Просмотр полной версии : Крапивница, отек Квинке

Здравствуйте!

Ребенку 3 года и 3 месяца. Перенес острую экзогенную крапивницу, отек Квинке губ (ладошки и ступни тоже сильно отвекли). Состояние средней тяжести. Биохимия - все показатели норма, кроме АсАт 83 ед\л. АлАт при этом 36 ед\л.
Общий анализ крови - норма
УЗИ: печень: край ровный четкий, паренхима однородная, эхогенность нормальная. Правая доля - 77мм, левая доля - 48мм. Сосуды печени - усилен рисунок. Желчный пузырь неправильной формы, за счет перегиба в нижней трети, стенки тонкие, незначительное кол-во эхогенного содержимого. Поджелудочная железа: форма типичная, контуры ровные четкие, размеры 13,5х8,8х19,9мм (норма14х9х15мм), паренхима однородная, эхогенность нормальная. Закл: Перегиб желчного пузыря, дисхолия, реактивные изменения в поджелудочной железе.

С чем связан такой высокий АСТ? Как его нормализовать?
Перегиб желчного пузыря - это следствие аллергии? Может быть это связано с запором? (стул у ребенка всегда нормальный, а во время болезни отсутствовал 2 суток).

Здравствуйте!

Ни с чем конкретно. Нормализуется сам.

Здравствуйте!
У ребенка снова крапивница. Болеет ОРВИ. Сыну почти 4 года. Перед высыпаниями принимали Амоксиклав. Пятен и припухлостей очень много, практически все тело красное. Отеки снимаем дексаметазоном, колем 1.0 мл, 0,5 не помогает. Назначено аллергологом:
супрастин 1,0 мл 1 раз в сутки
фенкарол 1т 3р в день
лактофильтрум
креон

Лечение совершенно не помогает, совсем нет никакой реакции ни на таблетки, ни на уколы. Только дексаметазоном можно снять высыпания и отечность.

Что делать?

Как долг длятся высыпания в это раз?

Было ли какое-то обследование в пошлый?

Попробуйте вместо супрастина и фенкарола перейти на эриус или ксизал.

Высыпаниям 6 дней. После укола дексаметазона они быстро исчезают и так же быстро снова появляются, но уже без отека. До следующей ночи живем без укола.

В прошлый раз лежали в аллергологии, но так как в саду был контакт по ветрянке, нас выписали на третий день. Успели сделать общий анализ крови.

Нв 129г\л
Эритр 4,38 (10\12л)
ЦП 0,9
Тромб 307 (10\6л)
Лейк 4,7 (10\9л)
П\я 3 %
С\я 60%
Эоз 2%
Лимф 33%
Мон 2%
СОЭ 3 мм\час

Анализ мочи: прозр, белок-нет, уд. вес 1020, эп.пл. 1-2 в п\з, лейк. 1-2

Сахар 4,78 ммоль\л

Биохимический анализ крови
Общий белок 69,8 г\л
Билирубин общий 8,0
прямой 2,4 ммоль\л
мочевина 5,0 ммоль\л
АлАт 36 ед\л
АсАт 83 ед\л
амилаза 114,1 ед\л
Са 2,27 ммоль\л
Железо 14 ммоль\л
Магний 0,89 ммоль\л
Р 1,59 ммоль\л

Еще сделали УЗИ, результат в первом посте. Пробы не делали.

Пробы - не самое первостепенное.

Нужно паразитологическое обследование, повторить биохимию, возможно, кровь на HBs и HВс-антигены, это для начала.

Паразитологическое обследование - это обычный анализ кала?

Соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов и простейшие трехкратно, ан. крови на токсокароз

Скажите, а не может ли быть крапивница от супрастина?? Весь день ребенок был почти беленький, а вечером с ярко-красными щеками. Укололи супрастин, щеки побелели, а тело начало покрываться пятнами. За день до появления сыпи, я дала мальчику четвертинку супрастина (т.к. расчесывал руку, у нас атопический дерматит), а наутро крапивница. Я уже паникую. Только в понедельник идем снова к аллергологу, чтобы покорректирвоать назначения.

Может отменить супрастин самим, не дожидаясь приема?

Среди побочных эффектов крапивница не значится.

НОЮ если Вам кажется, что связь есть, отменяйте.

Спасибо. Сегодня уколы не кололи, ни супратин, ни дексаметазон, пока держимся. На коже есть немного пятен и видно общее покранение, как будто кожа в боейвой готовности вот-вот раскраснеться. Завтра на прием, поговорю с врачем по поводу анализов, которые вы рекомендуете и о назначении эриуса. Спасибо вам огромное.

Чем больше читаю интернет, тем страшнее. Даже онкология значится в причинах крапивницы :(

Здравствуйте!
Обследовались в стационаре. Анализы кала на яйца глист и простейшие - отрицательные. Кровь на токсокароз - отриц. IgE - 106,9 мМЕ/л, ИФА к лямблиям - положительный КП=2,5.
Анализ крови. Гемоглобин 120,
эр 3,89
ц.п. 0,93
Л 8,2, п 3, с 39, э 4,
л 52,
м 2
СОЭ 8
Глюкоза крови 3,5 ммоль\л
Анализ мочи хороший.
Копрограмма - мыш. волокна +++, жп(?) +, мыла+,Эп+, Л+
УЗИ - реактивные изменения печени и поджелудочной железы. (увеличены размеры)

Диагноз: Рецидивирующая экзогенная крапивница. Рецидивирующий отек Квинке, лицо, уши, кисти.

Назначен Макмирор, Хофитол, Кетотифен.

