лечить или оперировать узлы? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : лечить или оперировать узлы?


dars
23.03.2010, 21:24
Передне - задний размер перешейка 1,5мм
Правая доля: объем (по методу Brunn) 5,1 см3, вес 5,40г
эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная. В верхнем полюсе доли визуализировано округлое изоэхогенное образование с "хало" 15*8,9 мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия меких участков фиброза. При ЦДК - слабый перинодулярный кровоток.
Левая доля: объем (по методу Brunn) 6,9 см3, вес 7,31гр
Эхогенность и структура аналогичны ткани правой доли. Нижний полюс доли выполнен округлым изоэхогенным образованием с "хало" 24,1*17мм с неоднородной внутренней эхоструктурой за счет наличия мелких участков кистовидной дегенерации и зон фиброза. При ЦДК - смешанный тип кровотока.
Общий вес железы на верхней границы возростной нормы.
Паравозанальные пространства без особенностей.
Кровь
ТТГ 0,074 мМе/л
АТТГ 1325,24 МЕ/мл
АТТПО 340,130 МЕ/мл

MarinaAS
23.03.2010, 21:51
Если говорить о декомпенсированной функциональной автономии, то консервативное лечение неэффективно по определению. Показано либо хирургическое лечение, либо радиойодтерапия. Возраст?сцинтиграфия?

dars
24.03.2010, 15:07
Возраст 47 лет, сцинтиграфии нет, зачем она? В данный момент использую эутирокс на протяжении 7 лет в данный момент 125мг
За последние 7 лет узел на левой доле увеличился на 7,7 на правой доле за последний год образовался узел размером 15мм.


MarinaAS
24.03.2010, 16:35
Прием эутирокса всё меняет!По какому поводу был назначен эутирокс?был гипотиреоз?каков был ТТГ ранее (до начала приема эутирокса и на его фоне)?Узлы пунктировали?

dars
24.03.2010, 20:41
узлы пунктировали элементы узлового зоба, кистовидной дегенерации, аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз и есть в данный момент. ТТГ до приема эутирокса был 1,204 мМе/л.

MarinaAS
24.03.2010, 21:20
Предположим, что речь идет о коллоидном зобе (хотя представленное заключение - не заключение)

Сниженный ТТГ есть ГИПЕРтиреоз, а не ГИПОтиреоз. ТТГ - 1,2 свидетельствует о нормальной функции ЩЖ. ЗАчем был назначен эутирокс?Узлы что ли лечили?