Куда деваются избыточные углеводы, если они не откладываются в жир? Ем и не толстею! [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Куда деваются избыточные углеводы, если они не откладываются в жир? Ем и не толстею!


alexuns
17.03.2010, 20:37
Здравствуйте!

Мне 26 лет, пол мужской. Рост 167 см, вес 47 кг

Я очень хочу потолстеть! Чего я только не пробовал, ничего не помогает! Сидел дома месяц, минимум двигательной активности, ел самую насыщенную углеводами пищу, макароны, сметана, булочки, пирожные и прочее и прочее... и спал по 12 часов! И что же вы думаете?! Вес колеблется в пределах +- 0.5 кг, не более! Ничего не помогло! Такой вес у меня очень давно, с времен когда организм сформировался в подростковом возрасте. Проверялся на паразитов, результат отрицательный!

Для меня абсолютная загадка: куда деваются избыток углеводов, если он не переходит у меня в жир?

Dr.Vad
17.03.2010, 20:50
Расскажите есть ли проблемы с ЖКТ: запоры, поносы, несварения, боли при дефекации и тп.?

alexuns
17.03.2010, 20:59
Расскажите есть ли проблемы с ЖКТ: запоры, поносы, несварения, боли при дефекации и тп.?

Были только небольшие запоры, связанные с тем, что у меня малоподвижный образ жизни. А так, стул каждый день или через день. Проблем с ЖКТ не наблюдал.

С детства есть атопический дерматит. Но это вроде никак не связано...


Dr.Vad
17.03.2010, 21:10
Тогда вспоминайте все проблемы, которые у Вас имеются, даже которые на Ваш взгляд и не связанные...

NadezhdaDoc
17.03.2010, 21:50
Не консультировались ли у эндокринолога?

alexuns
17.03.2010, 23:44
Тогда вспоминайте все проблемы, которые у Вас имеются, даже которые на Ваш взгляд и не связанные...

Кроме АД и небольших запоров ничего не припоминаю. Но корреляции с запором я не наблюдал, есть ли они или нет, вес не растет.


alexuns
17.03.2010, 23:49
Не консультировались ли у эндокринолога?

Да, консультировался. Сдал анализы АКТГ и ДГА-S, результаты нормальные. Эндокринолог сказал, что нужно сдать анализ на кортизол, но при этом необходимо отказаться от гормональной мази (Элоком) которую я использую при АД, на три недели перед анализом.

И вот до сих пор, не получается выдержать 3 недели без мази. Перестаю мазаться (раз в 3-4 дня), кожа воспаляется. Сейчас экспериментирую с продуктами, чтобы пытаться продержаться без мази. Эндокринолог сказал, что соотношение рост/вес у меня ниже нормы :(

Dr.Vad
17.03.2010, 23:54
Атопический дерматит и низкий вес могут быть следствием латентной целиакии (при ней бывает неустойчивый стул или склонность к запорам), для исключения - антитела к тканевой трансглутаминазе

alexuns
18.03.2010, 00:20
Атопический дерматит и низкий вес могут быть следствием латентной целиакии (при ней бывает неустойчивый стул или склонность к запорам), для исключения - антитела к тканевой трансглутаминазе

Видимо очень специфичный анализ, никогда о нем не слышал. Спасибо, нужно будет сдать этот анализ. Кстати, забыл сказать, сдавал не так давно кровь:

Повышены: IgE, эозинофилы.
Понижены: липаза.

Липаза, если я не ошибаюсь, ответственна за расщепление жиров...


Dr.Vad
18.03.2010, 00:22
Повышенные еозинофилы и IgE - вследствие атопического дерматита...

NadezhdaDoc
18.03.2010, 16:34
Да, консультировался. Сдал анализы АКТГ и ДГА-S, результаты нормальные. Эндокринолог сказал, что нужно сдать анализ на кортизол, но при этом необходимо отказаться от гормональной мази (Элоком) которую я использую при АД, на три недели перед анализом.

А функция щитовидной железы проверялась(уровень ТТГ)?
Где вам предполагается исследовать кортизол: кровь, моча(разовая, суточная)?

alexuns
19.03.2010, 04:29
А функция щитовидной железы проверялась(уровень ТТГ)?
Где вам предполагается исследовать кортизол: кровь, моча(разовая, суточная)?

