Бесконечно красные щеки. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бесконечно красные щеки.


yulya_c
25.02.2010, 17:58
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу у вас совета, так как уже что-то совсем запуталась.
Чаво про АД прочитала, поиском тоже попользовалась, но все-таки хочется личного участия и диалога.
Ребенку 2,2 года. Вес при рождении 3800. На ГВ до 2х лет. Прикорм с 6ти месяцев - каши из коробок, с 7 - овощи, с 8 - кисломолочка. С года - каши на коровьем молоке. Нормально набирал вес до года, а дальше я уже не заморачиваюсь. Нормальный подвижный, веселый ребенок.
За все время один раз пропили антибиотки для лечения отита в годик. После их приема проблем с ЖКТ не возникло.
Начиная с 1,9 года стало сильно сыпать щеки и немного попу и чуть ручки-ножки. С года бывало чуть-чуть, но проходило. Стало совсем плохо после приема "зеленого" сиропа от кашля. Сироп убрала сразу, но щеки и по сей день на месте.
Пробовала убирать молоко коровье, на две недели - лучше не становилось.
Пошли к дерматологу. Поставили АД.
Лечение - диета, убрали нам манку, пшенку, курицу.
Едим на завтрак - гречку, рис, кукурузу, овсянку на молоке.
обед. Суп на воде - картошка, морковка, лук, петрушка и чуть одной из круп.
Полудник. Творог или нарине.
Ужин - картошка либо каша + котлета говяжья. Либо снова молочная каша.
Щеки мажем Топикремом, аптечной мазью (окись цинка, тальк, димедрол, наст.ландыша, валерьяна, пустырник, вазелин, ланолин, мазь нафталанная)
Сначала назначили Зодак - по 5кап/2р.д.
Гомеопатию - Д-гран.
Вроде как начало проходить, с попы сыпь опустилась на ножки, с щек на ручки, как сказала врач, так действует гомеопатия. Но щеки все равно не проходили, чуть побледнели и дальше ни в какую.
Дальше было назначено Лактофильтрум на 2 недели. Снова вроде как стало лучше, но лактофильтрум дал запоры, соответственно стало хуже. Убрали лактофильтрум - стул наладился (до этого проблем со стулом не было).
Врач назначил анализ на дисбактериоз. Вдруг мол что-то патогенное есть. Не согласна с этим анализом, но сдала, а вдруг. Будет через 10 дней. Зато сдала копрограмму. Вот результаты.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пыталась разобраться с результатами, но боюсь преувеличить.

Ну и вот собственно наши щеки. Со времен появления красноты, становится по площади все хуже.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В квартире нормальная влажность, не жарко, купаю в прохладной воде, 27-33 градуса. Гуляем каждый день. Живности нет. Мягкая мебель, ковры есть. Стираю все детским порошком с рождения, при чем и взрослое тоже.

Ну вопрос собственно один - как справится с щеками. Врач говорит, что у нас период обострения и на этом фоне аллергопробы не информативны. Если это не связано с едой - так почему обострение не проходит? Если все-таки с едой, то как аллерген найти, если чистых щек не видно месяцами?

nastassia
25.02.2010, 19:01
шарики получились отлично:) осталось показать щеки. фото неинформативно

yulya_c
25.02.2010, 19:40
Исправляюсь. Тут видно, что кроме щек, уже и подбородок
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


nastassia
25.02.2010, 19:47
чаво про атопический дерматит прочитано?

Начиная с 1,9 года стало сильно сыпать щеки и немного попу и чуть ручки-ножки.с 1,9 это с когда точно? с осени?


Щеки мажем Топикремом, аптечной мазью (окись цинка, тальк, димедрол, наст.ландыша, валерьяна, пустырник, вазелин, ланолин, мазь нафталанная) топикрем нормально, во второй мази кроме цинка и вазелина ничего стоящего нет. не советую использовать


Гомеопатию - Д-гран.
очень зря, что давали. воспользуйтесь поиском- обсуждалось пятьсот тысяч раз


Врач назначил анализ на дисбактериоз. Вдруг мол что-то патогенное есть. Не согласна с этим анализом, но сдала, а вдруг. Будет через 10 дней. Зато сдала копрограмму. Вот результаты.


не интересно. читайте чаво.

пы.сы. не увидела ни одного упоминания о защитных кремах от холода. чем ребенка мажете перед прогулкой?

