Есть ли необходимость в Эутироксе? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Есть ли необходимость в Эутироксе?


OlaZ
05.04.2010, 21:08
Здравствуйте!
В 2008 году при подготовке к беременности у меня обнаружили повышенный ТТГ и зашкаливающие АТ-ТПО, был поставлен диагноз: аутоимунный тиероидит, субклинический гипотиреоз. Всю беременность пила Эутирокс 75, ТТГ был в норме, незадолго до родов пить таблетки перестала. Раз в год сдаю анализы, вот последние:

22.05.2009:
Т4 - 86 (71-142)
Т4св - 13,5 (9-22)
ТТГ - 0,54 (0,4 - 4,0)
АТ-ТПО - 972,4 (<5,6)

05.04.2010:
Т4 - 73 (71-142)
Т4св - 11,5 (9-22)
ТТГ - 19,2 (0,4 - 4,0)

Нужно ли мне сейчас опять начинать принимать Эутирокс, учитывая поднимающийся ТТГ? Надо ли сдавать какие-то дополнительные анализы?

Спасибо!

MarinaAS
05.04.2010, 21:18
Эутирокс нужен. Другие анализы не требуются. Каков Ваш вес?

ValentinaP
05.04.2010, 21:18
ТТГ выше 10 при любом уровне Т4 трактуется как гипотиреоз и требует назначения заместительной терапии тироксином - доза в зависимости от веса (порядка 1.6 мкг на кг)
КОнтроль ТТГ через 2-3 мес на фоне лечения (Т4 общий больше никогда не нужно, св Т4 тоже пока повторять не интересно)

Вы были в группе риска по гипотиреозу, совершенно правильно контролировали гормоны в динамике, вот и выявили то, что хотели не пропустить.

Знаменитый хор эндокринологов:ax:


OlaZ
05.04.2010, 21:27
Спасибо за быстрые ответы! :)
Мой вес сейчас 56 кг, получается, что моя доза почти 90мг??? Так много... При таком же весе в начале беременности 75мг мне хорошо помогли.

И можно еще пару глупых вопросов - пить Эутирокс теперь надо будет все время? Или можно какими-то курсами - пропитого в беременность мне хватило почти на год...
И что будет, если не принимать препарат? В самочувствии и эмоциональном состоянии у меня изменений нет, все вроде бы хорошо...

ValentinaP
05.04.2010, 21:33
можно начать с 75мкг
время( и анализы) нам покажут долго или не долго, вполне возможно что снижение функции будет носить постоянный характер.
ответы на многие вопросы по адресу
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

OlaZ
05.04.2010, 21:45
Да, эту ссылку я изучала, но один момент мне непонятен все-таки. Цитата из Тиронета: В крови у большинства пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обнаруживаются антитела к щитовидной железе — белки, участвующие в развитии этого заболевания. Важно отметить, что обратное утверждение не будет правильным — то есть обнаружение антител к щитовидной железе далеко не всегда свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита и, уж тем более, гипотиреоза.
Диагноз Аутоимунный тиреоидит мне поставили только на основании высокого АТ-ТПО. Правомерен ли такой диагноз? И какими исследованиями его можно подтвердить? (Если нужно)


MarinaAS
05.04.2010, 21:50
Так называемыми "большими" диагностическими признаками АИТ являются гипотиреоз и повышение титра АТ к ЩЖ. Их сочетание делает диагноз правомерным. Не надо ничего подтверждать. Что Вас смущает?

OlaZ
05.04.2010, 22:04
Ага, теперь понятно, спасибо!
Да смущает, как наверное и всех, сам диагноз и перспектива всю жизнь провести на искусственных гормонах. Но это все лирика, спасибо за терпеливые разъяснения :) Завтра начинаю принимать эутирокс :)

Anna_Shvedova
05.04.2010, 22:17
Гормоны такие же, какие плавают в крови всех людей, имеющих щитовидную железу. При приеме адекватной дозы, обеспечивающей нормальный уровень ТТГ, никаких побочных эффектов не будет.


OlaZ
05.04.2010, 22:26
И последний вопрос - ребенку сейчас 1г.2мес., я еще кормлю его грудью. Как в этом случае начинать прием препарата - сразу в полной дозе или лучше постепенно дозу увеличивать?

ValentinaP
06.04.2010, 07:20
раз вы нам не рассказали- надо думать что у вас нет грубой патологии сердца?
Молодым здоровым девушкам можно начинать заместительную терапию сразу с полной дозы.
И кормите грудью дальше на здоровье:-)

OlaZ
28.04.2011, 10:33
Добрый день, уважаемые врачи!
Продолжаю тему, начатую год назад :)
На данный момент я снова беременна, срок предположительно 6 недель (у врача еще не была) и эутирокс не пью уже больше полугода.
Когда узнала о беременности, сдала анализы и получила такой результат:

22.04.2011
Т4 - 84 (71-142)
Т4св - 11.7 (9-22)
ТТГ - 4.6 (0.4-4.0)

Собственно, вопрос - я правильно понимаю, что в связи с беременностью мне снова необходимо принимать эутирокс или можно в этот раз обойтись? Мой вес сейчас 58кг, возраст - 31год, хватит ли мне дозы 75мкг?


YULKO
28.04.2011, 11:53
Здравствуйте. Поздравляю:))
Эутирокс обязателен, начните с 75 мкг, через 2 недели посмотрите свТ4 (должен быть на верхней границе нормы или чуть выше). Далее контроль ТТГ раз в триместр.

OlaZ
28.04.2011, 14:16
Спасибо за ответ :)