Мне 27 лет. Рост 1,75, вес 55кг.
Полгода пытаюсь забеременнеть. Цикл постоянный (28 дней) с 12 лет. ОК (пластырь Евро полгода) прекратила пользоваться 3 года назад.
Анализ на ИППП отрицательный.
Сдала анализ на гормоны (на 5 и на 21 день цикла). Половые гормоны в пределах нормы (все примерно посередине референтных значений), есть отклонения в гормонах щитовидной железы:
тиреоглобулин (1,09 при норме 1,6-60,0),
анти-ТГ (109 при норме 0-40),
анти-ТПО (249 при норме 0-40).
Остальные гормоны щитовидной железы, впринципе, в норме:
ТТГ (4.3352 при норме 0,35 - 5,50),
Т4 свободный (1,19 при норме 0,70-1,50),
Т4 общий (7,8 при норме 4,5 - 10,9),
Т3 свободный (3,25 при норме 1,70-3,70),
Т3 общий (1,23 при норме 0,6-1,6).
Узи щитовидки и репродуктивной системы - все в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы сдаю раз в полгода, показатели без изменений (+/-).
Единственное, что беспокоит, это пониженная температура (средняя температура - 36,2, при простуде 35,3-35,7).
Мужа пока не обследовали.
Возможно ли отсутствие беременности из-за приведенных выше отклонений гормонов щитовидной железы?
ps у мамы гипотериоз, появился после 50.
ValentinaP
24.02.2010, 18:54
Во первых- полгода еще не срок. Обычно паре дается год.
При отсутствии результата начинается обследование (начинают с мужа).
Да, есть наследственность (гипотиреоз у мамы), высоконормальный ТТГ( в норме, но выше 2.5), умеренное повышение титра ат = вы в группе риска по гипотиреозу вообще и во время беременности в частности.
Целесообразен контроль ТТГ допустим 1 раз в год, +обязательно контроль ТТГ на максимально ранних сроках беременности (должен быть не выше 2.5). В индивидуальных случаях можно рассматривать начало поддерживающей терапии гормонами щитовидной железы до беременности. Наличие ат к ТПО может повышать риски невынашивания.
О бесплодии в вашем случае говорить еще рано.
MadamVong
25.05.2010, 14:09
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли от применения l-тироксина: сонливость, головокружения, рассеянность, забывчивость, проблемы с фокусированием зрения?
Принимаю два месяц по схеме 25-50-25-50-...
Исходный анализ был: тиреоглобулин (1,09 при норме 1,6-60,0), анти-ТГ (109 при норме 0-40), анти-ТПО (249 при норме 0-40), ТТГ (4.3352 при норме 0,35 - 5,50), Т4 свободный (1,19 при норме 0,70-1,50), Т4 общий (7,8 при норме 4,5 - 10,9), Т3 свободный (3,25 при норме 1,70-3,70), Т3 общий (1,23 при норме 0,6-1,6).
собираюсь сдавать на этой неделе повторно.
ValentinaP
26.05.2010, 07:02
как я поняла из предшествовавшей темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У женщины планирующей беременность при субклиническом гипотиреозе выбран вариант лечения-- это допустимо.
Я бы просто дала 50мкг ежедневно и не мудрила. Доза 25мкг настолько мала, что всерьез не воспринимается.
Если прошло 2мес с момента начала приема тироксина можно посмотреть ТТГ.
Вышеперечисленные симптомы к побочным эффектам тироксина не относятся, по результам ТТГ можно будет оценить степепь компенсации.
Как поживает общий анализ крови и уровень гемоглобина? (низкий гемоглобин самая частая причина вышеуказанных жалоб)
ТГ, ат к ТГ и ат к ТПО контролировать в динамике нет смысла.
Light
26.05.2010, 07:52
Исходный анализ был: тиреоглобулин (1,09 при норме 1,6-60,0), анти-ТГ (109 при норме 0-40), анти-ТПО (249 при норме 0-40), ТТГ (4.3352 при норме 0,35 - 5,50), Т4 свободный (1,19 при норме 0,70-1,50), Т4 общий (7,8 при норме 4,5 - 10,9), Т3 свободный (3,25 при норме 1,70-3,70), Т3 общий (1,23 при норме 0,6-1,6).
Добавлю. Несметное количество бесполезных (ненужных) исследований - всего лишь неоправданная трата Ваших денег и обогащение лаборатории.
