Просмотр полной версии : Неужели цистит?

Здравствуйте!
4 дня назад у ребенка(2 года) поднялась температура, днем до 38,5, после сна 40. За два дня до этого заметила, что утром у ребенка очень неприятно, резко пахнет памперс, как будто аммиак вперемешку с чем-то непонятным(обычно моча пахнет молочком или кашкой). На фоне высокой температуры вылезли 3 жевательных зуба. Врач из поликлиники сделала предположение, что это инфекция мочевыводящих путей, врач из неотложки - ОРВИ. Первая назначила супракс, который пить мы не начинали. Вчера температура была весь день 37,3-37,5, ночью спал спокойно, жаропонижающее не давали и радовались, что все наконец-то кончается. Но сегодня с утра температура опять подскочила до 38,5, а после дневного сна почти до 40. Сбиваю панадолом. Кроме всего этого ребенок постанывает во сне(не пойму, то ли зубы беспокоят, то ли пися). Писать стал чаще обычного, иногда писнет каплю в трусики, сажаю на унитаз, показывает, что больше не хочет. Пьет не сказать, что много, но больше обычного. Кажется, что стал чаще хвататься за писю, как будто беспокоит, но иногда он вообще не обращает на нее внимания, как будто все в порядке. Мутности или непрозрачности мочи не заметила, только то, что стала она слегка ярче. Завтра понесу мочу в инвитро на анализ. Но как быть до этого? Что же делать? На что это может быть похоже? Нужен ли на самом деле антибиотик, ведь на ОРВИ это похоже все меньше? И играют ли тут какую-то роль зубы(у нас режется последний, 20-й зуб)? Простите за сумбур, очень переживаю и боюсь осложнений, ведь лечения никакого не проводится...

Заранее спасибо за ответ!

П.С. За несколько дней до этого ребенок пару дней бегал босой(не заставишь ведь носки одеть, срывает вместе с сандалями), у нас как раз в квартире стало прохладно, откуда-то сифонило. Он явно немного подмерзал, потому что потом, два дня спустя, появились сопли, ужасно носом хрюкал... Возможно, что и мочевой пузырь застудил..

Что еще, кроме описанного вами ранее,беспокоит ребёнка?На основании чего ставился диагноз ОРВИ?Только температуры?
Говорить о инфекции мочевыводящих путей,и тем более её лечении,можно будет после результатов анализа.

Что еще, кроме описанного вами ранее,беспокоит ребёнка?На основании чего ставился диагноз ОРВИ?Только температуры?
Говорить о инфекции мочевыводящих путей,и тем более её лечении,можно будет после результатов анализа.
Спасибо за ответ!
Впринципе, больше ничего не беспокоит. Во всяком случае, я больше ничего особенного не наблюдаю. Стал очень капризным, капризничает по любому поводу, даже если нет температуры. Аппетит нормальный, кушает хорошо. Беспокоит то, что постанывает во сне, как бы в дремоте, значит, что-то болит. Грешила на зубы, но неприятный запах мочи сбивает с толку, боюсь, что беспокоит животик или пися(иногда как-то странно во сне, когда стонет, подкладывает ручки под писю или под живот).
Диагноз ОРВИ был поставлен на основании темепературы, чуть красного горла(хотя, сказали, что миндалины чистые, не увеличенные) и общего состояния... Обычно у нас именно так при ОРВИ и бывает, только в этот раз еще зубы лезут и не понятно, что с мочой. Сказали сдать общий анализ мочи, "на всякий случай".
Скажите, общего анализа мочи хватит? Или что-то еще нужно сдать?

Если в моче будут признаки ИМВП -то потребуется и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Обязательно ДО начала антибактериальной терапии ! Посев сдается в стерильный контейнер.

И клинический анализ крови тоже вероятно потребуется. Но сначала дождитесь результата общего анализа мочи.

Если в моче будут признаки ИМВП -то потребуется и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Обязательно ДО начала антибактериальной терапии ! Посев сдается в стерильный контейнер.


