Просмотр полной версии : Препараты восстанавливающие хрящевую ткань?

Есть ли в современной медицине препараты(не бады), которые восстанавливают хрящевую ткань с реально доказанным эффектом?:bc:

"С какой целью интересуетесь?" (с)

Если для лечения артроза - читаем здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (данные 2005 года, если кто-нибудь дополнит, я буду только рад).

До настоящего времени только для глюкозамина сульфата получены убедительные доказательства болезнь-модифицирующего действия, включающие как симптоматические, так и структурно-модифицирующие эффекты.

А ещё имеются "Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов" ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

8. Симптоматические препараты замедленного действия (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, неомыляемые соединения авокадо/сои, диацереин и гиалуроновая кислота) обладают симптоматическим эффектом и способностью модифицировать структуру.
...
Однако на протяжении 3 лет наблюдения у 106 пациентов с ОА легкой и средней степени тяжести отмечено достоверное по сравнению с плацебо замедление сужения рентгенологической суставной щели, уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение функциональной активности суставов (Reginster J.Y et al., 2001) (QS 26). Это исследование позволяет предположить, что глюкозамин сульфат может быть использован в качестве структурно-модифицирующего препарата при ОА коленных суставов.
...
...Доказательная база в пользу болезньмодифицирующего эффекта гиалуроновой кислоты остается минимальной.
Термин «симптоматические препараты замедленного действия» касается целого спектра препаратов. И если доказательная база в пользу симптоматического действия двух действующих веществ – глюкозамин сульфата (1А) и хондроитин сульфата (1А) – неуклонно нарастает, то в отношении других препаратов она чрезвычайно слаба или отсутствует.

Интересуюсь с целью лечения артроза 1 степени. Такой диагноз поставил травматолог-ортопед, хотя ревматологи признавали реактивный артрит. Смутило назначение травматолога, когда в аптеке узнала, что мне назначено не лекарственное средство а БАД - Флексодар. Ревматолог назначил Терафлекс. Обследование проходила в двух областных клиниках и чесно говоря разочарована. Возникает вопрос: "Где же можно найти хороших, знающих своё дело докторов?"

Читаем состав.

Флексодар: глюкозамина гидрохлорид 125мг, хондроитина сульфат 125 мг, всё остальное можно назвать словом "наполнитель"... :)

Терафлекс: глюкозамина гидрохлорид 500 мг, хондроитин сульфат 400 мг

Терапевтическая доза глюкозамина - 1000-1500 мг/сут. Вот и считайте...

Да, и ещё: биодоступность глюкозамина при приеме внутрь - 25%. При внутримышечных инъекциях - порядка 70%. Существуют препараты глюкозамина в инъекционной форме.

Недавно британские ученые опубликовали результаты систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (Black C. et al., Health Technol Assess, Nov 2009; 13(52)), целью которого явилась оценка клинической эффективности и фармакоэкономической целесообразности применения наиболее известных хондропротекторов (глюкозамина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и хондроитина s.) у пациентов с остеоартритом коленных суставов -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] _ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=1

у пациентов с остеоартритом коленных суставов -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] _ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=1
Лучше такая ссылка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Да, и ещё: биодоступность глюкозамина при приеме внутрь - 25%. При внутримышечных инъекциях - порядка 70%. Существуют препараты глюкозамина в инъекционной форме.
Приведите, пожалуйста, ссылки, где приведенные Вами значения биодоступности были установлены. И уточните, пожалуйста, о какой биодоступности и каком глюкозамине речь...

Хорошая публикация. Целиком прочитаю потом, а так -
(перевод мой)

Выводы.
Представлено доказательство, что Глюкозамина сульфат обладает некоторым клиническим эффектом при лечении остеоартроза коленных суставов. Ценовая эффективность (эффективность издержек) окончательно не установлена, но наблюдалась существенная неуверенность в выборе ключевых детерминант в модели. Имеются доказательства из биологических исследований подтверждения потенциального клинического действия глюкозамина сульфата. Для других препаратов доказательная база менее стойкая (хондроитин) или отсутствует (глюкозамин гидрохлорид).

Приведите, пожалуйста, ссылки, где приведенные Вами значения биодоступности были установлены. И уточните, пожалуйста, о какой биодоступности и каком глюкозамине речь...

А ссылка выше была...
Недавно был опубликован детальный обзор фармакокинетики глюкозамина [64]. Биодоступность ГС после перорального приема составляет 26%, а после внутримышечного введения близка к 95% [64].
...
Биодоступность глюкозамина мало зависит от используемой соли, так как при физиологических значениях рН в желудочно-кишечном тракте большая часть глюкозамина находится в неионизированной форме, хотя в литературе встречается мнение, что глюкозамина гидрохлорид абсорбируется хуже сульфата [67].