Нет, такого анализа эндокринолог не просила сдавать, только УЗИ щетовидной железы. Сахар нормальный.

Кортизол сказали лучше сдать кровь.


Anna_Shvedova
19.03.2010, 15:28
При повышенном аппетите и недостатке массы тела эндокринолог должен проверить в первую очередь ТТГ (тест на глюкозу будет в Вашем случае формальностью).
Св кортизол крови - неинформативный анализ. Кроме того, по Вашему описанию ну никак не заподозришь надпочечниковую недостаточность...

Вы в Москве и могли бы найти врача, который читал учебник.

alexuns
22.03.2010, 09:59
При повышенном аппетите и недостатке массы тела эндокринолог должен проверить в первую очередь ТТГ (тест на глюкозу будет в Вашем случае формальностью).
Св кортизол крови - неинформативный анализ. Кроме того, по Вашему описанию ну никак не заподозришь надпочечниковую недостаточность...

Вы в Москве и могли бы найти врача, который читал учебник.

Анна! В общем, я обратился к эндокринологу с двумя вопросами:
1. Почему я много ем и не толстею?
2. Проверить надпочечники, т.к. есть небольшой атопический дерматит и я с много лет мажусь гормональной мазью (стараюсь умеренно, 1-2 раза в неделю).

Поэтому, мне кажется, что сдавать анализ на кортизол она сказала правильно. А вот по поводу ТТГ ничего не говорила :( В общем буду сдавать анализы и пойду к другому врачу.

Скажите пожалуйста, обязательно ли воздержание от гормональной мази на три недели перед сдачей крови на Кортизол для проверки коры надпочечников и того, как она вырабатывает гормоны?

Melnichenko
22.03.2010, 10:09
Если обходится без стероидсодержащих мазей можно три недели , почему бы и не обойтись ?
Если нельзя - значит, нельзя
Вам ничто не мешало показать доктору нашу перписку и получить направление на ТТГ


NadezhdaDoc
22.03.2010, 14:48
Скажите пожалуйста, обязательно ли воздержание от гормональной мази на три недели перед сдачей крови на Кортизол для проверки коры надпочечников и того, как она вырабатывает гормоны?
Вам Анна писала выше, что
Св кортизол крови - неинформативный анализ.

alexuns
22.04.2010, 17:57
Уважаемые господа.

Собираюсь пойти к эндокринологу по поводу с жалобой на малый вес (питание обильное). Хотелось бы пойти уже подготовленным, имея на руках определенные результаты анализов.

Скажите пожалуйста, какие первичные анализы необходимо сдать для исключения гормональной (и возможно другой, если посоветуете) патологии?

Какие вообще сдают анализы пациенты, с жалобами на худобу? Как они обследуются?

alexuns
23.04.2010, 16:58
Поднимаю тему в надежде что кто нибудь подскажет.


Melnichenko
23.04.2010, 17:20
Они приходят и доктор РЕШАЕТ по жалобам и вншнему виду , что именно надо исследовать - как от том было сказано несколько месяцев тому назад ..

BBC
23.04.2010, 17:21
Но ведь выше были указаны необходимые исследования. Вы сделали их? Каковы результаты?

alexuns
27.04.2010, 17:06
Результаты думаю что скоро опубликую.


alexuns
13.07.2010, 14:31
Уважаемые доктора! Я сделал необходимоые обследования, провел некоторые наблюдения над собой.

Мне 26 лет, пол мужской. Рост 167 см, вес 47 кг, заболевание - атопический дерматит, использование гормональных мазей на протяжении 10 лет.

Кровь была сдана после двухсуточного воздержания от ГКС. Цели исследований (анализов) были следующие:


Понять, не атрофировалась ли кора надпочечников (не наступила ни надпочечниковая недостаточность) из-за долгого применения наружных ГКС.
Попытаться выяснить причину низкого веса, который почти не растет при обильном питании.
Определиться со стратегией отвыкания от ГКС.

Основная проблема, которую я пытаюсь в настоящее время решить - отвыкание от ГКС. Проводил над собой наблюдения, установлено следующее.

