Просмотр полной версии : Можно ли мне планировать беременность? Очень нужен ваш совет.

Мне 27 лет, планирую первую беременность.
Результаты анализов:
ТТГ 2,56 при норме 0,465-4,68
атТПО 450,74 при норме до 30
АТ к ТГ 3,9 при норме <65
СТ4 11,4 при норме 10,0-28,2
Можно ли беременить или же здесь необходимо лечение?

а зачем новую тему??
анализы не хуже.
основная мысль моя была: беременеть можно, но под чутким наблюдением эндокринолога.

При ТТГ 4,5 начав прием тироксина- беременеть можно.
При ТТГ 2,56- можно.
В любом случае контроль ТТГ на максимально ранних сроках беременности+ на 10-12 неделе, далее не реже 1 раза в триместр.
Если ТТГ в 1 триместре будет выше 2,5, то нужен будет тироксин.

а зачем новую тему??
анализы не хуже.

Здесь еще один анализ добавился, поэтому новую тему открыла.
СТ4 11,4 при норме 10,0-28,2 Мой врач сказала Эутирокс-50 нужно применять, т.к. здесь низкая граница СТ4. Хочу выяснить действительно нужно уже сейчас Эутирокс применять или же лучше во время беременности начать принимать гормоны, если в этом возникнет необходимость? Мой врач как-то уж совсем неуверенно поставила диагноз мне: "хронический аутоимунный тиреодит субклинического гипотериоза" и назначила лечение, хотелось бы уточнить.

Вот значит на ТТГ 4.6 вы лечиться не будете
а на св Т4 11- будете?
Есть ощущение что ваша шитовидная железа может не справиться одна с повышенной потребностью во время беременности, тироксин при последних анализах не обязателен, но возможен ( это как страховка).
Лучше небольшая передозировка, чем упустить момент снижения функции на ранних сроках.

Вот значит на ТТГ 4.6 вы лечиться не будете
а на св Т4 11- будете?
Есть ощущение что ваша шитовидная железа может не справиться одна с повышенной потребностью во время беременности, тироксин при последних анализах не обязателен, но возможен ( это как страховка).
Лучше небольшая передозировка, чем упустить момент снижения функции на ранних сроках.

У меня по последнему анализу ТТГ был 2,56, думаю, что стоит ориентироваться на этот показатель. Как считаете может стоит все же на ранних сроках беременности мне сдать повторно анализы на гормоны и тогда уже лечиться при необходимости? Мне врач сказал, что у меня хроническое заболевание (не знаю правда на каком основании она это решила) и что мне придется эти гормоны всю жизнь пить.

Возможно, рано или поздно, функция щитовидной железы снизится более значительно и тироксин нужен будет постоянно и в большей дозировке (к 60 годам до 10% женщин имеют снижение функции щитовидной железы).
Скорее всего тироксин потребуется во время беременности.
Обсуждите с доктором: оба варианта, на мой взгляд, имеют право на существование. Окончательное решение за вами и вашим врачом.
При ТТГ 4.6 есть международные рекомендации -лечить, при ТТГ 2.5+ ат к ТПО на этапе планирования четких рекомендаций нет, при таких значениях в 1 триместре -рекомендуют лечить.
В любом случае я бы посмотрела ТТГ на самых ранних сроках/ или через 3 месяца, если беременность не случится.

Валентина, спасибо за совет. Очень вы мне помогли и все как следует разъяснили. Хочу в ближайшем времени попробывать пересдать анализ атТПО, что-то в нем слишком сомневаюсь, уж слишком запредельные результаты.

не нужно пересдавать ат к ТПО ни сейчас, ни через год- бесполезно.
Есть повышение и бог с ним, цифры бывают и 3000 и 7000.
Никакая цифра ат к ТПО не изменит нашего решения лечить или не лечить, которое будет приниматься по уровню ТТГ и св Т4.
Никакая цифра ат к ТПО не скажет что стало хуже или стало лучше.
Направляйте мысль в другую сторону.

Я не знала, что несколько тем одному пациенту открывать нельзя, так что извиняюсь. Тогда пожалуй в этой теме спрошу: что может являться причиной избыточного оволосения и можно ли от этого оволлосения избавится с помощью лечения? К врачу эндакринологу вчера обращалась по этому вопросу, но она почему-то сказала, что оволосением эндокринолог не занимается, а этим только занимается гениколог. Так ли это или мне нужно сменить врача эндокринолога? Гениколог тоже ничего конкретного сказать мне не может, только назначала мне гормональные таблетки, от которых оволосение, на мой взгляд, только усилилось. В каком направлении мне двигаться, подскажите, пожалуйста?

расскажите где что оволосело?
если это 2 волоска на подбородке, 2 волоска вокруг ареолы и дорожка от лобка до пупка, то это норма.
голени и предплечья в расчет не берем.
Если месячные регулярные, то большой вопрос нужно ли что то искать...
Эндокринолог не самый у Вас плохой, что сразу менять? Какие таблетки назначил гинеколог?