Общий анализ мочи сегодня отнесли в лабораторию, ждем результатов после обеда.
Я так понимаю, что посев делается не за один день. Т.е если сейчас в моче обнаружатся признаки ИМВП, мы сдаем посев и ждем еще кучу времени??? То есть получается, что мы теряем кучу времени?

Сегодня ночью опять температура была за 39, сбили, прошло уже 7 часов после приема нурофена, пока температура держится 37,5-37,7.

Очень волнуюсь...

Посмотрите, пожайлуста, на результаты.

Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1012 1003 - 1035
pH 6.5 4.5 - 8.0
Белок 0.301 * г/л < 0.140

Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче

Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.

Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 6-7 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

*Результат, выходящий за пределы референсных значений. Смотрю, звездочкой помечен только белок, но судя по анализам еще повышены лейкоциты...
Какие наши дальнейшие действия?
Спасибо за помощь!

П.С. Хотела еще спросить по поводу жаропонижающего. Нам хорошо помогает Нурофен(сбивает тем-ру на 5-6 часов), Панадол действует хуже, всего на 2-3 часа(дозу принимаем ту, которая положена при нашем весе - 11 кг). В общем, пьем Нурофен уже 5-й день. Как быть дальше? Его же нельзя более 3-х дней...

Уважаемые врачи, кто-нибудь, ответьте пожайлуста! Что нам делать дальше? Какие анализы еще нужны(мы завтра сходим и сдадим). Я очень боюсь осложнений, ведь ребенок не получает никакого лечения! А болеем мы уже 6-й день!

Анализ мочи в норме. Сдавайте клин. анализ крови.
Что есть из симптоматики кроме температуры и общего плохого самочувствия?

Анализ мочи в норме. Сдавайте клин. анализ крови.
Что есть из симптоматики кроме температуры и общего плохого самочувствия?
Я так поняла, что бактериальной инфекции нет... Но что означают повышенные белок и лейкоциты??? Или в нашем состоянии это норма?

Трудно сказать, что еще беспокоит ребенка, т.к он еще не говорит и на вопрос "где болит?" ответить не может :( По моим наблюдениям, у него очень болят десны, особенно в том месте, где прорезывается последний 20-й зуб... Часто стал хвататься за писю, не дает отодвинуть крайнюю плоть, начинает истерить(хотя там ничего криминального я не заметила). Вот уже который день пахнет моча, очень противно(хотя вчера, почему-то не пахла...). Может, кушает что? Хотя, вроде все то же, что и раньше, только кукурузы консервированной стал много есть, просит постоянно.
Температура держится уже 7-й день... Я так понимаю, что на зубы она не может так высоко подниматься...
В любом случае, я думаю, какая либо боль, типа живота, поясницы и т.п отсутсвует, иначе, ребенок вел бы себя иначе, а так, он хоть и капризничает, но ведет себя достаточно активно...
Ни соплей, ни кашля нет.

На фоне лихорадки могут быть такие незначительные изменения в анализе мочи, при инфекции мочевыводящих путей изменения совсем другие.

Если боли во рту - стОит показать ребенка стоматологу. Ждем анализ крови.

Если боли во рту - стОит показать ребенка стоматологу. Ждем анализ крови.
Анализ сдали, после обеда будет результат.

Вот наш клинический анализ крови.

Гематокрит 31.0 * % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 10.6 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.07 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 76.0 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содержание Hb) 26.0 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 32.0 - 38.0
Тромбоциты 414 * тыс/мкл 150 - 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 13.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 55 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 59 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 21 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 18 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1
СОЭ (по Панченкову) 47 * мм/ч < 10

Что бы все это могло значить? Слишком много позиций, выходящих за пределы нормы...
Сразу оговорюсь, что анализ сдавали не натощак, как рекомендует лаборатория, плюс принимали перед анализом панадол.
Ночью ребенок хорошо спал, без температуры, поднялась она лишь к утру, до 37,9. Больше в течение дня температуры не было. Но малыш вялый, постоянно капризничает и жалуется на зубки... Вечером, видно, отпустило, стал бодрым и активным. Кушает, правда, не очень, немного поест и хватается за щечку...

