Уважаемые консультанты! Так случилось, что я перенесла подряд две операции: 18 января - 60 мин, 9 февраля - 1,5 ч. Через две недели после второй операции началась бессонница. На сегодняшний день не могу уснуть даже со снотворным (амитриптилин). Чувствую себя ужасно, полностью разбита. Может ли это быть осложнением после наркоза? Это состояние пройдёт или нет? Спасибо за ответ.
Guseinov
06.03.2010, 21:09
К наркозу это не имеет никакого отношения.
iris_73
08.03.2010, 19:47
Осложнением наркоза это не является.
Последствием наркоза (как, впрочем, и самой операции, и всего курса лечения) - может быть. Но связь эту ни установить, ни доказать невозможно.
Амитриптиллин - не снотворное! Это антидепрессант, причем весьма "тяжелый". Для начала прекратите его пить и не впадайте в панику. Все обязательно пройдет.
Guseinov
08.03.2010, 21:05
[B]Последствием наркоза .. может быть.
Можно как-то обосновать бессоницу через две недели после наркоза как последствие наркоза?
iris_73
10.03.2010, 00:45
Можно как-то обосновать бессоницу через две недели после наркоза как последствие наркоза?
Можно. Десятком разных способов. А можно опровергнуть. Тоже десятком. И ни то, ни другое недоказуемо.
Я ни в коем случае не хочу спорить с Вами, а лишь высказываю свое мнение. Имею право, надеюсь?
Vlad34
10.03.2010, 01:21
Коллега, имеет ли смысл строить причинно-следственные связи в данной ситуации? Нет даже описаний случаев, в которых нарушения сна связывались с проведенной за две недели до этого анестезией. Немногочисленные работы по этому поводу изучали прямое действие средств для наркоза и их метаболитов на сон. И ограничивались чаще первыми послеоперационными сутками.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мнение высказывать конечно не запрещено, но оптимально, чтобы оно могло быть подкреплено. У пациентки с большой вероятностью есть причины для бессонницы, и Вы сами их указали, все вместе, а возможно и еще что-то, что должны выяснять профильные специалисты. Но зачем добавлять акцент на наркозе, в виде последствий? Неясно.
iris_73
12.03.2010, 02:13
Ага. Значит операция и курс лечения в качестве причин для бессонницы прокатят, а на наркозе акцент делать не стоит?
И есть статьи, где указано, что наркоз НЕ может быть причиной бессонницы через две недели? Вам, Влад, по-моему, тоже нечем подкреплять свое мнение.
Смысл дискуссии мне неясен...
Vlad34
12.03.2010, 07:28
Давайте подведем логическое обоснование под то, что на самом деле Земля имеет форму "чемодана". Или то, что она налетит на небесную ось. Истинно Вам говорю. И получится. Но зачем? Тем более, когда речь идет о том, что неосторожные высказывания могут усилить тревожные проблемы. Вам не кажется? Наверное смысл дискуссии в этом.
Guseinov
12.03.2010, 21:02
Одобрялка для Vlad34 не сработала:az:.
Ситуация с точки зрения цели и задачи элементарная. У пациентки были конкретные опасения и конкретный вопрос. Был получен конкретный ответ. Внесения "возмущения" в этой ситуации должны иметь очень веские и обоснованные причины.
Реплика "просто так" сомнительна с точки зрения профессионализма.
iris_73
12.03.2010, 23:39
Тимур Юсуфович, Вы здесь модератор? Или автор темы? Или истина в последней инстанции? Или вопрос был задан лично Вам? Почему Вы позволяете себе объявлять неверными ответы других, да еще намекать на недостаток профессионализма? "Есть два мнения: одно мое, а другое неверное"? Если что-то кажется Вам неправильным (да и Vlad34 тоже), то совершенно не факт, что так и есть на самом деле. Скромнее немножко надо быть, особенно в общении с малознакомыми людьми.
PS. С моей стороны комментариев в данной теме больше не будет, ибо ввязываться в бессмысленные споры нет ни малейшего желания.
Всего доброго.
Vlad34
13.03.2010, 10:44
Не собираясь Вас ни в чем упрекать. Просто размышления.
Пациент сообщает о нарушениях сна, вероятно в результате психотравмирующей ситуации, в составе которой:
а) соматическое заболевание
б) оперативное вмешательство
в) анестезиологическое пособие
г) что-то еще, о чем мы здесь не знаем
Задается вопрос о наличии связи между указанными нарушениями и пунктом "в". Однозначного ответа на данный вопрос нет, но подтвердив вероятность наличия связи исправим ли мы ситуацию, либо это поможет нам подобрать конкретный алгоритм терапии? Нет. Какова будет реакция на то, что связь вероятно существует? Непредсказуемая, в том числе "мне дали плохой наркоз". Это возможно? Да. Сказав "нет связи", возможно снять некоторую часть часть "тревожных размышлений". Что и было сделано. Пациенту в такой ситуации скорее всего потребуется помощь очного психотерапевта. Но реплик со стороны автора темы не поступало. Посему это предложение не озвучивалось. Это мое видение проблемы, Вы вольны с ним не соглашаться, но считаю, что продумывание реакции пациента на ответ врача имеет смысл.