Просмотр полной версии : Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах! ОАК, Клиническая химия и Аллергены!

Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов!
Ребенку 1,5 года, ГВ.
К врачу обратились с аллергическими сухими и краснеющими пятнами на руках и реже ногах. Другие врачи лечили эти пятна как вторично инфицированные аллергические пятна( была однажды мокнущая быстрорастущая ранка), другой врач предположил Розовый лишай Жибера – пропили микосист. Мази т.д. – результата ноль.
По моим наблюдениям реакции на сахар, молочные продукты и всякие добавки.
Так вот, врач назначил ОАК, некоторые биохимические анализы, общий иммуноглобулин Е, Клеща бытовой пыли, лямблии и узи брюшной полости. От себя я еще сделала пробу на молоко и сахар( ну как говорится, лишь бы сделать)
На УЗИ выяснили реактивные изменения печени и поджелудочной железы(немного увеличены) .
Анализы
Лямблии Ig A, M,G – 0,052 ОП( ед. измерения) менее 0,22 отрицательный
Общий иммуноглобулин Е – 2,91 МЕ/мл ( ед. измерения) 0-60
Пищ. Аллергены Молоко – 1,095 МЕ/мл ( ед. измерения) 0,35-3,5 низкий
Пищ. Аллергены Сахар – 0,97 МЕ/мл ( ед. измерения) 0,35-3,5 низкий
Аллерген Клещ бытовой пыли - 1,111 МЕ/мл ( ед. измерения) 0,35-3,5 низкий
ОАК
Лейкоциты 12,6 10*3/мкл 6-17,5
Эритроциты 4,86 10*3/мкл 3,8 – 4,8
Гемоглобин 116 г/л 110-140
Гематокрит 35,8 % 32-42
Ср. объем эритроцитов 73,6 fl 78-102
Ср. содержание гемоглобина 23,9 pg 26-35
Ср. концентрация гемоглобина 325г/л 320-360
Тромбоциты 522 10*3/мкл 150-400 ( Тромбоциты у ребенка повышены постоянно, сколько бы анализов мы не делали. От 480 до 600 были. Летом списывали на маленькое количество потребляемой жидкости )
Нейтрофилы 30,2 % 23-65
Лимфоциты 59,7 % 25-50
Моноциты 6,93 % 1-8
Эозинофилы 2,15 5 1-5
Базофилы 0,68 % 0-1
Ср. объем тромбоцитов 8,97 fL 9-13
Тромбокрит 0,468 0-9,99

Клиническая химия

Общий белок 73,8 г/л 56-75
Альбумин 49,8 г/л 38-54
Общий билирубин 3,6 мкМоль/л 0-20
Прямой билирубин 0,9 мкМоль/л 0-5
АЛТ 20,2 ед/л 0-31
АСТ 47,1 ед/л 0-31
Щелочная фосфатаза 579 ед/л 0-673
Амилаза 21 ед/л 0-100
Глюкоза 5,3 мМоль/л 3,9-6,4
СОЭ 8 мм/ч 0-10

К врачу записались только на следующую неделю, а очень волнуют эти анализы. Понимаю что в отношении аллергенов скорее всего лечение одно – диета. Или может что-то еще? А вот повышенные АСТ. Тромбоциты, Эритроциты, Лимфоциты, и пониженные Ср. объем эритроцитов, ср. сод. гемоглобина, и ср. объем тромбоцитов меня пугают. Да и ранее нам внятно на эти вопросы никто не отвечал. Толи это просто особенность организма, толи что-то не так.
Помогите, пожалуйста!

Уважаемые доктора, не оставляйте без внимания данную тему, пожалуйста!

УЗИ брюшной полости - метод во многом субъективный, и часто "реактивные изменения" - просто личное впечатление проводящего исследование.

Ан. крови на лямблии - недостоверное исследование, вне зависимости от полученного результата. Для исключения лямблиоза необходимо сделать 3хкратный анализ кала.

Общий иммуноглобулин Е, как и специфические - в норме, однако, это не исключает пищевой непереносимости.

По ОАК можно предположить латентный железодефицит, имеет смысл начать принимать препарат железа в дозе 1,5-2 мг\кг, через 4-5 недель повторить анализ, не прекращая прием препарата.

Биохимия в норме, повышение АЛТ несущественно.

ОльгаШа, спасибо Вам большое за ответ.
То есть все наши реакции лечить только диетой, я правильно понимаю?
и еще, если позволите, один вопрос, у ребенка с введением более-менее активного прикорма стул достаточно редкий - раз в два-три дня. Ее это совершенно не беспокоит, но не послужит ли прием препарата железа еще более редким походам в туалет?
Спасибо Вам еще раз!

Так как анемии нет, то начните с минимальной дозы железа 0,6-0,8 мг/кг массы тела, при хорошей переносимости - увеличите до 1,2-1,5 мг/кг. Старайтесь разнообразить прикорм и добавить продукты, которые послабляют, что бы ребенок ходил не реже 1 раза в 2 дня, оптимально - 1 раз в день. Нескорригированная частота дефекации с первых лет может приводить к формированию хр. запоров и в дальнейшем.

Пока не попробуете - не узнаете. Частота стула у детей в большинстве случаев корректируется диетой - больше жидкости, клетчатки, растительного масла.
Не очень понятно о каком прикорме речь у ребенка полутора лет: ему пора питаться с общего стола.
Относительно кожных проблем Вы можете создать тему в дерматологии, сопроводив её фото и ссылкой на данную тему.

Вадим Валерьевич, anikaa, спасибо большое!
о прикорме конечно же я писала в прошлом) Сейчас ребенок питается практически с общего стола, у мужа недавно выявленный диабет( забыла это указать, если имеет значение в данном топике), и питание у нас достаточно правильное. Пьет дочка мало, а масла и послабляющие продукты кушает достаточно. только вот молочной и кисломолочной пищи сейчас вообще нет в ее рационе, буду пытаться вводить козье молоко и давать препарат железа.
Спасибо за советы!