В Вашем случае (планирование беременности) исходно было достаточно исследовать ТТГ, Т4 своб. и АТ к ТПО. На фоне заместительной терапии левотироксином - только ТТГ, не ранее, чем через 2 месяца от начала приёма стабильной дозы препарата.
И не надо плодить темы. Продолжайте писать в одной своей теме.
MadamVong
26.05.2010, 09:35
Спасибо за ответы :)
ValentinaP, гемоглобин был 136, общий анализ крови - все в пределах нормы...
Light, анализы были сданы по собственному желанию :)
ТТГ сдам повторно. Беременность, к сожалению, так и не наступила, видимо дело не в щитовидной железе.
Light
26.05.2010, 22:33
ТТГ сдам повторно. Беременность, к сожалению, так и не наступила, видимо дело не в щитовидной железе.Это поспешный вывод. При субклиническом гипотиреозе вероятность наступления беременности снижается. Вы принимаете левотироксин всего 2 месяца, по весьма вычурной схеме (кто так назначил: 25/50 мкг ч/день?), и мы пока не знаем, компенсирован ли гипотиреоз - Вы ещё не повторили ан. на ТТГ.
Как скоро Вы ожидаете наступления беременности после достижения целевого уровня ТТГ? ;)
Вы пишете, что беременность не наступает полгода. Были ли у Вас беременности раньше?
MadamVong
27.05.2010, 05:57
Light, беременностей не было. Пытаться начали с августа 2009. Проверили мужа - все в пределах нормы (с небольшими отклонениями).
Правильно ли я понимаю, что необходимо достичь ТТГ примерно равного 2,5?
L-Тироксин назначал эндокринолог.
Спасибо за ответы :)
Light
27.05.2010, 07:33
Правильно ли я понимаю, что необходимо достичь ТТГ примерно равного 2,5?
Это значение может рассматриваться как вернхяя граница целевого диапазона на этапе подготовки к беременности. Нижняя граница целевого диапазона ТТГ до беременности 0,4 мкМЕ/мл.
MadamVong
02.07.2010, 06:20
Добрый день, через 3 месяца приема сдала анализ все-таки на ТТГ. Результат - 4,26 мкМЕ/мл. Врач, назначивший L-Тироксин, на настоящий момент в отпуске. В сомнениях - продолжать ли пить дальше в такой дозировке (25/50) или все-таки перейти на 50 каждый день?
ValentinaP
02.07.2010, 07:11
все таки доза тироксина (а тем более при планировании беременности) маловата.
75мкг каждый день и ТТГ через 2месяца.
При наступлении беременности увеличить до 125мкг.
MadamVong
19.08.2010, 08:20
Эндокринолог поменял дозу на 50 и препарат на Эутирокс. Через 1,5 недели приема сдала ТТГ и анти-ТПО. ТТГ стал 4,52 (вместо 4,26 мкМЕ/мл), анти-ТПО уменьшился до 130 (вместо 249). Лабораторию не меняла. Почему мог повыситься ТТГ?
OlSeD
19.08.2010, 08:47
Потому что сдали через 1,5 нед, а не через 2 мес (как правильно!):angry: Что вы контролируете работу лаборатории? Это делается на здоровых добровольцах и не счёт испытуемых!
И ещё не мешало бы ознакомится [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ValentinaP
19.08.2010, 10:22
50 вам мало( еще полтора месяца назад было понятно), не нужно контролировать больше антитела (никак не повлияют на выбор дозы)
все таки доза тироксина (а тем более при планировании беременности) маловата.
75мкг каждый день и ТТГ через 2месяца.
При наступлении беременности увеличить до 125мкг.
MadamVong
19.08.2010, 11:04
Потому что сдали через 1,5 нед, а не через 2 мес (как правильно!):angry: Что вы контролируете работу лаборатории? Это делается на здоровых добровольцах и не счёт испытуемых!
Сдала когда сказал врач... Работу лаборатории не контролирую - это было написано потому что в различных лабораториях возможны отклонения в результатах.
ValentinaP, спасибо за ответ. С завтрешнего дня начну 75 мкг и сдам через 2 месяца ТТГ.
ValentinaP
19.08.2010, 11:15
Ваш результат ТТГ абсолютно прогнозируемый, на фоне минимальных доз тироксина сохраняется повышение ТТГ и 2 недели приема 50 мкг ничего не решили.
От приема 50\25 или даже 50 ничего другого и не могло случиться( никакого повода сомневаться в лаборатории), замена брендов лекарств тоже ничего не решает.