Строгая гипоаллергенная диета (пробовал даже чуть ли не на хлебе, воде), картина всегда одинакова: понедельник (умеренно помазался мазью Элоком), вторник, среда - хожу чистенький. Четверг - просыпаюсь с "горящим", воспаленным лицом, зуд, кое где красные пятна, на волосистой части головы проступают мокнутия. В этот же день (четверг) опять мажусь мазью, все проходит. Последующие два дня опять хожу чистенький, а на третий день все повторяется.

Сейчас у меня интервал, когда я могу обходится без ГКС и ходить чистым - два дня. Моя цель - увеличить этот интервал и по возможности - отвыкнуть от ГКС.

Уважаемые специалисты:


Как вы считаете, мои обострения - это синдром отмены ГКС или есть подозрения на надпочечниковую недостаточность?
Помогите пожалуйста сориентироваться, как мне действовать дальше. Нужно ли еще обследоваться, если да, то что сдавать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko
13.07.2010, 17:41
атопический дерматит, использование гормональных мазей на протяжении 10 лет.

Кровь была сдана после двухсуточного воздержания от ГКС. Цели исследований (анализов) были следующие:

[LIST=1]
Понять, не атрофировалась ли кора надпочечников (не наступила ни надпочечниковая недостаточность) из-за долгого применения наружных ГКС.
[
Однократное определение в крови лишено смысла , равно как и термин атрофия к предлагаемой ситуации - а вот гипофункция вполне может быть , но её не выявишь предложенным Вами партизанским наскоком,
референсные значения тестостерона в Вашей лаборатории занижены, дерматологов попрошу заглянуть к нам


alexuns
13.07.2010, 18:06
Однократное определение в крови лишено смысла , равно как и термин атрофия к предлагаемой ситуации - а вот гипофункция вполне может быть , но её не выявишь предложенным Вами партизанским наскоком,
референсные значения тестостерона в Вашей лаборатории занижены, дер матологов прпрошу заглянуть к нам

Исходя из результатов анализов можно ли утверждать, что возможна надпочечниковая недостаточность?

Каким же образом выявить гипофункцию? С Ваших слов я понял, что нужен многократный анализ на Кортизол и АКТГ?

Melnichenko
13.07.2010, 23:09
Нельзя , и ничего подобного я не писала - вы вообще как-то путаете телепередачу Очумелые ручки и медицинские проблемы.

Melnichenko
13.07.2010, 23:11
При повышенном аппетите и недостатке массы тела эндокринолог должен проверить в первую очередь ТТГ (тест на глюкозу будет в Вашем случае формальностью).
Св кортизол крови - неинформативный анализ. Кроме того, по Вашему описанию ну никак не заподозришь надпочечниковую недостаточность...

Вы в Москве и могли бы найти врача, который читал учебник.
Вам уже однажды отвечали на ворпос о разовом исследовании кортизола крови

Melnichenko
13.07.2010, 23:13
Атопический дерматит и низкий вес могут быть следствием латентной целиакии (при ней бывает неустойчивый стул или склонность к запорам), для исключения - антитела к тканевой трансглутаминазе
Вам говорили еще об одной возможности

alexuns
14.07.2010, 01:27
Уважаемые господа! Хотелось бы, систематизировать инф-ию, т.к. начинаю запутываться.

Исходя из ответов специалистов я понял, что нужно:


Сдать антитела к тканевой трансглутаминазе
Многократный контроль кортизола в крови и моче, а также АКТГ в крови для исключения надпочечниковой недостаточности
ТТГ (сдан)

Антитела к тканевой трансглутаминазе какие? IgA, IgG, IgE ?

Прикрепляю результаты из всех анализов, которые я сделал ранее и в которых обнаружены отклонения.

Уважаемые специалисты, необходимы ли еще какие либо диагностические исследования, согласно данной информации?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Vad
14.07.2010, 02:03
Антитела к тканевой трансглутаминазе: IgA, IgG

Melnichenko
14.07.2010, 10:28
2- абсолютно ОШИБОЧНО

alexuns
14.07.2010, 16:05
Уважаемая, Melnichenko.

Исходя из вышеизложенной информацией, нужно ли мне пройти диагностику выявления гипофункции надпочечников по этой схеме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еси нет, посоветуйте пожалуйста, какие исследования необходимо пройти.

Melnichenko
14.07.2010, 19:34
Ну ради всех святых !

