Просмотр полной версии : Ротавирус.Ребенку 2мес.

Здравствуйте! У 2-х месячного сына обнаружен ротавирус. Температуры нет (макс.была 37,2), стул жидкий, причем чаще отдельно водичка и отдельно жидкий кал. В большом количестве стул примерно 3-4 раза в день (до болезни 2 раза в день), в остальное время бывают водянистые пропуки.
Лечение:
3 дня смекта
5 дней кипферон свечи
Сдали повторно кал, но из-за отсутствия реагентов анализ задерживают. Сейчас назначили бифидумбактерин и креон 10тыс.ед.
В ЧАВО прочла, что как раз ферменты и про- и эубиотки при кишечных инфекциях нельзя принимать!
Скажите, к креону и бифидумбактерину это тоже касаемо?
И нужно ли допаивать ребенка, мы его не допаивали раньше.
Нужно ли менять схему кормления (чаще понемногу),если ребенок выглядит абсолютно здоровым и признаков обезвоживания у него ен наблюдается

Да, к креону и бифидумбактерину это тоже касаемо!
Допаивать ребенка нужно если есть признаки обезвоживания (потеря веса, редкие мочеиспускания, сухость слизистых, язык обложен белым или серым густым налетом, сухой, жажда, у малышей западение родничка ( из ЧАВО).
Кормить только грудным молоком (Вы не указали чем кормите).

Спасибо за ответ!
Из всех вышеперечисленных симптомов обезвоживания у нас только язык обложен белым налетом, но это с рождения.
Кормимся мы смешанно, но сейчас смесь уменьшаем, т.к. начало хватать грудного молока. Понимаю, что сейчас не лучшее время менять схему кормления, но если есть грудное молоко :ah: куда его девать?:rolleyes:

Только язык обложен белым налетом - это не обезвоживание, это норма. Если есть грудное молоко, то "девать" его нужно только в ребенка.

Скажите, а ПОЧЕМУ нельзя при кишечных инфекциях давать про- и эубиотки и ферменты? И когда после лечения их можно назначать?
Дело в том, что готов второй анализ кала на ротавирус после лечения - он обнаружен, но в меньшем количестве. Снова назначили капферон свечи и фосфалюгель. Бифидумбактерин и креон отменили, но, думаю, скоро снова назначат :confused:

как долго лечится ротавирус? Мы уже третью неделю лечимся, но что-то улучшений в каках я не вижу (((

Применение эубиотиков и ферментов не имеют доказанной эффективности при кишечной инфекции.
В грудном молоке достаточно эубитиков!
Дисфункции кишечника могут и быть 10-14 дней, но это у разных людей по разному.
PS капферон свечи и фосфалюгель - тоже не нужны. перечитайте ЧАВО про кишечные инфекции.

Вообще не видно причин что то лечить. Кормите грудью и все.

Применение эубиотиков и ферментов не имеют доказанной эффективности при кишечной инфекции.
т.е. их применение просто не имеет смысла, но картину болезни они не усугубляют? Я хочу понять, не нанесли ли мы вреда их применением. В ЧАВО написано нельзя, вот я и подумала, что они вредны при кишечных инфекциях
Дисфункции кишечника могут и быть 10-14 дней, но это у разных людей по разному.
Вообще не видно причин что то лечить
но у нас уже почти месяц понос - это нормально? И лечить не надо!?

Предполагается, что Вы не нанесли прямого вреда от применения бифидумбактерина.
Какие у Вас на сегодня проблемы с кишечником? Опишите подробно, желательно копрограмма. Сколько Вы прибавили в массе?

на сегодняшний день картина такая: ребенок какает как бы двумя фракциями одновременно - жидкой (водичкой) и кашицей - они не смешиваются, не образуют единую жидкую массу. Очень часто бывают "пропуки" водичкой или водичкой с кашицей
Копрограмму мы не сдавали, сдавали микроскопию кала и бакпосев -там все нормально
За месяц мы прибавили 1024гр - прибавка хорошая, да и ребенок ведет себя абсолютно нормально - спит, ест хорошо, спокойный, настроение хорошее почти всегда

Не вижу причин для волнений. Будьте здоровы.

