Просмотр полной версии : Больно разгибать пальчики на руке - ребенок 2.5 года

Здравствуйте, уважаемые врачи форума.

Дочке 2 года 6 месяцев. Примерно 2 месяца назад впервые заметили, что ей бывает больно разгибать пальцы на руке. Внимания не акцентировали на этом, т.к. пару раз такое было...

Но сейчас такое регулярно повторяется. По-моему, только на правой руке: мизинец, безымянный и средний пальцы периодически бывают согнуты. Дочка иногда не разгибает их (чаще по утрам и днем после сна - хотя не уверена на 100%, что только в это время). Говорит, что ей больно разгибать пальчики. При попытке разогнуть пальчики даже заплакать может. За ручку правую не ходит со мной на улице. Только за левую.

Но в большинстве случаев все нормально! Ест правой рукой, рисует, играет, залезает по шведской стенке, висит на кольцах и т.п.

Что это может быть??? Стоит ли показаться специалисту? Какому?

Вроде бы, травм никаких не было. Хотя кто знает - в садик ходим полгода. Болели только ОРВИ (за время садика раза 4: 1 раз осенью, 3 раза зимой).

Начните с педиатра.

Здравствуйте еще раз.

Мы начинали с педиатра по вашему совету, но так как пришли к нему в тот момент, когда пальчики были разогнуты и функционировали нормально, врач сказала нам, что ничего не видит страшного (то есть вообще не видит ничего) и не направила нас никуда дальше.

Но моя свекровь очень волновалась на выходных отвела дочку к "платному" ревматологу. Тот осмотрел, сказал, что "артрита" не видит. Посоветовал делать массаж. Я так и не поняла, какой именно. (в конце марта дело было)

Сейчас я замечаю, что каждый день по утрам у дочки согнут 3 палец на левой (!!!) руке. В 1-ом сообщении я писала, что на правой. Либо я ошиблась, либо это означает, проблема "мигрирует" :(

Вчера воспительница детского сада сказала, что дочка жалуется на пальчики. 3 палец левой руки был согнут в 16-30 вечера, когда я забирала дочку из садика. Мы сразу пошли в поликлинику. Ортопеда там не было и мы пошли к травматологу. Травматолог осмотрел, сообщил, что травмы нет, а очень похоже на артралгию !!! Направил к ревматологу (хотя мы были у него месяц назад и ничего он не увидел, тот "платный"). Палец дочка не могла разогнуть до 20 вечера. Потом мы разогнули его и до сна она нормально играла обеими руками. Потом уснула, согнув ручку в кулачок. Я попыталась разогнуть левую ладошку, дочка заплакала, проснулась, сказала, что ей очень больно :(

В общем, наши дальнейшие действия: сдавать кровь и мочу в пятницу, записываться к ревматологу нашей поликлиники (к нему очереди огромные).

И последнее, что забыла упомянуть: прошлым летом после очередного ОРВИ (коими мы болели в том году с весны по лето подряд раз 6) у дочки очень болели ножки, она даже не могла ходить 2 дня и мы лежали в больнице. Пили только нурофен. Потом все восстановилось.

Пожалуйста, ответьте на несколько общих вопросов:

1. Похоже ли то, что я описываю на артралгию?
2. По каким причинам она бывает у маленьких детей? (дочке сейчас 2 года 8 месяцев)
3. Это не хроническая болезнь? Она излечима?
4. Какие "народные" методы могут способствовать излечению? Я не фанат этих методов, но меня обе бабушки угнетают, что надо же хоть что-то делать прямо сейчас !!! массаж, травки, примочки и тп

Можно ли уже сейчас давать нурофен?

На этом сайте нет врача-ревматолога?

На этом сайте есть врачи-ревматологи, но они не обязаны отвечать на вопросы о пальчиках, впрочем, как и на любые другие.

Артралгия - это описательный термин, буквально означающий - боль в суставе.
По описанию я не могу сказать, болит у ребенка именно сустав или нет.

