Добрый день. Мне 27 лет, беременность 32 недели, вес 71,5 кг.
Принимаю эутирокс 75 мкг. По последнему анализу крови
ТТГ=0,05 (0,27-4,2)
ФТ4=14,4
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать какие-либо меры, либо оставить все как есть?
DrOncologist
03.03.2010, 19:16
стоит снизить дозировку эутирокса до 50 мкг. контроль ТТГ через 1-2 недели. при низком уровне ТТГ возможно дальнейшее снижение дозировки с шагом 25 мкг.
ValentinaP
03.03.2010, 22:04
да, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы до 50 мкг, но уровень ТТГ ранее 2 месяцев после изменения дозы смотреть нет смысла.
Полагаю тироксин назначили впервые во время беременности? какой был ТТГ изначально?
ValentinaP
03.03.2010, 22:07
стоит снизить дозировку эутирокса до 50 мкг. контроль ТТГ через 1-2 недели. при низком уровне ТТГ возможно дальнейшее снижение дозировки с шагом 25 мкг.
через 1-2 недели ТТГ мы не смотрим,
через такой короткий промежуток времени он еще не успеет значимо измениться и выводы будет делать рано.
в теории через 2 недели можно посмотреть св Т4, но в данной ситуации это не имеет смысла.
olka_mysh
04.03.2010, 14:06
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ!
Да, гормон был назначен впервые уже во время беременности.
В 14 недель анализ крови
ТТГ 2,58 (0,27-4,2)
свТ4 12,5 (12-22)
Эндокринолог порекомендовал контролировать уровень свТ4
срок 20 недель снова сдала.
свТ4 10,9 (12-22)
Был рекомендован эутирокс 50мкг.
срок 26 недель
свТ4 13,5 (12-22)
Предложено увеличить дозу до 75.
Объясните,пожалуйста, что же важнее? свТ4 стремящийся к верхней границе или ТТГ не ниже нормы? К чему преводит повышеный ТТГ, я, в общем-то, понимаю. А пониженный?
Спасибо вам за ваши ответы!!
Anna_Shvedova
04.03.2010, 15:34
ТТГ отражает ситуацию с тироксином в организме: много его - ТТГ низкий, мало - ТТГ повышается. Сам по себе при неполадках в работе щитовидной железы ТТГ - только сигнал, он ни на что не влияет, влияет тироксин.
Поскольку ТТГ гораздо чувтсвительней, чем определение уровня Т4, то даже минимальный избыток или минимальный недостаток приводят к отклонениям его от нормы. Сейчас у Вас низкий ТТГ при нормальном свТ4 - т.е. минимальный избыток тироксина. Нет данных о том, что это может как-то неблагоприятно сказаться на беременности, но такие значения для здоровых беременных в третьем триместре нехарактеры, поэтому дозу лучше скорректировать. Кстати, свТ4 совершенно не должен быть на верхней границе нормы в таком сроке.
Я понятно написала :)?
olka_mysh
04.03.2010, 15:37
Понятненько :) Снижаю дозу до 50. А контроль когда целесообразно провести?
ValentinaP
04.03.2010, 22:36
я бы уменьшила до 50 мкг, и продолжила бы их до родов, после родов тироксин бы отменила (во время грудного вскармливания принимала бы препараты калия йодида), а месяца через 2-3 после родов посмотрела бы ТТГ.
Скорее всего вам небеременной тироксин нужен не будет, но это покажет время.