Уважаемые консультанты!
Еще раз поднимаю эту тему, т.к. сил моих больше нет (((
Ротавируса по анализам у нас больше нет, но стул у ребенка остался прежним, даже стал еще хуже - сейчас кашицы в стуле вообще нет, только рыже-желтая водичка. и без подгузников ребенка держать совершенно невозможно - он "пропукивает" ползунки и пеленки каждые 5 минут!!! Думаю, что так и до обезвоживания недолго (((
Пожалуйста, войдите в наше положение - неужели вы считаете, что это нормально????
Посоветуйте, пожалуйста, какие нам нужно сдать анализы, чтобы выяснить и устранить причину недомогания? Мы собираемся сдать кал на дисбактериоз (хотя я не представляю, как можно собрать эту водчку на анализ, она практически полностью впитывается в подгузник?!) - может быть, еще какие-то анализы нужно сдать?
PS как я писала выше, мы ставили свечи кипферон 2 курса по 5 дней. Так вот и после первого курса была таая же ситуация - кашица из стула исчезла совсем, осталась только водичка, когда начали проходить второй курс кипферона - кашица появилась, а сейчас, после окончания второго курса снова осталась одна водичка.
А еще ребенок часто (особенно по ночам) сильно тужится, пытаясь покакать.
Не знаю, связано ли это с нашей проблемой, по вечерам у него стало появляться плохое настроение, он может долго плакать. Вчера весь день не отпускал грудь.
И еще у него появились частые срыгивания, особенно после моего молока (мы на смешанном питании). Срыгивает как створоженным, так и цельным, только что выпитым молоком. Причем не помогают ни держания столбиком, ни какие-то другие меры ((( Он может срыгнуть и через полчаса после еды.
Также наблюдаю постоянное бурление в животике
Пожалуйста, помогите советом, в каком направлении нам искать причину, ребенка очень жалко!

Желательно провести исследование кала (копрограмма) желательно с определением уровня PH (кислотности). Как и сколько ребенок сосет грудное молоко? Сколько ребенок прибавил в весе? Какими смесями Вы пользуетесь для докорма?

сегодня были у инфекциониста, нам сказали, что это все последствия ротавируса, образовался дисбактериоз. Выписали аципол и креон ребенку и лакто- и бифидобактерии маме. Через неделю направили сдавать кал на микроскопию и после лечения (ближе к лету) анализ на дисбактериоз. О копрограмме никто ничего не говорил - какие показатели туда входят кроме уровня кислотности?
Молоко грудное ребенок сосет хорошо, причем у меня молока не хватает, я докармливаю смесью, но в последнее время молока заметно прибыло и смесь ы почти не едим. В весе ребенок за месяц прибавил 1024гр., как я уже писала выше. За последние 2 недели взвеситься не было возможности
Для докорма использую Нутрилон гипоаллергенный

В весе ребенок за месяц прибавил 1024гр.,

При таких прибавках совершенно не имеет значения цвет, запах и консистенция какашек младенца. Забудьте и получайте удовольствие от ГВ.

Общий анализ кала стандартная микроскопия + определением уровня PH. Ротавирусная инфекция вызывает не дисбактериоз, а нарушение расщепления дисахаридов (в частности лактозы), водно-электролитные расстройства. Таким образом -вопрос о ациполе и креоне отпадает. Назначение матери бифидобактерий вообще не понятен.

Ротавирусная инфекция вызывает не дисбактериоз, а нарушение расщепления дисахаридов (в частности лактозы), водно-электролитные расстройства.
значит ли это, что у него может быть лактазная недостаточность?

При ротавирусной инфекции может наблюдаться транзиторная (проходящая) лактазная недостаточность.

При ротавирусной инфекции может наблюдаться транзиторная (проходящая) лактазная недостаточность.

ее тоже лечить не нужно? как скоро она должна пройти?

Обычно как только стул "устанавливается" лактазная недостаточность -заканчивается, обычно лечения не требуется.