Dr.Anisimova
25.02.2010, 19:56
- с диетами лучше без фанатизма, желательно вести пищевой дневник, наблюдение, и исключать продукты, которые действительно хотя бы по наблюдению спосоюствуют обострению
Щеки мажем Топикремом, аптечной мазью (окись цинка, тальк, димедрол, наст.ландыша, валерьяна, пустырник, вазелин, ланолин, мазь нафталанная)
- из всего есть смысл оставить только увлажняющие средства, остальное лучше отменить, особенно травы
Сначала назначили Зодак - по 5кап/2р.д.
Гомеопатию - Д-гран.
- антигистаминные препараты при отсутствии зуда не требуются, у детей малоэффективны при АД, до 2 лет в принципе не рекомендуется назначать, особенно, если не беспокоит зуд
- гомеопатия-на свое усмотрение, но по мед. соображением в методам лечения не относится и у детей не применяется
как сказала врач, так действует гомеопатия
- это маловероятно, такое течение возможно, даже если бы Вы не использовали и ни одного средства
Ну вопрос собственно один - как справится с щеками. Врач говорит, что у нас период обострения и на этом фоне аллергопробы не информативны. Если это не связано с едой - так почему обострение не проходит? Если все-таки с едой, то как аллерген найти, если чистых щек не видно месяцами?
- вообще-то не стоит ставить самоцелью полное очищение кожи(почитайте побольше тем по АД), важно-комфорт жизни ребенка и самочувствие
- необходимо нормальное лечение-при обострении коротким курсом кортикостероиды(Адвантан как вариант, Элоком, Локоид), как можно чаще увлажнение всей кожи тела, особенно после купания; возможно как вариант использование элидела после снятия обострения
АД-это проявление генетической предрасположенности, не спешите стремиться на 100% устранить все проявления и сразу; к 5 годам для большинства наступает регресс выраженных клинических проявлений
- к аллергологу конечно обратиться желательно
- важен фактор стресса-это тоже способствует обострению

yulya_c
25.02.2010, 20:02
Да, началось с осени, с октября, но вот именно после того самого сиропа.
Если не мазать аптечной мазью - стоановится хуже.
Про д-гран почитаю, спасибо.
А вот про защитный крем - ответить нечего - ни чем не мажу. :(


nastassia
25.02.2010, 20:04
начинайте. скорее всего сейчас все так неприятно именно из-за холода. кожа пересушивается, замерзает, любые высыпания появляются гораздо чаще.
существует масса кремов- морозко, любые кремы, на которых написано колд крем тоже подходят. их надо наносить за 15-20 минут до выхода на улицу

yulya_c
25.02.2010, 20:15
Спасибо, я как-то это вообще из вида выпустила :ah:
Обязательно попробую.

yulya_c
25.02.2010, 23:49
Спасибо.


yulya_c
25.02.2010, 23:58
Dr.Anisimova, то есть кортикостероиды нам все-таки нужны? Так как зуд есть, сын чешет щеки, особенно ночью. То есть комфорта нет.
На самом деле понимаю, что АД - это генетика, но не могу ничего не делать и ничего не искать, все мне кажется, что это что-то из продуктов. Мучаю и себя и ребенка и всю семью.

Dr.Anisimova
26.02.2010, 01:32
то есть кортикостероиды нам все-таки нужны? Так как зуд есть, сын чешет щеки, особенно ночью. То есть комфорта нет.
- да, если Вы пробовали с регулярных эмолентов-как можно чаще, не только на очаги, но и на всю кожу, где есть сухость-если не пробовали, начните с эмолентов и как коллега уже заметила-защитные крема кожи от мороза(еще и контактный дерматит раздражительный от холода может добавлять в клин. картину)-если этого мало, обострение значительное-короткий курс "детского" кортикостероида(мало побочных, короткий прием безопасен-Адвантан для начала)-только для обострений, потом переход и одновременно-эмоленты, можно и масла во время купания и т.д.
- также встречается сочетание дефицита цинка с АД, если высыпания стойкие и сыпь вокруг рта, четкие границы-тогда либо препарат цинка назначается в небольших дозировках, либо, что лучше при первых возможных обследованиях, чтобы лишний раз не травмировать ребенка инъекциями-сдается анализ на цинк в сыворотке крови(иногда входит в биохимию)
На самом деле понимаю, что АД - это генетика, но не могу ничего не делать и ничего не искать, все мне кажется, что это что-то из продуктов. Мучаю и себя и ребенка и всю семью.
- речь не идет о безраличии, наоборот, но важно стараясь по-настоящему разобраться, разумно подходить к лечению, каждое действие должно иметь основания разумные-обоснование, показание, т.е. лишь бы что, но делать-это только еще больше запутает, важно выбирать рекомендации(их много с разных сторон, они противоречивы-тут гомеопатия, там еще чего...) разумно и осознанно, важно своими действиями не создавать еще большего стресса
- вот есть большая разница между реальной помощью ребенку и лечением "страхов" мамы-для себя стоит отделять, чтобы помочь малышу
но вот именно после того самого сиропа.
- если это продолжилось уже и после сиропа, то сироп может быть и непричем, могло быть и совпадение, либо как провоцирующий фактор, аллерген или нет-выяснить непросто, но если он "под подозрением"-не используйте конечно
- можно вести дневник(питание, и лекарственные препараты тоже записывать)-тогда не придется исключать из еды все подряд, проанализируете-будут наблюдения и по результату уже можно сделать выводы