Проблема оволосения у меня давольна-таки серьезная, если бы это было только два волоска, то я бы и не переживала бы по этому поводу. У меня щетинистый подбородок и шея и на них много черных волос, замучилась их каждый день выдергивать. Щеки покрыты пушком, но среди этого пушка тоже проскакивает насколько щетинистых черных волосков. Имеется также сильное оволосение вокруг ореол, у меня также оволосение всех ног, не только голеней, но и в верхней части ног на бедрах тоже сильнейшее оволосение. Чувствую себя мохнатым чудовищем. Цикл у меня был раньше нерегулярный, месячных могло по пол года не быть, вследствие чего у меня была операция по геникологии по удалению кисты яичника, принимала Диане-35 пол года для предотвращения повторного появления кисты, но киста у меня опять возникла и тогда врач гениколог назначила мне гормональные таблетки Жанин, киста рассосалась, месячные стали идти регулярно. Половые гормоны до приема гормональных таблеток у меня были в пределах нормы, но ближе к верхней границы. Теперь вот и с гормонами щитовидки стало не все ладно.

определитесь: планируется беременность или решение косметических проблем?
Если проблема давняя и уже ранее не было изменений в гормонах, то эта ситуация решается КОК (диане или жанин или другие)+ эпиляция.
Если на отмене наступит беременность и замечательно.
Если на отмене вновь возникнут нарушения цикла, тогда будет другой разговор.

Сейчас я планирую беременность, только вот с гормонами щитовидки разберусь. Но и косметические проблемы тоже хотелось бы решить, ведь проблемы с растительностью у меня еще в детстве ноги и руки стали волосами покрываться, а лет с 16, когда у меня начались менструации у меня оволосение стало и на лице, с возрастом оволосение еще больше усиливается. Если раньше это был всего лишь пушок, то сейчас уже щетина из черных волосков. Эпиляция лица мне не помогает, делала электроэпиляцию, но волосы все-равно очень быстро выростали.

Ксения вы можете выложить фотографии с избыточным ростом волос, по вашему желанию фотографии могут быть скрыты и доступны для просмотра только для врачей.

Ксения вы можете выложить фотографии с избыточным ростом волос, по вашему желанию фотографии могут быть скрыты и доступны для просмотра только для врачей.

Фотографий таких у меня нет, так как я всегда вовремя стараюсь делать депиляцию или же выдергиваю волосы.

Результаты моих анализов сделаны в одном и том же месяце в разных лабораториях:
ТТГ - 5,76 при норме 0,17-4,05
ТТГ - 2,56 при норме 0,465-4,68
ТТГ - 2,79 при норме 0,4-4,0
По первому анализу врач мне поставил диагноз аутоимунный гипотериоз и назначил Эутирокс-50, а по двум последующим - нетоксический зоб 1 степени и сказал, что гормоны мне не надо применять,а нужно применять
Йодбаланс-200 в период до беременности, на протяжении всей беременности и во время кормления грудью. Но в инструкции препарата я вычитала, что препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотериоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Хотелось бы узнать, действительно Йодбаланс настолько вреден для плода? Можно ли его вообще принимать мне? Тем более, что в инструкции также написано, что Йодбаланс не следует принимать при гипотериозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Ксения, никогда еще в истории человечества, планирование беременности не вызывало такое замещательство в умах молодых девушек. Спросите у мамы как вас зачали?
Функция вашей щитовидной железы в норме для небеременных, складывается ощущение что может потребоваться тироксин во время беременности.
Суточная потребность в йоде 150мкг для взрослого человека, для беременной 200-250мкг.
Большая часть России (и брянская область тоже) относятся к регионам с умеренным йоддефицитом.
В россии не принят закон об всеообщем йодировании соли, поэтому есть рекомендации ВОЗ о необходимости индивидуальной йодпрофилактики у беременных и кормящих (калия йодид 200)
Причина ваших колебаний ТТГ НЕ В ДЕФИЦИТЕ ЙОДА! Но он нужен для беременных и кормящих, можно начать и до беременности.
Йодид 200 это физиологическая доза йода, (в японии 1500мгк каждый день с едой получают и ничего), проникает во все места, но никакого отрицательного воздействия не оказывает.
Блокаду щитовидной железы могут вызвать фармакологические дозы йода (в 1000 раз больше чем йодид 200мкг) эти дозы содержаться в спиртовой настойке йода, некоторых рентгенконтрастных препаратах- к этим мега дозам йода и относятся фразы в аннотации.

При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации (грудного вскармливания) в дозах более 1 мг/ возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.



В итоге: на мой взгляд, ваши мозговые мучения в отношении планирования подошли уже к критической точке, когда, съев йодид ,нужно отменять КОК, выключать свет и ложиться с мужем в постель.
Контроль ТТГ на 4-6 неделе и тироксин при необходимости.

Валентина, большое спасибо за разъяснение. Я просто очень скурпулезно отношусь к беременности, к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, это же все-таки первая моя беременность будет. А наши родители даже и не знали, что такое вообще гормоны щитовидки, т.к. в те времена проблем с щитовидками мало вообще у кого были. А у меня здоровье слабенькое, вот и хочу лишний раз проконсультироваться. чтобы все уже окончательно выяснить что к чему.