и еще:
исследование результат
фибротест
тромбоциты 221*10^9/л
АсАт 35,9 Е/л
Альбумин 50,7г/л
Гамма ГТ 31,2 Е/л
Щелочная фосфатаза 187,7 Е/л
Холестерол 5,06 ммоль/л
АлАТ 29,5 Е/л
Билирубин общий 20 мкмоль/л
Test :
Forns, 4,25 Стадия фиброза по шкале
Forns, 1,40 гистологических индексов
FIB-4, 0,43 соответствует: F1-портальный
APRI, 2,52 фиброз без образования септ;
MDA А1- минимальная активность
Нужно ли лечение? Что предпринять в первую очередь? Спасибо
Yava
15.03.2010, 13:19
Здравствуйте! Почему-то нет ответов? Очень жду. Может быть нужна дополнительная информация?
Annabella
15.03.2010, 13:39
Простите, Вам не пришло в голову, что доктор вчера был в самолете, а сегодня на конференции в другом городе?
Если у Вас есть срочная необходимость - обращайтесь в учреждение по месту жительства. Еще суток не прошло, а Ваша ситуация и неделю ждать может, здесь не поликлиника, где все должны.
Yava
15.03.2010, 13:56
Никого негативно настраивать намерений не было. С уважением.
Так быть не может. HBcJgG должен быть положителен, если уж выявлено первое и последнее. В каких тестах ошибка?
Yava
20.03.2010, 10:36
В каких тестах ошибка?[/QUOTE]
Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Еще раз перепроверила результаты, все переписано верно. Вот анамнез :
2001
HbsAg обнаружен
Результат обследования на вирусные гепатиты
а/т НВ кор сум - обнаружено
а/т НВ соч М -обнаружено
а/т НВе G -обнаружено
а/г HBs -обнаружено
2003год
Биохимический анализ крови
Общий билирубин 14,4
прямой 2,1
не прямой 12,3
Общий белок 77,6
AST 0,34
ALT 0,83
Холестерин 66 уе
В-липопротеиды холест 3,2
Сахар крови 3,5
2004год
Прием у гепатолога
Ds: хр. гепатит В низкой степени активности ( ДНК HBV(-))
хр. холицестит
гепатоз печени ожирение II ст
Рек-но: 1.диета 2. урсофальк или урсосан
3. хоффитол. 4. аевит 5. ч/з 30 дн повторить ПЦР ДНК НBV
Анализы
16.11.04
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
2.Анализ крови на маркеры вируса гепатита В
HbsAg -положительный
anti-HBcorIgG –положительный
anti-HBs- отрицательный
HBe-Ag- отрицательный
anti-HBe- положительный
3.Биохимический анализ крови
Общий билирубин 13,2
прямой 3,8
не прямой 9,4
Общий белок 71,6
AST 0,32
ALT 0,38
Холестерин 4,87
В-липопротеиды 2,3
Тимоловая 0,6
Щелочная фосфатаза 150,1
L-амилаза 6,4
ГГТм/ж 104, 7
Триглицериды 1,96
23.12.04
ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови обнаружено
10.02.05
Прием у гепатолога
Анализы
03.03.05
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
07.04.05
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови обнаружено
Июль 2005
Прием у гепатолога
Рек-но:
1. Зеффикс….2. Ронколейкин+ Альбумин+физ.раствор
Анализы
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
2Биохимический анализ крови
Общий билирубин 18,8
прямой 8,1
Общий белок 75,0
AST 0,12
ALT 0,29
Тимоловая 2,3
Триглицериды 1,96
Сахар крови 6,2
Сентябрь 2005
Прием у гепатолога
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
Февраль 2006
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови обнаружено
Июнь 2006
ДНК –HBV в плазме обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови обнаружено
Декабрь 2006
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
Май 2007
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
Август 2007
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
2008
Курс Гепсеры ( 1 год) (Гепсера = Адефовир. easl)
Август 2008
1.ПЦР
ДНК –HBV в плазме не обнаружено
ДНК –HBV в клетках крови не обнаружено
2010
результаты в первом посте
P.S. результаты биохимии сдавались регулярно, все показатели в норме ( много печатать)
У мужа обнаружили геп В в 2001, ск. болен неизвестно. Сразу к местному инфнкционисту.
-Что делать?
- Обследовать всех членов семьи, привиться.
-А, лечение?
- Диета.
Что и сделали. Привились Энджериксом.
Прошло 3 года, информации стало больше, бегом к врачу.
Изначально обращались в крупную клинику, отзывы о докторе самые наилучшие. Обследование: ПЦР , биохимия, УЗИ.
Прошло 7лет ( 2008) после моей прививки и сына . Нужно было сдать на anti-HbsAg, помчались. Местный доктор посоветовал хорошую лабораторию .
Сдали, результат : иммунитет 0.
Мысли: "Как так, не может быть. Если без прививки при контакте я не заболела, а сейчас 0? " Сразу же в краевой центр вакцинации. Побеседовали, отправили в другую лабу, результат: больше 50%. Во! Зав.лаборатории отправила к другому гепатологу. По крайней мере, тут хоть другие анализы назначили.
Приобрели ( пока) 5 доз Пегинторона 100.
На вопрос :" Что делать с Пегинтроном?" Ответ: " Ну, проколите, ск. есть, хотя толку не будет, а потом
tаb. Baraclude 1,0 или tab. Sebivo 600 мг".
Я понимаю так: нужна гепатобиобсия, УЗИ щитовидки, похудеть .
А вот как выбрать тактику лечения правильно? Нужно ли продолжать лечение интерфироном?
easl
20.03.2010, 12:09
Возраст, рост, вес?
Yava
20.03.2010, 12:38
возрас 46, рост 180, вес 110 ( был 120, за последние 4 мес минус 10 кг), в данное время соблюдает пост.
easl
20.03.2010, 12:47
За период с 2001 до 2010 г. вирусная нагрузка определена единственный раз - теперь. Мотивировка назначения терапии в прошлые годы мне не понятна.
В настоящее время следует выполнить биопсию печени, и только после результата обсуждать необходимость лечения. Но в любом случае не ПегИнтроном.
easl
20.03.2010, 12:49
В идеале надо бы определить и генотип вируса гепатита В. Есть данные, что при генотипе Д лечение интерферонами не имеет эффективности.
Yava
20.03.2010, 12:57
Пока печатала , вы уже ответили. Мысли путаются, как-то волнительно, забыла написать, что терапия Пегинтроном 100 начата. Сделали 4 инъекции. Первую перенес легко; после второй сильнейшая лихорадка, 2 дня " пластом"; 3 и 4 полегче, но состояние спячки и слабости. Что делать-то теперь? Отменить уколы, если да, то какое лечение необходимо?
easl
20.03.2010, 13:07
возрас 46, рост 180, вес 110 ( был 120, за последние 4 мес минус 10 кг), в данное время соблюдает пост.
Я так понял, что речь идет не о вас, а о вашем муже.
Вот давайте тему будет продолжать он лично под отдельным ником. Ибо 46 лет и в сознании.
Yava
20.03.2010, 13:07
И еще из всей прочитанной информации поняла,что из-за Гепсеры могла произойти мутация вируса, но определить это не представляется возможным, т.к. данный препарат у нас не зарегистрирован, да и делают такие анализы , наверно, только в Москве и Питере. Остается гадать.
Yava
20.03.2010, 13:13
Да он рядышком сидит ( как бы подвердить?:ab:). Печатать -то все равно я буду, секретов друг от друга нет, проблема семейная.