Просмотр полной версии : Повышенное АД

О себе:
мужчина, 23 года, вес 83 кг, рост 184 см.
вредные привычки: не курю, наркотики не употреблял, иногда выпивал, последние несколько лет, пью в среднем раз в месяц, небольшие порции.
Последний год (чуть меньше) занимался в спорт зале, по программе на мышечную гипертрофию, изменений с внутреннем ощущением и АД не наблюдал. Стероиды не употреблял.

Описание:
Проблема с АД появилась у меня где-то года 2.5 назад, когда спортивный врач увидим цифры 140-90 сказал, что лучше тебе тяжёлой атлетикой не заниматься. С того момента прошёл море обследований (МРТ головы, УЗИ сосудов шеи, УЗИ щитовидки, УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ и УЗИ сердца, не считая анализов крови на 3 десятка показателей), но причину найти так и не удалось. Причём давление у меня то появляется, то исчезает, иногда даже 120-80 бывает. Максимальные значения были 180-100. Обычно верхняя цифра 140+-10, нижняя около 90.

Недавно стали выпадать волосы, врач одним из пунктов лечения написал - нормализация АД. И было предложено попробовать попить Энап по 5мг в сутки в течении месяца.

Как я правильно понял, если причину найти не удалось, то решением может быть только постоянный причём лекарств для нормализации АД? Которые нужно ещё суметь подобрать.

Представьте, пожалуйста, результаты следующих обследований: глюкоза крови, общ. холестерин, ЛПВП, триглицериды, мочевая кислота, креатинин, калий, гемоглобин, гематокрит, анализ мочи, микроальбуминурия, ЭКГ, ЭхоКГ, офтальмоскопия.
Были ли у Ваших родителей инфаркты/инсульты?
Суточное мониторирование АД проводилось?

При таком уровне АД, отсутствии поражения органов мишеней, отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний (ИБС, СД), невысоком сердечно-сосудистом риске медикаментозное лечение не показано. Рекомендуется коррекция образа жизни:
- поддержание нормального веса (индекс массы тела 20-25 кг/м2). у вас сейчас 24.
- ограничение приема поваренной соли
- ограничение приема алкоголя
- регулярные _аэробные_ физические нагрузки (бег, плавание и т.п.)
- увеличение в рационе питания количества овощей и фруктов
- уменьшение в рационе жирной пищи

Целевой уровень АД - менее 140/85.

Alex, спасибо большое, что откликнулись. я уже подумал, что никто не ответит.

глюкоза крови - 3,35 ммоль/л
холестерин - 4.76
холестерин ЛПВП - 1.08
холестерин ЛПНП - 3.31
холестерин ЛПОНП - 0.66

триглицериды - не делал
мочевая кислота - не делал. есть мочевина - 3.93 ммоль/л
креатинин - 78,19 мкмоль/л
калий - 3,61 ммоль/л
гемоглобин - 165 г/л
гематокрит - 47,4 %
анализ мочи - все показатели в норме (не хотелось их перепечатывать)
микроальбуминурия - не делал
ЭКГ - позже выложу.
ЭхоКГ - позже выложу
офтальмоскопия - в заключении написано - артерии чуть сужены, остальное в норме.

Были ли у Ваших родителей инфаркты/инсульты?
нет
Суточное мониторирование АД проводилось?
нет. Я каждые пару часов измерял давления приборчиком на протяжении дня, чтобы выявить закономерности изменения, но безрезультатно.

При таком уровне АД, отсутствии поражения органов мишеней, отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний (ИБС, СД), невысоком сердечно-сосудистом риске медикаментозное лечение не показано. Рекомендуется коррекция образа жизни:
- поддержание нормального веса (индекс массы тела 20-25 кг/м2). у вас сейчас 24.
- ограничение приема поваренной соли
- ограничение приема алкоголя
- регулярные _аэробные_ физические нагрузки (бег, плавание и т.п.)
- увеличение в рационе питания количества овощей и фруктов
- уменьшение в рационе жирной пищи

Целевой уровень АД - менее 140/85.