yulya_c
26.02.2010, 10:50
А в какой форме Адвантан нам лучше подойдет? Крем или мазь? И сколько дней нужно мазать?


ОльгаШа
26.02.2010, 17:32
Крем. Использовать до 10 дней ежедневно, с последующей постепенной отменой.

yulya_c
09.03.2010, 16:41
Подскажите, адвантан использовать в чистом виде или пополам с топикремом?
И хочу все-таки уточнить по поводу нашей копрограммы, это же не анализ на дисбактериоз, и несет смысл. Реакция кала 5,5 - это нормально?

ОльгаШа
09.03.2010, 20:42
В чистом виде, смешивать ни с чем НЕЛЬЗЯ.

Несколько более кислая реакция кала - не повод для беспокойства.


yulya_c
09.03.2010, 23:20
Спасибо. Так и сделаю.

yulya_c
06.04.2010, 10:34
Вобщем промазали мы адвантаном 10 дней с постепенной отменой. Даже дважды. Так мы выглядим после адвантана
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Почему-то хуже только щекам. Ноги-руки не больше не меньше, есть пятна, но они не страшные, их даже и не мазала.
Что делать дальше не знаю.
Топи крем заканчивается. Может попробовать что-то другое?
Или может нам к аллергологу, вобщем посоветуйте что делать дальше.

yulya_c
06.04.2010, 14:55
Может не правильно выразилась. На адвантане все стало красиво, все корки прошли, щеки стали гладкие, красивые, правда все равно красноватые, может у нас румянец такой, уже не помню. Но буквально несколько дней без мази и все стало таким вот жутким....


ОльгаШа
06.04.2010, 22:17
Да, после второго сообщения попонятнее :) Вместо топикрема можно любой другой увлажняющий, напр., локобейз рипеа.

Можно сдавать кровь на аллергены, НО отрицательный результат не гарантирует отсутствия пищевой непереносимости, положительный результат не всегда может совпадать с реально имеющейся непереносимостью.

Что с бытовыми аллергенами: есть ли дома пылесборники типа старой мягкой мебели, ковров, больших мягких игрушек, есть ли домашние животные/птички/рыбки, из чего одеяло и подушка и ребенка?

yulya_c
06.04.2010, 23:24
Пылесборники имеются в виде ковра, мягкой мебли, не очень старой, лет 5, игрушки на днях ликвидирую, домашних животных нет, книги на полке только детские, немного, тяжелых штор нет, только легкая тюль. Подушка, одеяло и постель вот такие [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот как раз сегодня убрала все эти бортики, оставляю только саму постель. Плюс накрываю постель синтетическим обычным пледом.
Думаете похоже на аллергию на домашнюю пыль?
А что с щеками делать, снова мазать адвантаном. Ребенок опять чесаться начинает, да и выглядит жутко. Как часто можно пользоваться адвантаном? в инструкции написано детям подряд 4 недели, а повторять когда можно? Хоть это не выход, но перебиться как-то нужно...

ОльгаШа
07.04.2010, 11:26
При длительно текущем атопическом дерматите с повреждением целостности кожи достаточно часто присоединяется сенсибилизация к бытовым аллергенам, что может провоцировать обострения.

При прерывистой схеме использования адвантан им можно пользоваться дольше 4х недель.


yulya_c
07.04.2010, 14:17
А не может это быть уже что-то большее чем атопический дерматит. Ведь на руках-ногах он не сильный, а щеки просто жуть. Может есть инфекция какая-то, возможно нам стоит сделать соскоб? Ведь пройдут 4 недели на адвантане и что тогда?