Пожалуйста, проконсультируйте. Один врач при приеме назначил эутирокс 25, а другой л-тироксин100. Исходные данные - 48 лет, рост 162, вес 52, т3 - 3.8 (реф.зн. 2.6-5.7), т4 13,6 (9-22), ттг- 1 (0.4-4), мелкие узлы в одной доле. Тенденция к уменьшению значений за последние 2 года. Самочувствие средне-плохое с полным набором ощущений (усталость, холод, ложное ощущение отечности, низкое давление, одышка, волосы, ногти и кожа в плохом состоянии и т.д.). Второй врач (назначившая тироксин 100)при осмотре сказала, что железа "твердая".
Вопрос - какая дозировка из рекомендованных более соответствует перечисленным симптомам и анализам?
Спасибо!
Anna_Shvedova
19.02.2010, 15:41
Судя по перечисленным симптомам и анализам, терапия тироксином Вам не показана. ТТГ 1 мМЕ/л, правильно? Т.е. гипотиреоза нет и в помине.
Объем железы по УЗИ? Размер узлов?
Как называется то заболевание, которое врачи хотят полечить тироксином? Сколько Вам лет, рост и масса тела, другие обследования?
Доза 25 мкг заведомо неэффективна и хотя бы не принесет вреда..
julya_winter
19.02.2010, 16:00
Спасибо за уточняющие вопросы, еще раз возраст - 48 лет, рост 162, вес 52. Анализы т3 - 3.8 ппмоль.л (реф.зн. 2.6-5.7), т4 13,6 ппмоль.л (9-22), ттг- 1 мЕд.л (0.4-4). Железа: правая 16-14-47
левая 14-15-44 Перешеек 2 мм, объем 9,4 куб.см.
Паренхима средней эхогенности, неоднородна, диффузна, узлы справа 5 и 6 мм, неоднородной структуры с ободком, принодулярный кровоток. Региональные узлы не увеличены.
Диагноз поставлен 2мя врачами - гипотериоз. Назначение эутирокса как поддерживающей терапии.
Спасибо
ChristinaN
19.02.2010, 18:08
У Вас нет гипотиреоза. Гипотиреоз= снижение функции щитовидной железы= ТТГ высокий. У Вас нормальный объем железы и нет нарушения функции. Показаний к назначению тироксина нет. Оба эндокринолога непрофессиональны!
Anna_Shvedova
19.02.2010, 23:13
Присоединяюсь к предыдущему консультанту. Диагноз гипотиреоза имеет четкие лабораторные критерии, и ошибиться здесь практически невозможно. Лечить Вам эутироксом нечего.
Причину симптомов нужно искать в другом. Давно ли сдавали общий анализ крови? Терапевт Вас смотрел?