Olympicbear
17.03.2010, 23:00
Доброе время суток,
Мне 30 лет, всю жизнь занимался спортом профессионально и не очень. Рост 182см, вес 75кг.
10 лет назад была травма коленного сустава: во время игры в футбол соперник оступился и упал на наружную сторону правого колена, что привело к моему падению, был слышен щелчек, затем острая боль в колене, которая продолжалась около 1 мин. Была произведена операция на колене: подшили разрыв капсулы и задний рог медиального мениска, в отчете по операции указано, что в ходе ревизии связок повреждения не обнаружены.
Благополучно реабилитировался и в дальнейшем активно занимался спортом, нагружал колено по полной - признаки нестабильности сустава полностью отсутствовали.
24 дня назад получил повторную травму на тоже колено: играл в баскетбол, в момент бега, при опоре на правую ногу, слева был толчек в корпус соперником. Практически одновременно я почувствовал смещение коленного сустава вовнутрь, который сопровождался треском, после чего падение, острая боль. Сразу после травмы колено полностью сгибалось и разгибалось, через 2 часа появилась гематома, колено сгибалось на 90 градусов, на утро с большим трубом разгибалось и сгибалось примерно на 30 градусов.
На следующий день после травмы сделал МРТ. Заключение: В суставе выраженный синовит. ПКС не натянута, не определяется в месте прикрепления к бедру. Через задний рог медиального мениска, в горизонтальной плоскости, проходит линия разрыва. Мениск не смещен. Латеральный мениск и другие связки без б/о. Грубые изменения суставного хряща отсутсвуют. В подколенной ямке патологические образования не определяются. Имеется отек мягких тканей.
Полный разрыв ПКС в верхней трети, трансхондральный разрыв заднего рога медиального мениска.
Вчера был на консультации у авторитетного специалиста. Скорее всего из-за дефецита времени он не ознакомился с выпиской из истории болезни по предыдущей травме. После осмотра колена сделал заключение, что ПКС порвана давно (при первой травме) поскольку гематома недостаточно выражена, МРТ нет необходимости смотреть, порекомендовал пока ограничиться консервативным лечением.
Пункцию коленного сустава мне не делали, сейчас колено достаточно легко полностью разгибается и сгибается на 120 градусов, окружность коленного сустава на 1.5см больше, чем здоровой ноги.
После переварияния полученной информации у меня возник ряд вопросов:
1 насколько достоверным является заключение о свежести повреждения ПКС на основании размера гематомы; можно ли по результатам МРТ, сделанным на следующий день после травмы, установить свежий разрыв ПКС или нет?
2 насколько часто встречаются в общей массе разрывы ПКС коленного сустава вместе с костным фрагментом бедренной кости и возможно ли восстановление родной связки в таких случаях?
3 какие оптимальные сроки для осуществления артроскопии коленного сустава при данных повреждениях?
4 реальна ли ситуация, при которой человек активно занимаеться спортом с порванной ПКС, при это нестабильность сустава не проявляется вовсе и в далекой перспективе у него невозникнет артроз коленного сустава?
Заранее спасибо!
Мне 30 лет, всю жизнь занимался спортом профессионально и не очень. Рост 182см, вес 75кг.
10 лет назад была травма коленного сустава: во время игры в футбол соперник оступился и упал на наружную сторону правого колена, что привело к моему падению, был слышен щелчек, затем острая боль в колене, которая продолжалась около 1 мин. Была произведена операция на колене: подшили разрыв капсулы и задний рог медиального мениска, в отчете по операции указано, что в ходе ревизии связок повреждения не обнаружены.
Благополучно реабилитировался и в дальнейшем активно занимался спортом, нагружал колено по полной - признаки нестабильности сустава полностью отсутствовали.
24 дня назад получил повторную травму на тоже колено: играл в баскетбол, в момент бега, при опоре на правую ногу, слева был толчек в корпус соперником. Практически одновременно я почувствовал смещение коленного сустава вовнутрь, который сопровождался треском, после чего падение, острая боль. Сразу после травмы колено полностью сгибалось и разгибалось, через 2 часа появилась гематома, колено сгибалось на 90 градусов, на утро с большим трубом разгибалось и сгибалось примерно на 30 градусов.
На следующий день после травмы сделал МРТ. Заключение: В суставе выраженный синовит. ПКС не натянута, не определяется в месте прикрепления к бедру. Через задний рог медиального мениска, в горизонтальной плоскости, проходит линия разрыва. Мениск не смещен. Латеральный мениск и другие связки без б/о. Грубые изменения суставного хряща отсутсвуют. В подколенной ямке патологические образования не определяются. Имеется отек мягких тканей.
Полный разрыв ПКС в верхней трети, трансхондральный разрыв заднего рога медиального мениска.
Вчера был на консультации у авторитетного специалиста. Скорее всего из-за дефецита времени он не ознакомился с выпиской из истории болезни по предыдущей травме. После осмотра колена сделал заключение, что ПКС порвана давно (при первой травме) поскольку гематома недостаточно выражена, МРТ нет необходимости смотреть, порекомендовал пока ограничиться консервативным лечением.
Пункцию коленного сустава мне не делали, сейчас колено достаточно легко полностью разгибается и сгибается на 120 градусов, окружность коленного сустава на 1.5см больше, чем здоровой ноги.
После переварияния полученной информации у меня возник ряд вопросов:
1 насколько достоверным является заключение о свежести повреждения ПКС на основании размера гематомы; можно ли по результатам МРТ, сделанным на следующий день после травмы, установить свежий разрыв ПКС или нет?
2 насколько часто встречаются в общей массе разрывы ПКС коленного сустава вместе с костным фрагментом бедренной кости и возможно ли восстановление родной связки в таких случаях?
3 какие оптимальные сроки для осуществления артроскопии коленного сустава при данных повреждениях?
4 реальна ли ситуация, при которой человек активно занимаеться спортом с порванной ПКС, при это нестабильность сустава не проявляется вовсе и в далекой перспективе у него невозникнет артроз коленного сустава?
Заранее спасибо!