Просмотр полной версии : Артериальная гипертензия

Доброго времени суток уважаемые доктора! 22 февраля этого года обратился к участковому терапевту по поводу высокого АД - 180\105, пульс-100. Анализ крови (вена): WBC -10.5, сахар 7.04, ALAT -50, GGT-70.13, все другие показатели со слов доктора нормальные,ЭКГ- в норме. Из исследований назначили Эхокардиографию. Из назначений: Betac 20mg по 1 таблетке в сутки. С 24 февраля начал принимать лекарство.

25 февраля стал записывать показатели, АД 130\65,119\60, пульс 60-65.
Появилась слабость, быстрая утомляемость,оглушенность. Доктор сказал что это "нормально", такое может быть.

Мне 35 лет, рост 190см, вес 108, из родных- гипертоников, или страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями нет.
Высокое АД примерно год, последние несколько месяцев были боли с левой стороны грудины, боль постоянная, ноющая, не увеличивается при физической нагрузке, отдышки нет.
Скажите пожалуйста, имеет ли смысл очно проконсультироваться у кардиолога, и нужны ли дополнительные исследования?. К сожалению внятного ответа от терапевта я не получил, "запишитесь ко мне на прием через месяц, и сдайте кровь".
Благодарю за ответы.

25 февраля стал записывать показатели, АД 130\65,119\60, пульс 60-65.
Появилась слабость, быстрая утомляемость,оглушенность. Доктор сказал что это "нормально", такое может быть. первые 2 недели такое возможно, так как Вы "привыкли к высоким цифрам АД". Постепенно Вы адаптируйтесь к нормальным цифрам АД. Терапию следует продолжать, ведите дневник АД в течение недели, потом выложите

У Вас избыточная масса тела (ИМТ=30 кг/м2), повышенный уровень глюкозы, артериальная гипертензия. Укажите окружность талии? Однозначно необходима достаточная физическая активность ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) , снижение веса, ограничение потребление поваренной соли.
Интересуют Ваша ЭКГ (пленка), ЭхоКГ, а также уровень креатинина, калия крови, показатели липидного спектра, общий анализ крови и общий анализ мочи. Выложите, пожалуйста, на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Скажите, анализ крови сдавали натощак? Что ели накануне анализа вечером? Как дела обстоят с алкоголем и курением? Какое количество алкоголя употребляете в неделю? Опишите Вашу физическую активность.

Спасибо за быстрый ответ. Лишний вес появился после 8 месяцев постельного режима, попал в ДТП. Талия 110 см. В настоящий момент физические нагрузки минимальны, сидячая работа. Все анализы смогу отсканировать 11 марта, иду по записи на ЭхоКГ, алкоголь и сигареты - были частыми спутниками жизни, как и неумеренность в еде (острое,соленое,жаренное).
Кровь сдавал натощак, вечером кушал что-то из жаренного точнее уже не вспомню.
Ещё раз спасибо за ответ.

Ждем анализов и результатов обследования, пленку ЭКГ не забудьте приложить, повышение физической активности (почитайте ссылку из предыдущего сообщения) и диету ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) нужно начинать уже сейчас, сократить потребление алкоголя (не более 50 мг абсолютного алкоголя, что соответствует бокалу вина)

Добрый вечер. От Betak по телу началась жуткая сыпь, был сегодня у терапевта, поменяли лекарство на Prenewel 4mg/1,25 mg по одной таблетке в сутки. С момента начала мониторинга АД прошло 11 дней. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо за ваши ответы.

По данным ежедневного измерения АД хорошая динамика. Как Вы себя чувствуете на этих цифрах? Это на бетаке? Что с результатами исследований, о которых я спрашивала выше? Хорошо бы повторить анализ крови на глюкозу (перед завтраком после предварительного голодания > 8 часов). Вы повысили физическую активность, поменяли характер питания? Продолжайте вести дневник на преневеле.

11 числа сдаю анализ крови, ЭхоКГ, сразу откопирую ЭКГ, анализ мочи. Как только будут готовы анализы, выложу результаты. Суточный мониторинг в сообщении выше в формате эксел.

Доброго времени суток! Сегодня сдал кровь, и был на ЭхоКГ. Анализы будут готовы в понедельник, ответ по ЭхоКГ получил сразу -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Самочувствие сейчас удовлетворительное, иногда присутствует головокружение. Полностью исключил спиртное, сократил количество выкуриваемых сигарет,в ближайшее время откажусь полностью.
Преневел переношу лучше, нет такой оглушенности и сонливости как от Бетака. Анализ крови сдавал натощак, в понедельник выложу все что есть. Как я понял со слов доктора, на ЭхоКГ без патологии.Хотел спросить у вас по поводу питания, в настоящий момент отказался от острого, соленого, жаренного, в интернете довольно противоречивая информация по диете, может быть вы сориентируете по ссылкам. Спасибо Вам!