1. Похоже ли то, что я описываю на артралгию?
Не похоже. Проблема, локализующаяся внутри сустава будет ограничивать все движения в суставе и вызывать боль при всех движениях в суставе, причем усиление боли будет при достижении максимальных позиций в амплитуде движений в этом суставе. Поэтому для уменьшения боли пациент будет стараться придать нейтральное положение сустава. Для суставов кисти - это небольшое сгибание. Если девочка легко сгибает руку в кулачок, но не дает разгибать, то очень маловероятно, что причина в суставах.

2. По каким причинам она бывает у маленьких детей? (дочке сейчас 2 года 8 месяцев)
Поскольку неясно что происходит, то и нет ответа.

3. Это не хроническая болезнь? Она излечима?
См. п. 2

4. Какие "народные" методы могут способствовать излечению? Я не фанат этих методов, но меня обе бабушки угнетают, что надо же хоть что-то делать прямо сейчас !!! массаж, травки, примочки и тп
См. п. 2

Можно ли уже сейчас давать нурофен?
С какой целью?

Дополнительный вопрос:
Вы пишете
При попытке разогнуть пальчики даже заплакать может.
...
Потом мы разогнули его
...
Я попыталась разогнуть левую ладошку, дочка заплакала
Т.е Вы насильственно разгибаете ладошку - и ей больно, а сама она может потом (спустя какое-то время) разогнуть ее безо всякой боли и "рисует, играет, залезает по шведской стенке, висит на кольцах и т.п."?

На этом сайте есть врачи-ревматологи, но они не обязаны отвечать на вопросы о пальчиках, впрочем, как и на любые другие.

Артралгия - это описательный термин, буквально означающий - боль в суставе.
По описанию я не могу сказать, болит у ребенка именно сустав или нет.

Спасибо за пояснение.

Положение пальца после сна - согнутое почти в кулак. При этом остальные пальцы разогнуты, могут и сгибаться. "Больной" пальчик некоторое время после сна остается в данном согнутом положении. Это время колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Да, я разгибала дочке сама палец несколько раз. Она плачет при этом и слышен небольшой "щелчок". Но в основном она разгибает его сама.

Нурофен нам прописывали, когда была проблема с ножками год назад.

Пока назначили обследование нам: общая кровь, моча, биохимия. И еще ЭКГ сделали. Ждем результатов.

Это из Википедии : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0 %B8%D1%82

Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи — симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.

Положение пальца после сна - согнутое почти в кулак. При этом остальные пальцы разогнуты, могут и сгибаться. "Больной" пальчик некоторое время после сна остается в данном согнутом положении. Это время колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Да, я разгибала дочке сама палец несколько раз. Она плачет при этом и слышен небольшой "щелчок". Но в основном она разгибает его сама.
По Вашему описанию я склонен согласиться с педиатром, которая "сказала нам, что ничего не видит страшного (то есть вообще не видит ничего) и не направила нас никуда дальше". Совершенно непонятно, чем именно этот палец ограничивает ребенка, если она сама его спокойно разгибает и чудесным образом висит на кольцах и карабкается по шведской стенке.

Нурофен нам прописывали, когда была проблема с ножками год назад.
И из этого Вы сделали вывод что он нужен ребенку сейчас? Это не так.

Пока назначили обследование нам: общая кровь, моча, биохимия. И еще ЭКГ сделали. Ждем результатов.
Попробую предсказать результаты - все показатели будут в норме. Зачем ЭКГ - вообще не понятно...

Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи — симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.
Что Вы хотите сказать этой цитатой? То, что у ребенка ревматоидный артрит? Вы ошибаетесь.

Похоже на болезнь Нотта [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи](09)00435-3/abstract

Я бы очень хотела, чтобы все было в норме! Я прочитала про ревматоидный артрит и очень переживаю с тех пор. Нам сказали врачив детской поликлинике, что надо его исключить. Правда, направление в центр ревматологии дадут только после анализов всех назначенных.

К сожалению, у дочки увеличивается время "согнутости" пальца. Теперь она редко может разогнуть его в первые минуты после сна. Только через несколько часов после сна. Может быть это уже психологическое?