У Вас ВПОЛНЕ может быть транзиторный гипокортицизм вторичный - но раз вы проживаете три недели в безумную жарищу без срочного назначения скорой помощью Вам медикаментов, да еще не выходите из компа- значит вероятность близка к нулю ; да и тот факт , что Вы худы , а не кушингоидны , заставляет исключать возможность хотя бы кратковременного избытка стероидов, блокировавших Вам гипофиз

Сдайте суточную мочу на кортизол И ПРОЧТИТЕ все то , что мы Вам уже написали .. Вы упорно не замечаеет слова ТЕСТОСТЕРОН в ответах ..

Ahimsa
16.07.2010, 20:31
А с аппетитом у вас как? Повышен? По ночам от голода не просыпаетесь?
а на инфекции какие проверялись?
Давление у вас какое? Какой пульс? Есть ли избыточное оволосение, акне?
Есть ли ухудшение состояния после стрессов, слабость, снижение концентрации внимания? Как меняется аппетит и общее состояние при хороших физ.нагрузках?
А внутрь глюкокортикоидные препараты вы принимали хоть раз? Было при этом изменение самочувствия?
Пробовали ли вы диету с продуктами с низким гликемическим индексом?

Melnichenko
16.07.2010, 20:33
Уважаемая коллега , счиатете ли Вы, что ответы на ваши вопросы ЗАМЕНЯТ москвичу определение кортизола в суточной моче ?
Удалось ли вам ознакомиться с ранее данными советами и предполагаете ли вы , что именно избыточное оволосение у мужчины суть причина событий ?

Melnichenko
16.07.2010, 20:35
Уважаемая коллега , счиатете ли Вы, что ответы на ваши вопросы ЗАМЕНЯТ москвичу определение кортизола в суточной моче ?
Удалось ли вам ознакомиться с ранее данными советами и предполагаете ли вы , что именно избыточное оволосение у мужчины суть причина событий ? и следстие низкого тестостерона ?
скажите , может будет лучше , если нормальный доктор хлть на мускулатуру нашего парня посмотрит ? А парень , глядишь , в спортзал вместо компа сходит или погуляет .

alexuns
16.07.2010, 21:35
Уважаемая Галина Афанасьевна!

При встрече со старыми знакомыми/друзьями с которыми давно не виделся, часто слышу "комплимент" о том, что я похудел (судят по лицу).

К сожалению, поправиться в лице (нарастить жир) походами в спортзал невозможно.

Пониженный тестостерон вызвал удивление, потому что у меня нормальный для мужчины волосяной покров, либидо, развитие мужских признаков и т.п. не давали поводов заподозрить снижение тестостерона.

Скажите пожалуйста, возможна ли коррекция (повышение этого гормона) с сохранением эффекта при отмене лекарств, которые назначит эндокринолг или при отмене заместительной гормональной терапии все вернется на круги своя?

Отвечаю на вопросы Ahimsa.
- Аппетит нормальный или повышенный. По ночам не просыпаюсь, но трудно засыпаю из-за повышенной нервозности (много обдумываю дела, события дня, иногда зуд беспокоит и мешает уснуть)
- После стрессов внимание кажется наоборот обостряется
- После физ. нагрузки хочется больше есть
- Внутрь ГКС не принимал, диету с продуктами с низким гликемическим индексом не пробовал

Ahimsa
16.07.2010, 23:52
Вроде ничего сверхъестественного. А пульс и давление, все же? Слабость?

И вы пробовали суточную калорийность рациона посчитать? Хотя бы неделю. И потребность в калориях тоже посчитать. И сравнить. Вдруг у вас недобор по калориям всё-таки?

Ahimsa
16.07.2010, 23:59
Уважаемая коллега , счиатете ли Вы, что ответы на ваши вопросы ЗАМЕНЯТ москвичу определение кортизола в суточной моче ?
Удалось ли вам ознакомиться с ранее данными советами и предполагаете ли вы , что именно избыточное оволосение у мужчины суть причина событий ?

Я как бы и не говорила против суточного кортизола в моче ничего. Раз вы уже написали, то смысл повторяться?:bn:

Melnichenko
18.07.2010, 14:29
Повторяться смысла нет - есть смысл сделать и не заморачиваться ненужными беседами ..
Впрочем , если беседы в и-нете заменяют доктора и анализы - говорим до окончания трафика ..

Наш мальчик ведь на Северном полюсе обитает?