Рекомендовано содержание в суточном рационе:

Рыба, курица, индейка, очень постное мясо - 100 г в день (рыбу желательно употреблять 2-4 раза в неделю, предпочтение следует отдавать рыбе северных морей: скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т.д.); Зерновые - 1 кусок хлеба из муки грубого помола, или 1 чашка (200 мл, 200 г) каши на завтрак, 1/2 чашки (100 г, 100 мл) макаронных изделий, риса, 1 средняя вареная или печеная картофелина; Бобовые - 100 мл (100 г, 1/2 чашки) 3-4 раза в неделю (чечевица, горох, бобы, фасоль); Молочные продукты - 1 чашка (200 мл) снятого (обезжиренного) молока или обезжиренных кисломолочных продуктов, 30 г творога или сыра (20%) со сниженным количеством жира; Фрукты - не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция = 1 яблоко/ 1 банан/ 1 апельсин/ 1 груша/2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока; Овощи - 2 чашки (400 г) нелиственных вареных или свежих овощей, 4 чашки (800 г) свежих зеленых лиственных овощей; Яйца - употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать); Растительное масло (подсолнечное, кукурузное, хлопковое) - 10-15 г (2–3 чайные ложки); Оливковое масло - не более 1 чайной ложки; В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, твердых маргаринов, сметаны, яичного желтка, майонеза, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмаров, а также сливочного мороженного, пудингов, кремов, тортов, изготовленных на насыщенных жирах, шоколада, сливочных помадок, кофе со сливками. Необходимо увеличить физическую активность. По поводу ограничения потребления соленого и жаренного все верно.

Спасибо за ответ. А что по ЭхоКГ? Все в норме? Может быть нужно что-то перевести? Заранее благодарю за ответ.

по данным ЭхоКГ ничего криминального нет. Ждем анализы

Спасибо доктор!

Доктор здравствуйте! Получил копии последних анализов крови. Извиняюсь за качество, лучше сделать не смог, в стране экономия бумаги, печатают ответы на тонюсенькой бумаге - ничего не видно даже в оригиналах. Анализы крови от 11.03. Анализ мочи от 20 февраля.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

АД в пределах 140\80 чсс 80, Бетак конечно же был лучше чем Преневел,в плане корректировки АД, но
пришлось идти на прием к дерматологу, Ds:Токсический дерматит,из назначений : Aerius 5mg по 1табл. в сутки. Спасибо за помощь!

оптимальные цифры общего холестерина менее 5 ммоль/л, у Вас - 5,2. Вам не посмотрели ЛПНП, ЛПВП и триглицериды, не помешало бы посмотреть. Также я не нашла ТТГ. Целевой уровень глюкозы менее 6,0 ммоль/л, у Вас - повышенный уровень. Все это подтверждает необходимость диетических мероприятий и повышения физической активности. Не могли бы Вы пересканировать первый анализ, так, чтобы лучше был виден левый край анализа

Добрый вечер, доктор, извините, что не ответил сразу - не позволили обстоятельства. Переделал вручную результаты анализов, прикладываю. От Преневела давление не снижается, опять тахикардия, ЧСС > 90, АД 150/90. Что вы посоветуете? Или опять сходить к своему терапевту? Спасибо за ответы.
Сдавал анализ - был простужен. Анализы сдавал только те, которые назначил терапевт. Надо ли просить направление на те анализы, которые вы указали?

От Преневела давление не снижается, опять тахикардия, ЧСС > 90, АД 150/90. Что вы посоветуете? Или опять сходить к своему терапевту? Спасибо за ответы.
по интернету назначать препараты нельзя, поэтому если с момента начала приема преневела прошел 1 мес, а уровень АД не поддерживается менее 140/90 мм рт ст, стоит обратиться к очному врачу для коррекции терапии. Не расстраивайтесь, не всегда удается сразу подобрать оптимальную терапию. Вы повысили физическую активность, поменяли характер питания? Это важно. Дополнительно просмотрите, как рассчитывается потребность в суточных калориях.
31-60 лет: 0,0484 х реальная МТ (кг) + 3,6534
Полученный результат умножают на 240.
Расчет суммарного расхода энергии с поправкой на ФА (формула 2):
Скорость основного обмена, полученную в предыдущей формуле, следует умножить на коэффициент, отражающий ФА: 1,1 (низкая ФА); 1,3 (умеренная ФА); 1,5 (высокая ФА).
Полученный результат будет отражать суточную потребность килокалорий, рассчитанную индивидуально, с учетом ФА.
Для того чтобы постепенно, без вреда для здоровья снизить вес нужно уменьшить калорийность пищи на 500-600 ккал/сут., т. е. из числа полученно- го в формуле 2 вычесть 500-600 ккал.
Сдавал анализ - был простужен. я так и подумала
Анализы сдавал только те, которые назначил терапевт. Надо ли просить направление на те анализы, которые вы указали? Да, обсудите с доктором исследование крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и ТТГ