Просмотр полной версии : Копрограмма и анализ мочи ребенка 1 год и 7 мес

Уважаемые врачи, опять прошу вашей помощи. Сдали анализы мочи и кала на копрограмму, результаты, на мой непрофессиональный взгляд - ужасные.

Ребенку 1 год и 7 мес, девочка

Предвосхищая вопросы скажу о том что беспокоит. Меня (маму) беспокоит что у ребенка стул 2-3 раза в сутки, иногда оформленный, но мягкий, иногда кашицеобразный. Еще беспокоит то что ребенок уже 4 месяца не прибавляет в весе (с года и 3 мес - 13 кг). Еще мне кажется что она редко писает - раз 5-6 в день. Бабушку беспокоит что ребенок бледный и с кругами под глазами (хотя мне кажется что просто кожа тонкая и проглядывают венки).

Жалобы ребенка - исключительно на то что не разрешают поливать соком диван. Аппетит хороший, спит хорошо, энергии - хоть отбавляй.

Частый мягкий стул с рождения (до 1 г и 7 мес ГВ). До года нередко зеленый и со слизью, сейчас желтый, светло коричневый.

Анализ мочи (собирали в мочесборник, к горшку не приучена, на писюльке опрелость - могла дать погрешность?)

Цвет - желтый
Прозрачность - прозрачная
Реакция - щелочная
Эпителий плоский - незначительно
Лейкоциты - 4-6
Эритроциты неизмененнные - 1-3
Слизь -много
Соли - оксалаты, много
Бактерии - умеренно

Копрограмма
ФОрма - оформленный
Консистенция - мягкая
Цвет - коричневый (на мой взгляд светло-коричневый)
Запах - специфический
Мышечные волокна - незначительно
Жирные кислоты - умеренно
Жир нейтральный - умеренн
Мыла - умеренно
Растительная клетчатка переваренная - незначительно
Крахмал - отсутствует
Кристаллы - оксалаты, умеренно
Йодофильная флора - незначительно
Слизь - +
Эпителий - отсутствует
Лейкоциты -1-3
Эритроциты - 4-6
Яйца глистов, простейшие -
Дрожжевые грибы - споры, умеренно

В общем, что нам теперь делать? Идти к нефрологу? (слизь, лейкоциты в моче), к гастрологу? (кристаллы, жирн кислоты, нейтр жир, йодофильная флора, слизь, кристаллы) к проктологу (эритроциты 4-6)? Эритроциты больше всего конечно испугали(

Спасибо

Вот таблица прибавки веса [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , с тех пор никаких изменений - по прежнему 13.

Рост в полтора года был 90 см, сейчас не знаю

Оставьте ребенка в покое. Анализы нормальные , в моче- погрешности забора.

Вес и рост ребенка на самой верхней границе нормы . Вам бы хотелось чтобы девочка и дальше прибавляла в том же темпе как до года, и к 10-ти годам была бы ростом 2 метра и весила 150 кг ?

Ребенок много набрал за первый год, и поскольку природа мудра- набор веса приостановился. Это естественно и правильно. Ребенок стал активнее. Дети растут не непрерывно, а скачками.

Ребенка после года при отсутствии жалоб не надо взвешивать чаще чем раз в полгода- год.

По поводу бледности интересно было бы посмотреть на клинический анализ крови.

Анализ крови сделаем завтра и я его обязательно выложу. Ребенок бледный уже давно, а последний анализ крови (в год и 3 мес) показал гемоглобин 120 - вроде бы достаточно.

Меня очень настроаживают эритроциты в кале(((

Не надо переделывать анализы. Выложите тот, который был в 1и 3 мес полностью.

Эритроциты 4-6- это немного.

Не надо переделывать анализы. Выложите тот, который был в 1и 3 мес полностью.

Эритроциты 4-6- это немного.

