Позволяют ли результаты анализов сделать вакцинацию Пентаксимом? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Позволяют ли результаты анализов сделать вакцинацию Пентаксимом?


Lini
11.03.2010, 23:41
Здравствуйте, ребенку 8,5 месяцев, сделаны прививки только от гепатита В и БЦЖ в роддоме. 14.03.10 предстоит первая вакцинация Пентаксимом. Допустима ли вакцинация при таких результатах?
Общий анализ крови:
Исследование................................Резуль тат.......................................Референс ные значения
Гематокрит......................................34 .0%............................................... ...32.0 - 40.0
Гемоглобин.....................................12. 5 г/дл..............................................11 .4 - 14.0
Эритроциты.....................................4.7 2 млн/мм3....................................4.00 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.)................72.0 фл...............................................7 0.0 - 85.0
MCH (ср. содержание Hb)............26.5 пг................................................ .25.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.).............36.8............................. ........................32.0 - 37.0
Тромбоциты....................................363 тыс/мкл......................................150 - 400
Лейкоциты.......................................5. 8* тыс/мкл......................................6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф..........2% .................................................. .....1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. ............14* %................................................. .16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) ...........16* % .................................................. 17.0 - 51.0
Лимфоциты ....................................69% .................................................. ...45.0 - 70.0
Моноциты .......................................13* %................................................. .4.0 - 10.0
Эозинофилы ...................................2%............. ...........................................1.0 - 5.0
Базофилы ........................................0%........ .................................................< 1
СОЭ (по Панченкову)...................3 мм/ч ................................................< 10Общий анализ мочи. Все результаты в пределах референсных значений.

anikaa
12.03.2010, 00:01
Позволяют. Поиск по форуму по запросу "доброкачественная нейтропения детского возраста".
препарат железа в дозе 1 мг\кг в сутки может быть оправдан.

Lini
12.03.2010, 09:15
Большое спасибо.


Lini
28.03.2010, 01:07
Здравствуйте, вот и снова мы. По результатам анализов, (приведенных выше), в медицинском центре прививать ребенка отказались. Велено было сдать повторный анализ,и в случае, повторения либо ухудшения ситуации, получить консультацию детского гематолога и разрешения на вакцинацию. Вашей рекомендацией воспользовались:" Поиск по форуму по запросу "доброкачественная нейтропения детского возраста". К образовавшемуся приступу паники, добавились вопросы:
1. На фоне динамики исследований можно ли еще говорить о "доброкачественной нейтропении детского возраста";
2. Нужно ли проводить дополнительные исследования, для получения очной консультации гематолога;
3. Необходима ли ребенку "Особая среда обитания" (может нам кварцевание дома проводить?)
4. Стоит ли вакцинироваться в другом мед центре, либо сейчас актуально подождать?
5. И скорее всего глупый, но вопрос- Прорезывание зубов, может так ослаблять иммунитет?
Я прошу прощения, если нарушаю, правила консультирования ...просто очень страшно.
Результаты повторного ОАК:

* Исследование................................Резуль тат.......................................Референс ные значения
* Гематокрит......................................34 .4%............................................... .32.0 - 40.0
* Гемоглобин.....................................12. 7 г/дл..............................................11 .4 - 14.0
* Эритроциты.....................................4.8 6 млн/мм3....................................4.00 - 5.30
* MCV (ср. объем эритр.)................70.8 фл...............................................7 0.0 - 85.0
* MCH (ср. содержание Hb)............26.1 пг................................................ .25.0 - 30.0
* МСHС (ср. конц. Hb в эр.).............36.9............................. ........................32.0 - 37.0
* Тромбоциты....................................365. .тыс/мкл......................................150 - 400
* Лейкоциты....................................5.5.т ыс/мкл......................................6.0 - 17.5
* Палочкоядерные нейтроф..........2% .................................................. .....1 - 6
* Нейтрофилы сегментояд. ............12..........%......................... .........................16 - 45
* Нейтрофилы (общ.число) ...........14...% .................................................. 17.0 - 51.0
* Лимфоциты ....................................74% .................................................. ...45.0 - 70.0
* Моноциты .......................................10 %................................................. .4.0 - 10.0
* Эозинофилы ...................................2%............. ..................................... ......1.0 - 5.0
* Базофилы ........................................0%........ .......................................... .......< 1
* СОЭ (по Панченкову)...................4 мм/ч ................................................< 10

Общий анализ мочи. Все результаты в пределах референсных значений.

anikaa
28.03.2010, 09:57
1.да
2. нет.
3.нет
4.вакцинация НЕ притивопоказана
5. нет

Я не понимаю, если Вы воспользовались поиском- почему паника и чего страшно? Ребенка что-то бепсокоит? Если нет- то это чисто лабораторные изменения, которые бы прошли незамеченными если бы не выполнялись ненужные исследования. У ребенка НЕТ иммунодефицита. Он здоров.

К сожалению в России принято выполнять огромное количество бессмысленных анализов, клинический анализ крови ребенку без жалоб перед прививками- в их числе. Теперь здоровый ребенок таскается по врачам, ему назначается ненужное лечение, в прививках отказано, родители нервничают. :(

Препарат железа дали как рекомендовалось две недели назад?

Lini
28.03.2010, 22:13
Огромное спасибо. Да, даем 1 неделю,актиферрин , 12 капель в день. Ребенка, на мой взгляд, кроме прорезывания зубов, ничего не беспокоит. Зато мне постоянно кажется, что с ним что-то не так... наверное подсознательно я и ищу это "что-то"...


anikaa
30.03.2010, 23:37
12 капель- это на вес ребенка 6 кг. Он столько весит? Увеличьте дозу до 1- 1,5мг\кг реального веса. Это 2-3 капли на килограмм.

Lini
31.03.2010, 10:01
Ясно. Ребенок весит 12500.
Значит мы даем ему от 26 до 36 капель в день, разведенных с водой, за 15 минут до еды, перед обедом (мясо и овощи), на протяжении 2-3 месяцев, верно?

anikaa
31.03.2010, 10:36
Почти. За 15 минут до еды не обязательно, можно непосредственно перед или во время. Если ребенок соглашается принимать препарат - то лучше разделить на два приема.


Lini
31.03.2010, 10:45
Спасибо. Будем действовать.