Не слишком много. Обычные изменения, характерные для вирусной инфекции.

Гемоглобин снижен, но на фоне ОРВИ оценить, что это - действительно анемия или транзиторное снижение на фоне болезни, затруднительно.

Не слишком много. Обычные изменения, характерные для вирусной инфекции.

Гемоглобин снижен, но на фоне ОРВИ оценить, что это - действительно анемия или транзиторное снижение на фоне болезни, затруднительно.
Спасибо! А какие наши дальнейшие действия? Нужны ли какие-нибудь лекарства, все-таки от начала заболевания прошло уже 7 дней? Безусловно, сегодня малышу уже лучше, надеюсь, температура больше не поднимется... Но тем не менее... Нужно ли пересдать анализ и когда лучше?

Ничего, кроме достаточного питья, не нужно.
Ан. крови пересдать недели через 2 после выздоровления.

Спасибо Вам! Прям бальзам на душу :)!

Здравствуйте снова!
У меня вопрос: может ли из-за прорезывания зубов подниматься температура?
У нас 4 дня температуры не было, ребенка ничего не беспокоило. 2 дня подряд даже на улицу выходили. Но вот через пару дней после прогулок температура опять поднялась, правда, не такая высокая и не такая стабильная. Просыпается с утра, температура 37,4 - 37,6. Жалуется на зубы (у нас никак не прорежется 20-й зуб, вот уже две недели ребенок мучается, десна такая рыхлая, кажется, вот-вот зуб появится, но нет его...), постоянно ковыряется во рту, капризничает, хватается за щечку. Даю Нурофен, как обезболивающее. И весь день ребенок бегает без температуры. Поднимается она только вечером, часам к 19. Перед сном температура где-то 38 - 38,5. Опять даю Нурофен. Что это может быть? Соплей нет, кашля нет, на горло тоже не жалуется... Как быть? Может ли это быть из-за зубика?
П.С. Стоматолог сказал, что можно подрезать десну, но эта процедура делается только под общим наркозом. В общем, не готовы мы к этому... Остальные 3 зубика, которые прорезались недавно, уже почти полностью вылезли, а этот даже без намека на прорезывание...

Может, но это не исключает наличия вирусной инфекции.

Мы сдавали чуть больше недели назад общий анализ мочи и клин. анализ крови, в этой теме врач говорила, что результаты наши как раз говорят о вирусной инфекции. Но от начала заболевания прошло уже больше 2-х недель. И практически все эти 2 недели поднимается температура, за исключением 4-х дней. Неделю температура держалась 39-40, теперь достигает максимум 38,6. Сколько же вирус может находиться в организме человека? И сколько может держаться температура при прорезывании зубов и до какой максимальной отметки она может подниматься?

Возможно ли чем-то помочь зубу прорезаться? Может простимулировать как-то (сухари не ест)? Не могу смотреть, как малыш мучается...

И еще, подскажите, можно ли в таком состоянии ездить с ребенком в гости(при условии, когда нет тем-ры) и вообще, немного перемещаться по улице?

Спасибо!!!

Мы сдавали чуть больше недели назад общий анализ мочи и клин. анализ крови, в этой теме врач говорила, что результаты наши как раз говорят о вирусной инфекции. Но от начала заболевания прошло уже больше 2-х недель. И практически все эти 2 недели поднимается температура, за исключением 4-х дней. Неделю температура держалась 39-40, теперь достигает максимум 38,6. Сколько же вирус может находиться в организме человека? И сколько может держаться температура при прорезывании зубов и до какой максимальной отметки она может подниматься?