Сейчас принимаю Энап, поднял дозу до 10 мг в сутки, изменения с давлением не наблюдаю.
Про индекс массы, я занимаюсь в спорт-зале с отягощениями, допускаю, что вес 83 из-за мышечной массы. всё равно нужно быть в этих границах, или если мышцы можно повыше залезть?

Я правильно понял, что мне не стоит забивать себе голову лечением, и можно спокойно жить дальше? :ah:

Здравствуйте уважаемые форумчане.
Может быть вопрос немножко не по профилю, но надеюсь подскажете.

Кратко о себе: возраст 23 года, пол муж., рост: 184, вес: 83 (немного жира на животе и груди), не курю, не пью, наркотики, стероиды не употребляю. В спортивный зал хожу 4 месяца (после полугодичного перерыва), занимаюсь с около максимальными весами.

У меня повышенная верхняя цифра давления. Обычное значение порядка 140-150, нижнее обычно в норме 75-85. В своё время потратил кучу времени и сил на поиск причины, но врачи разводили руками и рекомендовали побольше времени гулять, быть по спокойнее по жизни и заниматься плаванием. Нашёл я себе хобби - занятия с отягожениями в спорт зале.

В связи с этим, возникает вопрос, можно ли мне заниматься в спортивном зале с целью увеличения мышечной массы, т.е. заниматься с около максимальными весами? Не загоню я себе сердце в столь раннем возрасте? Какие рекомендации можете дать в данной ситуации?

Заранее спасибо.

При гипертонической болезни (а стабильное повышенное давление от 150 мм. рт. ст. и выше в вашем случае только так и расценивается) рекомендованы аэробные нагрузки, без чрезмерных усилий - плавание, велосипед, бег, теннис и т.д.
Подъём многокиллограммовых штанг в вашем случае не является целесообразным (погуглите историю про знаменитых лесорубов).
Гипертоническая болезнь требует лечения. Обратитесь к терапевту для подбора лекарственной пожизненной терапии.
Интересует всё же как вы искали причину. Учитывая ваш возраст стоит пройти ПОЛНУЮ программу диагностики (обращаетесь опять же к терапевту за направлением в отделение при институте эндокринологии), которое занимается ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО дифференциальной диагностикой ГБ и симптоматической артериальной гипертензией. Со слов заведующего этого отделение (Киев) за год они пролечили всего 10 человек (сверхдорогостоящая диагностика).
В вашем случае учитываюю небольшой стаж гипертоника очень эффективным будет спорт, спокойный образ жизни без стрессов, полноценный сон и питание.

Что делал:
МРТ головы, УЗИ сосудов шеи, УЗИ щитовидки, УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ и УЗИ сердца, анализов крови на 3 десятка показателей, холдеровское обследование + АД.

Максимальные значения за всё время наблюдений были 180-100.

За наводку на институт эндокринологии спасибо.
Что касается пожизненных таблеток, тут мнения врачей расходятся. Я в своё время принимал таблетки из разных групп, но подходящую подобрать не удалось. Последнее обследование было в одном хорошем московском центре, там кардиолог, предложила стать по спокойнее, заняться спортом и забыть про таблетки.

Выложите сканы всех ваших обследований.

Почему не удалось подобрать препараты? Давление не снижалось ниже 140/90 мм. рт. ст.? Или что?
Стать спокойнее - это конечно замечательно, но непосредственно на цифры артериального давления это факт может и не повлиять. Пожизненный приём препаратов необходим.

Что делал:
МРТ головы, УЗИ сосудов шеи, УЗИ щитовидки, УЗИ брюшной полости и почек, холдеровское обследование . в спектр диагностических исследований при артериальной гипертензии данные исследования не входят. Выложите для начала результаты суточного мониторирования АД и ЭхоКГ, остальное не нужно