Почему на дозе дюфастона 600мг прогестерон в беременность упал до1,4 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Почему на дозе дюфастона 600мг прогестерон в беременность упал до1,4


natakrk
09.03.2010, 13:18
Здравствуйте. мне 27лет. в анамнезе АИТ.Ремисия 2 года.
первая беременность замерла на сроке 8-9 недель год назад.При обследовании нашли только IgG к ХГЧ. я опять забеременела.через неделю задержки началась мазня,ХГЧ 58.Прогестерон 14,4.ТТГ 0,005.свТ4 31
На УЗИ желтых тел нет.Беременность малого срока .Я начала пить дюфастон по 2 таб 3 раза в день.Магний б6,свечи с папаверином,дицинон по 2т 3 раза.через 2 дня сдала анализы.ХГЧ 26,прогестерон 1,4.Врач сказала,что нужно отменить таблетки и ждать менструацию.Я так и сделала.

Я в недоумении.Как прогестерон может так упасть на такой дозе дюфастона?как его поднимать в следующую беременность?
Почему так отреагировала щитовидка?до беременности ТТГ был 0,783(0,4-4,0)прогестерон за неделю до менструации 23,6(7,0-56,6)
можно ли плазмоферезом избавиться от антител к ТПО и ХГЧ?
к какому врачу теперь идти планировать следующую беременность?иммунологу,эндокринологу или гинекологу?
спасибо!

DrTatyana
10.03.2010, 09:03
Прогестерон в крови не соответствует прогестерону в матке - это лишь ориентировочная информация для врача. Если будет желтое тело - будет синтез прогестерона
Плазмаферез опасная процедура, роль сенсибилизации к ХГЧ в настоящее время не рассматривается клиницистами как проблема, которую можно решить.
Для планирования беременности нужен муж. Прочитайте ЧАВО о планировании беременности.

ValentinaP
10.03.2010, 09:24
Здравствуйте. мне 27лет. в анамнезе АИТ.Ремисия 2 года.
это как? Какие проявления "аит" были 2 года назад, чем это лечили( мерказолил)?
первая беременность замерла на сроке 8-9 недель год назад.При обследовании нашли только IgG к ХГЧ. я опять забеременела.через неделю задержки началась мазня,ХГЧ 58.Прогестерон 14,4.ТТГ 0,005.свТ4 31 В норме функция щитовидной железы повышается в 1 триместре, бывает что и настолько, те приведенные данные могут быть вариантом нормы, а могут быть и проявлением болезни (для этого нужно разобраться что было до этого), нужен контроль в динамике.
Какой сейчас уровень ТТГ и св Т4?


natakrk
11.03.2010, 21:21
Прогестерон в крови не соответствует прогестерону в матке - это лишь ориентировочная информация для врача. Если будет желтое тело - будет синтез прогестерона
Плазмаферез опасная процедура, роль сенсибилизации к ХГЧ в настоящее время не рассматривается клиницистами как проблема, которую можно решить.
Для планирования беременности нужен муж. Прочитайте ЧАВО о планировании беременности.

спасибо за ответ! в том то и дело,что у меня в обе беременности на узи НЕТ желтых тел.антитела к ХГЧ не рассматривается как проблема при планировании?или не рассматривается возможность ее решить?
чем опасен плазмоферез? у меня куча аллергий.

natakrk
11.03.2010, 21:29
это как? Какие проявления "аит" были 2 года назад, чем это лечили( мерказолил)?
В норме функция щитовидной железы повышается в 1 триместре, бывает что и настолько, те приведенные данные могут быть вариантом нормы, а могут быть и проявлением болезни (для этого нужно разобраться что было до этого), нужен контроль в динамике.
Какой сейчас уровень ТТГ и св Т4?

Спасибо за ответ!
5 лет назад после юга похудела,тахикардия,тремор...Поставили Тиреотоксикоз.Назначили тирозол по 6 табл.Через неделю я ушла в сильнейшее гипо.Резко отменили тирозол.Я опять через неделю с тиреотоксикозом...Потом подобрали мне оптимальную дозу эутирокса и тирозола.Так я пила года полтора.Через год гормоны нормолизовались и еще полгода я пила для закрепления эффекта.Так что ремиссия года 3,5.
Гормоны периодически сдавала для контроля.Всё отлично.Антитела никуда не делись.Стало меньше в 3 раза.
хочу через неделю сдать гормоны.
Вот теперь думаю,надо ли пить во второй фазе цикла прогестерон.Или нет смысла раз он так упал?
Надо ли пить дексаметазон против антител?
спасибо!

ValentinaP
12.03.2010, 08:40
По секрету рассказываю, что ваш "аит" в нормальном мире называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб.
И последние анализы не очень то хороши, нарушение функции щитовидной железы может нарушать вынашивание.
Нужен контроль уровня гормонов, возможно определение "ат к рецептору ТТГ".
Какие антитела хотите дексаметазоном лечить?


natakrk
12.03.2010, 18:18
спасибо за ответ! просто ДО беременности гормоны были в норме.А в беременность так ухудшились.Дексаметазон,я думала,поможет избежать такого ухудшения нормальных анализов ,если беременность наступит.Я ошибаюсь?
а про ДТЗ вы правы.это он

DrTatyana
12.03.2010, 21:49
У вас нет показаний для приема дексаметазона