Просмотр полной версии : обструктивный бронхит, антибиотики и АД

Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев.В декабре заболел коклюшем.В течение 3 недель лечили как обструктивный бронхит (в том числе сумамед).На этом фоне манифестировал АД ( с мокнутием).Светлого промежутка почти не было -постоянное подкашливание.Сейчас третий день кашель усилился,одышка до 50,шумный выдох,хрипы,температура к вечеру до 38,5,сопли,гиперемия в горле.Врач поставил диагноз: ОРВИ, Обструктивный бронхит.Назначения: ингаляции с беродуалом,амброгексал,антибиотики.Очень не хочу давать АБ,потому как связываю их прием с резким обострением АД.Можно ли в такой ситуации попытаться обойтись без них и сколько можно ждать улучшения обструкции? Спасибо

Антибиотики и амброгексал не нужны, последний еще и опасен у такого маленького ребенка.

Достаточно обильного питья, увлажнения воздуха в комнате, при необходимости - Беродуал, при отсутствии эффекта - обсудить назначение Пульмикорта.

Имейте в виду, что после коклюша в течении 6-12 месяцев любое ОРВИ будет сопровождаться кашлем.
Чем подтвержден коклюш? Ребенок привит по возрасту?

Спасибо за Ваш ответ.
Коклюш был подтвержден методом ПЦР (соскоб со слизистой горла). Прививки еще не начинали,потому как был медотвод в связи с затяжной желтухой (конфликт по группе крови).
Подскажите,пожалуйста

-сколько можно ждать эффекта от беродуала до начала приема пульмикорта?

-одышка 50-это много для нашего возраста?

-как можно повысить иммунитет после коклюша ? (ребенок хватает все на лету и болеет бесконечно,а дома еще двое старших детей -школьник и детсадовский.Меня предупреждал доктор,что после коклюша все ОРВИ наши) ?

Оптимально, чтобы ребенка ежедневно осматривал врач, потому что может быть по-разному, бывает, что можно день-другой наблюдать, бывает, что и ждать нечего, надо сразу назначать.

Да, 50 в покое - это многовато.

Никак, если надеяться на волшебные таблетки. Полноценное питание, коррекция латентного железодефицита, если он есть, прогулки, разумное закаливание, выполнение взрослыми членами семьи мер по профилактике ОРВИ у них самих - вроде как банально, но ничего другого, реально действующего, еще не придумали.

Спасибо Вам за ответ.
Со всеми вышеописанными жалобами были госпитализированы.DS: Бронхиолит.ДН II-I ( Бронхиолит подтвердили рентгенологически).одышка при поступлении до 60
.Клинический анализ крови: Лейкоциты 19,9 п-2,с-40, лимф-49,м-9,СОЭ- 23
Лечение: Роцефин 400мг -1 р в сут,пульмикорт 250-2р в сут,беродуал по 15 кап 4 р в сут
Выписаны с уменьшением признаков дыхательной недостаточности (ЧД -40-45) и улучшением общего состояния.Сегодня третий день антибиотиков.

Ужасов мне наговорили про бронхиолит ужасных.Рекомендован курс пульмикорта в течение 2 МЕСЯЦЕВ НЕПРЕРЫВНО и беродуал ещё в течение 2 недель
Насколько обоснованно такое назначение и действительно ли при его отмене грозят рецидивы бронхиолита с последующим переходом в облитерирующий хронический бронхиолит?

Ни насколько, в т.ч. и а/б.
Бронхитолит - вирусное заболевание, антибиотики при нем не нужны и неэффективны.
Беродуал и пульмикорт назначаются до нормализации состояния ребенка, профилактически не применяются, особенно беродуал.

Спасибо большое,Ольга Владимировна! Вы меня очень успокоили.

Буду Вам очень признательна если Вы мне подскажите куда можно обратиться за квалифицированной помощью по данному вопросу в Санкт-Петербурге с адекватным походом к лечению ? (если это этично в рамках форума)

Ещё волнует вопрос о дозировке беродуала -15 кап (ребенок весит 8 кг) 4 раза в сутки?
Спасибо

Беродуал - 1 капля на кг, но не больше 10 капель 3 раза в сутки.

Отд. пульмонологии в б-це им. Св. Ольги, возможно.