Сегодня 5 день лечения и снова покраснения. Не могу пока понять крапивница или нет, но уши алые и опухшие и по телу есть несколько красных зудящих пятен.

Куда двигаться дальше? Как лечить ребенка?

Опухло веко :( опять дексаметазон???

Начните с супрастина.
Ан. крови на лямблии выкиньте в мусор, не разглядывая. Макмирор не нужен.
Трансаминазы смотрели? на гепатиты в стационаре кровь брали?

На трансаминазы и гепатиты не сдавали, врач не назначил видимо. Я перепечатала все результаты с выписки. Завтра позвоню, может платно сделаем.

Еще, проконсультируйте пожалуйста. История нашей крапивницы:
1 раз в феврале, крапивница появилась в течение 30-40 мин после оладушка, съеденного в садике.
3 раз сегодня высыпания появились в течение 30 минут после садовского омлета.
В прошлые выходные у бабушки после блинчика покраснело ухо.

Может быть это аллергия на яйца? Почему тогда ребенок на них не постоянно так реагирует? Бывает же, что кушает блинчики и все нормально....

Причины возникновения крапивницы до конца неизвестны. Если подозреваете реакцию на яйца, можно сделать ан. крови на пищевые аллергены (специфические IgE) + общий IgE

Мы сделали общий IgE - 106,9 мМЕ/л. Сдавали анализ через неделю после исчезновения сыпи крапивницы.

Аллергопробы и специфические IgE это одно и то же? Аллергопробы нам обещали назначить, когда будет стойкая ремиссия, но сын снова в пятнах. Будет ли показательным анализ на IgE в период обострения?

Вчерашние высыпания все-таки не похожи на крапивницу. Больше на огромные расчесанные комариные укусы, но это точно не они, так как появляются неожиданно. За вечер появилось около 5 новых отечных выпуклых плотных шишек. Сегодня новых нет, а старые под действием фенистил-геля немного спали. Правда, если ребенок начинает их чесать, то они опять надуваются. Это ведь больше похоже на пищевую аллергию нежели на острую крапивницу?

Все-таки это похоже на крапивницу, раз как комариный укус. Размеры волдырей при ней бывают самые разные - от мелких, как при ожоге крапивой, до размеров с ладонь взрослого.

Аллергопробами еще называют кожные пробы на аллергены, но при крапивнице я бы лично не рискнула их делать. Во время высыпаний анализ сдавать, действительно, не надо.
Общий IgE 106.9 - при это была указана норма лаборатории, где делался анализ?

Я правильно понимаю, если потереть элемент сыпи - он становится ярче и увеличивается в размерах (как бы набухает)?

Общий IgE - 106,9 мМЕ/л, нормы не указаны

Крапивница у нас бывает вот такая (фото из интернета). Т. е. кожа сначала географически краснее, потом высыпания возвышаются над поверхностью кожи. И если чесать, то появляется волдырь как от крапивы. Кажется полупрозрачным в центре.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А сейчас другие высыпания. Как отдельные элементы и не прозрачные, а цельные плотные как комариные укусы. В центре есть точка (а может точка от расчесывания), и когда заживают, то эта точка остается. Точ в точ как укусы. И когда на самом деле искусают комары, появляются точно такие же огромные шишки и проходят точно так же. И если расчесать, то появляется не волдырь, а именно плотная шишка.
Вот наше фото сегодня.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Глаз
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Рука. Рядом с кранотой видны заживающие подобные элементы (темные пятнышки)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте! Мы все также периодически сталкиваемся с крапивницей. Почти всегда на фоне ОРВИ. Никаких других совпадений я пока не выявила. Т.е. с приемом пищи скорее нет связи. Не знаю...вопрос в другом. Всегда во время обострений приходилось колоть дексаметазон, иначе никак. Антигистаминные не помогают! Прием Атаракса снимает симптомы. Хватает 1/4 табл утром и на ночь. Вес ребенка 19кг. Скажите, что вреднее? Дексаметазон или атаракс?

И еще скажите, как вы относитесь к приему аксорутина и кальция для укрепления сосудов при крапивнице?

У каждого из этих препаратов свои побочные действия, их нельзя вот так впрямую сравнивать. Не пробовали применять антигистаминные 2 поколения не для купирования высыпаний, а для их предотвращения?

Нет, не пробовали. Мы побывали уже несколько раз в нашей ОДКБ (высшая инстанция города), но ничего нового нам не предложили, кроме фенкарола, супрастина, кетотифена и дексаметазона при отеках. Лечили все-таки лямблии по ифа, но это ничего не дало.
Скажите, для предотвращения высыпаний нужно пить препарат всю жизнь? И как рассчитать дозировку? Например Кларитин в таблетках для профилактики подходит? в период обострений он не помогает((((

Попробуйте Ксизал, Телфаст или Эриус в возрастной дозировке, в теч. нескольких недель, оценить, повторятся ли высыпания.

Здравствуйте, принимали Эриус месяц, все было в порядке. Прожили весь февраль без антигистаминов. И вот опять вирус сделал свое дело. С 1 марта у ребенка ветрянка. Сразу начали принимать Эриус, но потом пропустили 1 день, так как не чесался и началась крапивница. В общем, привычная схема - период выздоровления у нас протекает с крапивницей. Скажите, причина в вирусе или просто во время болезни аллергия усиливается? Рацион питания у ребенка постоянный, давно привыкли жить без подозрительных продуктов. Собирались снова лечь на обследование, но в садике карантин с января.
Правильно ли давать такому ребенку Эриус во время ОРВИ до самого выздоровления?

Нет, дело не в аллергии, дело в том, что вирусы провоцируют выброс гистамина из клеток. Можно попробовать Эриус во время ОРВИ.