной макросоми (крупный плод), ввиду особенности его (гинипрала) увеличивать уровень сахара в крови.

Т.е., поподробней о себе изложите, пожалуйста.

Вопросы:

1. По п.3 данного сообщения: значит, 2 недели, как мне назначили, нельзя его принимать?

2. По п.4 данного сообщения: в прошлую беременность у меня было подозрение на гестационный диабет (сахар - 5,5 м/Моль), проводили тесты с нагрузкой - не подтвердился. Но у родственников моих папы и бабушки выявлен диабет 2-го, если я правильно понимаю (не колют инсулин, таблетки пьют), типа - у бабушки в возрасте где-то около 50-ти лет, а у папы - около 70 лет. Не является ли это дополнительным противопоказанием к приему гинипрала? Да, мой рост 173 см., вес на настоящий момент - 65 кг, до беременности - 58 кг.

3. Может ли в моей ситуации как-то положительно повлиять Магне В6?

4. Если не гинипрал, то какие препараты можно принимать (или действия предпринимать) для профилактики дальнейшего раскрытия внутреннего зева матки?

С уважением, Наталья.

NataNam
15.02.2010, 23:13
Здравствуйте!

Вижу, что ответов на мои вопросы нет. Тогда попробую поставить вопрос по-другому, вдруг больше повезет?:rolleyes:

Если на сроке 24 недели и более постоянно ощущается тонус матки (я это чувствую как камень, висящий в промежности), можно ли как-то медикаментозно повлиять на то, чтоб тонус снизился? Как это сделать с наименьшим риском для здоровья моего и ребенка?

Спасибо, если вдруг получу ответ!