К сожалению, его нет на руках - делали в больнице, куда ребенок попал с подозрением на пневмонию, да и ребенок был болен, так что результаты были, я думаю, с изменениями.

Я забыла сказать что периодически у ребенка бывает очень частый кашицеобразный (чуть ли не жидкий) стул с кусочками пищи, простите за натурализм, вот сегодня например она проснулась в 7 утра, покакала таким образом, а потом еще 2 раза выдавала по столовой ложке и вроде там была слизь, но я не уверена. Это не похоже на несварение, колит? Простите за настырность

Я подниму тему, не бейте. Нормально ли что у ребенка в таком возрасте (1 год и 7 мес) то мягкий, то кашицеобразный стул? Еще ни разу не видела плотных колбасок, пардон за натурализм. Еще и не один раз в день (хотя периодами - то 1, то 3). Нормально ли что ребенок в таком возрасте писает всего 5 раз в СУТКИ? Начитавшись интернету ставлю диагнозы - диспепсия, колит, недостаточность поджелудочной, пиелонефрит, почечная недостаточность, не знаю за что хвататься.

Отключите себе интернет и оставьте в покое ребенка. Если очень хочется изучением какашек, можно заняться своими, например. Ребенок не виноват в Ваших фобиях. Простите за откровенность.

Dr. Natalie, спасибо, про какашки я поняла, а вот с писюльками что делать? Ребенок редко писает, это к чему?

Сегодня мы пересдали мочу в другой лаборатории. Результаты опять плохие, но другие

Цвет - желтый
Прозрачность - прозрачная
Удельный вес - 1016
Белок - отр (было тоже отр)
Реакция - кислая (в прошлом анализе - щелочная)
Плоский эпителий - 3-4
Почечный эпителий - 4-5 (до этого не обнаруживалось)
Лейкоциты - 6-8 (было 4-6)
Эритроциты неизмененные - 0-1 (было 1-3)
Эпителий плоский - 3-4 (было - незначительно)
Эпителий почечный - 4-5(не обнаруживался)
Слизь - + (было - много)
Бактерии - нет (было - умеренно)
Соли -нет (были оксалаты - много)

В общем анализ опять плохой, на этот раз погрешностей сбора было меньше - опрелости не было и пописал ребенок в мочесборник сразу ( в прошлый раз ходила с ним часа полтора). В общем нам кажется пора к нефрологу, не могли бы вы сказать какие еще нужно анализы сдать чтобы не ходить туда сюда? Может УЗИ?

Если Вы не хотите оставить в покое здорового ребенка - можно обойти всех врачей. Про погрешность. Она есть, потому что в мочеприемник собирается весь объем выпущенной мочи, а для исключения погрешности нужно собирать среднюю порцию не прерывая струи.

Я ездила в лабораторию с 2 банками, подруга попросила сдать мочу сына, так вот она тоже собирала всю мочу, и картина совершенно другая - лейкоцитов 3-5 и никакого почечного эпителия, в отличие от нас. Неужели почечный эпителий может быть результатом погрешности? И может ли здоровый ребенок так мало писать? Сегодня ночью ребенок пописал один раз, один раз в 8 утра (то что я сдала на анализ), а после этого аж в 2 часа дня!

При отсутствии белка и цилиндров 4-5 клеток почечного эпителия в одном анализе (в предыдущем не было) ни о чем не говорят. Лечить анализы не нужно. По поводу количества суточной мочи. Частота мочеиспускания (Ваш пример 8 утра и 2 часа дня) не прямо пропорциональна количеству мочи. То есть редкое мочеиспускание не значит мало мочи. Если ребенок потеет, имеет кашицеобразный стул - количество мочи уменьшится немного. Как много жидкости пьет ребенок? Какой объем мочи выделяется за одно мочеиспускание?