Возможно ли чем-то помочь зубу прорезаться? Может простимулировать как-то (сухари не ест)? Не могу смотреть, как малыш мучается...

И еще, подскажите, можно ли в таком состоянии ездить с ребенком в гости(при условии, когда нет тем-ры) и вообще, немного перемещаться по улице?

Спасибо!!!
Сегодня после ночного сна тем-ра поднялась до 39. Я уже начинаю тихо паниковать, температура скачет уже более 2-х недель!

Ан. крови и мочи повторно сделайте.

я не врач, но мама. предлагаю не ждать виртуального совета!!! Конечно, ненормально, когда 2 недели темпа туда-сюда прыгает. Если вас не устраивает ваш педиатр, всегда можно по рекомендации знакомых найти более-менее смыслящего врача. поспрашивайте!
Считаю давно пора ОЧНО показать ребенка врачу!
Спасибо за совет. Очно ребенка показывали уже несколько раз. Все в один голос - вирус... Говорят, поить и ждать (не беру во внимание рекомендацию участкового педиатра, который говорит про вирусную инфекцию и назначает антибиотик ). Вот и решила выяснить, бывает ли такое состояние при прорезывании зубов, т.к многие педиатры отрицают такую возможность..

Здравствуйте! Сегодня сдали очередные анализы крови и мочи. Пока известны результаты только мочи :

Цвет БЕСЦВЕТНАЯ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1006 1003 - 1035
pH 7.5 4.5 - 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
>2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче

Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты + отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 6-7 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Приходил врач и все-таки назначил антибиотик - Супракс. Говорит, не вирус у нас однозначно, потому что нет никаких симптомов (кашля, покраснения горла, соплей), кроме высокой температуры на протяжении 2-х недель (я так поняла, симптомы вирусной инфекции, в том числе повышенная тем-ра тела, должны проходить гораздо раньше).
В итоге, прием антибиотика мы все-таки начали. Начали пить по схеме 5 мл в сутки (в один прием). Скажите, как лучше? Оставить 5 мл в сутки или лучше разделять на 2 приема через 12 часов?
И подскажите, что у нас по анализу? Я так поняла, опять повышены лейкоциты, плюс обнаружены бактерии и нитриты (которые, я так поняла, появляются вместе с бактериями)... О чем это может говорить?

Спасибо за терпение!!!

Вес ребенка?
Лучше бы, конечно, дождаться результата анализа крови.

Вес ребенка?

Наш вес 11 кг.
Дозу Сурпакса 5 мл назначил врач...

Я поняла, что не Вы сами решили давать.

Доза достаточная, можно или 5 мл в сутки или 2,5 каждые 12 часов, это непринципиально.

Спасибо большое!
А анализ мочи у нас какой? Плохой?

Не слишком плохой, поэтому и хотелось еще кровь посмотреть.

Как только кровь придет, сразу выложу :) Обычно результаты приходят в день забора крови, а в этот раз мы в праздники попали...

Вот наша кровь...

Гематокрит 29.4 * % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 10.1 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 3.96 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 74.0 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содержание Hb) 25.5 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 32.0 - 38.0
Тромбоциты 535 * тыс/мкл 150 - 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 13.3 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 67 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 70 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 20 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 9 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1
СОЭ (по Панченкову) 24 * мм/ч < 10

Надеюсь, не все так плохо...

Продолжайте а/б, повторный анализ крови - недели через 2 после выздоровления, поскольку гемоглобин и эритроциты - пограничные, могут быть как следствие воспаления или железодефицита.

Подскажите, каков курс антибиотика? 10 дней? Затеряла бумажку, на которой было назначение врача...

Спасибо Вам огромное за внимание к нашей проблеме!
Поздравляю Вас с праздником 8 марта и желаю, самое главное, что должно быть у человека, здоровья, Вам и Вашим близким!!!

Длительность лечения 7-10 дней, конкретный срок назначает очный врач.

Скажите пожайлуста, так что у нас все-таки? Мочеполовая инфекция?