Согнут он не совсем полностью. Нечто среднее между кулаком и расправленной рукой. Поднимаясь по лестнице держится за перила 4мя пальцами сейчас, то есть плохо держится.

Про болезнь Нотта попробую поискать в интернете. Из абстракта ничего не понятно.

Спасибо большое за ссылку на болезнь Нотта. Я немного успокоилась. Постараюсь попасть в Морозовскую больницу на консультацию.

Смущает то, что болезнь Нотта чаще всего встречается у больших пальцев. А ревматоидный артрит, наоборот, у 2-3 пальца...

Смущает то, что болезнь Нотта чаще всего встречается у больших пальцев. А ревматоидный артрит, наоборот, у 2-3 пальца...
1. Ревматоидный артрит никогда не дебютирует феноменом "триггерного пальца" (если он, конечно, есть - чего не скажешь по Вашему описанию)

2. Ревматоидного артрита в возрасте 2,5 года не может быть по определению.

И последнее, что забыла упомянуть: прошлым летом после очередного ОРВИ (коими мы болели в том году с весны по лето подряд раз 6) у дочки очень болели ножки, она даже не могла ходить 2 дня и мы лежали в больнице. Пили только нурофен. Потом все восстановилось.


А с этого может начаться? С ножек.
Нам в выписке из больницы поставили "артралгия?" (под вопросом)
И мне кажется, что дочка после этого стала чаще уставать при ходьбе. Чаще на ручки проситься, чем раньше. Для сравнения - сегодня ходила гулять с двоюродным братом, которому 1 год 9 месяцев. Маленький мальчик прошел все пешком (800 метров примерно). А моя дочка после половины пути на ручки уже просится. :(

Я читала, что бывает Ювенильный РА у детей.

А с этого может начаться? С ножек.
Нам в выписке из больницы поставили "артралгия?" (под вопросом)
И мне кажется, что дочка после этого стала чаще уставать при ходьбе. Чаще на ручки проситься, чем раньше. Для сравнения - сегодня ходила гулять с двоюродным братом, которому 1 год 9 месяцев. Маленький мальчик прошел все пешком (800 метров примерно). А моя дочка после половины пути на ручки уже просится. :(

Я читала, что бывает Ювенильный РА у детей.
Честно говоря, я не понимаю смысла Ваших последних сентенций.
Ювенильный ревматоидный артрит (он же ювенильный идиопатический артрит, он же ювенильный хронический артрит) не имеет отношения к ревматоидному артриту, это совершенно разные болезни.

Если у Вас есть сомнения и подозрения на наличие ЮХА - обратитесь к специалисту очно.

Результаты биохимического анализа крови (референнсные значения):
холестерин = 5.10 (3.1-5.2)
общий белок = 73.00 (62-82)
магний = 0.84 (0.7-0.99)
кальций общий = 2.44 (2-2.7)
Неорганический фосфор = 1.78 (1.3-2.26)
целочная фосфотаза = 486.00 (64-644)
С-реактивный белок = 21.00 (0-5)
Антистрептозилин = 26.00 (0-200)
Ревматоидный фактор = 7.00 (0-40)

Пожалуйста, опишите, что они означают. А то муж ходил с дочкой к врачу, ничего не сказал, кроме "какое-то воспаление". А потом мы ходили к ортопеду и нам написали подозрение на "стенозирующий лигаментит".

Повышенный СРБ может говорить "о каком-то воспалении", каком конкретно - неясно.

Д-з, поставленный ортопедом, обсуждался консультантами в рабочей части форума. Позволю себе процитировать коллегу В плане тактики - для "триггерных пальцев" (кроме большого) у детей вполне оправдан выжидательный подход, так как они часто восстанавливаются самопроизвольно.

Спасибо Ольга.
У нас уже было какое-то время все в порядке. А потом снова началось...
Вот сейчас в последнюю неделю просыпается с "нормальным пальчиком". Но я боюсь, как бы снова не началось. Как долго выжидать? И как понять, что больше ничего не грозит?