При отсутствии белка и цилиндров 4-5 клеток почечного эпителия в одном анализе (в предыдущем не было) ни о чем не говорят. Лечить анализы не нужно. По поводу количества суточной мочи. Частота мочеиспускания (Ваш пример 8 утра и 2 часа дня) не прямо пропорциональна количеству мочи. То есть редкое мочеиспускание не значит мало мочи. Если ребенок потеет, имеет кашицеобразный стул - количество мочи уменьшится немного. Как много жидкости пьет ребенок? Какой объем мочи выделяется за одно мочеиспускание?

Пьет ребенок очень мало,приходится уговаривать, думала с окончанием ГВ станет пить больше - но увы. Объем мочи - не знаю, ибо писает или в памперс или в трусы. Для первого анализа пописала в основном мимо мочесборника, в мочесборник набралось где-то 20 мл, в этот раз все ушло в мочесборник, но я как то не обратила внимания сколько там набралось, ну неполный специальный контейнер, купила в аптеке.

Да, после 2 часов ребенок еще 3 раза пописал, с интервалом в пару часов, но мне удалось ее танцами и плясками уговорить попить больше чем она выпила бы добровольно. Логично предположить что она мало писает, потому что мало пьет, но теперь напрашивается вопрос - стоит ли уговаривать? По идее человек пьет столько жидкости сколько ему нужно, но она пьет очень мало по сравнению с другими детьми ее возраста

Не стоит насиловать ребенка ничем, даже водой. Захочет пить - попросит. Супы, пюре, жидкие каши и сочные фрукты в рационе вполне могут восполнить жидкость.

Здравствуйте уважаемые доктора. Все таки не выдержала душа поэта, поехали мы с дочкой в Центр матери и ребенка к нефрологу. Нефролог сказал то же самое - и про погрешность, и про то что почечный эпителий при отсутствии белка не имеет значения. Сказал - если хотите, сходите, сделайте узи. Сходили, проверили заодно и внут. органы - узист сказал "придраться не к чему". Стыдно, но зато спокойно.

Там же выполнили анализ крови.

Гемоглобин - 109
Эритроциты - 3.4
Цветовой показатель 0.96
Лейкоциты - 6.3
Палочкоядерные - 5
Сегментоядерные - 32
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 58
Моноциты - 3
СОЭ - 4

Прокомментируйте пожалуйста, спасибо большое

Легкая анемия. Только цветовой показатель странный- может ошибка.

Дайте препарат железа (актиферрин, гемофер) 2-3 мг\кг в сутки, через полтора месяца не прерывая лечения контрольный анализ.
При плохой переносимости- заменить на мальтофер или феррум-лек.

Анализ крови в норме,как и все остальное :)

Большое спасибо! Буду давать препарат железа. Цветовой показатель посмотрела - так и написано 0,96 - рядом норма 0,85 - 1,05 (нормы для взрослых, бланк - советский - учреждена минздравом СССР 04.10.80)

Уважаемые врачи, хочу сказать вам большое спасибо за вашу помощь и за этот форум, без которого у меня бы не открылись глаза и я не вышла бы из того бредового сна в котором находилась до недавнего времени. За первый год жизни моего ребенка я успела впихнуть в нее кучу ерунды - сначала хеппель, холосас, урсосан и уголь (так мы лечили желтуху новорожденных), потом дибазол, пирацетам, пантогам, верошпирон, триампур, цинарезин, сермион, цитраль (все это втюхивалось на основании результатов узи мозга, пока невропатолог из детского неврологического диспансера не сказала чтобы оставили ребенка в покое), энтерол, бифидумбактерин, бифиформ - так мы лечили страшный и ужасный дисбактериоз в 3 месяца, потому что - о ужас! - ребенок какал раз в три дня пюреобразными какашками. НУ и конечно виферон и вибрукол в попу, конечно да, куда без этого. И это все ребенку, который хорошо кушал, спал, весело играл и нормально развивался. Какая-то тьма египетская кругом, ей Богу((( Но, боюсь, ничего нового я вам не рассказала и ничем не удивила.