Обычно как только стул "устанавливается" лактазная недостаточность -заканчивается, обычно лечения не требуется.
а КОГДА должен установиться этот стул? У ребенка попа уже вся красная от постоянного поноса ((( Неужели нельзя хоть чем-то облегчить состояние? Может быть, стоит пропить лактозан? Он ведь на стул должен повлиять? Или дать смекту?
Взвесили ребенка - за 2 недели он набрал 430 грамм. Это нормально? Напомню, что за прошлый месяц прибавка была 1024гр. Получается, за этот месяц прибавка будет меньше (((

Для двух недель, за время которых ребенок переболел, 430г - абсолютно нормально.

еще хочу добавить, что ребенок стал просыпаться от газов и прежде чем пукнуть, сильно плачет

Для двух недель, за время которых ребенок переболел, 430г - абсолютно нормально.
а по поводу остального можете что-то сказать? комментарии типа "наслаждайтесь ГВ и не беспокойтесь" меня не устраивают, ведь ясно же, что не все в порядке, ребенок страдает, мама страдает и судить о здоровье ребенка об одной только прибавке в весе - хммм... :rolleyes:

Хорошая прибавка говорит об отсутствии серьезных и требующих лечения нарушений со стороны ЖКТ. У некоторых детей вирусная диарея продолжается дольше, чем у большинства (раньше это называли post-gastroenteritis syndrome). Лечение при этом все равно сопроводительное - регидратация и нутритивная поддержка, если ребенок не ест.

Здравствуйте! Вынуждена снова поднять эту тему. Были сегодня у врача-инфекциониста. Микроскопия кала показала наличие лейкоцитов 20-25. Бакпосев показал наличие стафилококка 10 в 5 степени. Врач сказала, что лечение стафилокока не требуется.
Состояние стула ребенка так и не изменилось - постоянные жидкие выделения с пуками и сам стул водянистый - 4-5 раз в день. Из-за этого постоянно воспаленная красная попа, уже язвочки начали появляться (((
Еще стала замечать, что ребенок стал менее активным - раньше он постоянно активно двигал ручками и ножками во время бодрствования, а сейчас как правило спокойно лежит и смотрит на игрушки
Инфекционисту не понравился тот факт, что ребенок много спит - между сном перерывы 1,5-2часа. Так же он высказал мнение, что дисбактериоз идет еще с рождения, т.к. у меня было кесарево сечение и антибиотики. Выписали энтерофурил - если в теч. 5 дней улучшения не будет, велено прекратить прием, если будут улучшения - принимать 7 дней
Болеем мы уже больше месяца и это меня не может не беспокоить, не смотря на нормальную прибавку в весе. С сегодняшнего дня снова начались обильные срыгивания
Скажите, что вы думаете по этому поводу?

Скажите, что вы думаете по этому поводу?

Стул 4-5 раз в день у 2-хмесячного ребенка на ГВ - норма. Подгузниковую сыпь, которую Вы описываете, надо пролечить местно мазями, содержащими противогрибковые антибиотики.
Мнению инфекциониста, который озвучивает д-з "дизбактериоз", я бы не доверяла бы вообще.
Сам диагноз ротавирусной инфекции у Вашего ребенка вызывает у меня большие сомнения. Уж, больно не подходит Ваше описание под клинику этого заболевания.
Я думаю, что Вам надо успокоиться, наладить ГВ, лечить попу и перестать давать 2-хмесячному ребенку лекарства без всякой на то необходимости.

Подгузниковую сыпь, которую Вы описываете, надо пролечить местно мазями, содержащими противогрибковые антибиотики.
Вы можете перечислить названия таких мазей? Я мажу чередуя бепантеном, драполеном, цинковой мазью.... Но если пропуки не прекращаются - смысла лечить мазями я не вижу - надо причину устранять а не следствие!
А ротавирус у нас по анализам вышел - им тоже не доверять?!:ai: Сейчас самого ротавируса уже практически нет: по первому анализу было >3.5, сейчас 0,22

Вы можете перечислить названия таких мазей? Мазь, содержащая клотримазол. Названия препаратов пусть подскажут российские коллеги.Но если пропуки не прекращаются - смысла лечить мазями я не вижу - надо причину устранять а не следствие!Извините за резкость, не видите - не лечите. Ребенок Ваш, болит у него. Ползунковый дерматит с присоединением кандиды ( а это то, что Вы описываете) - не самая большая радость для малыша, хотя встречается очень-очень часто, особенно у малышей, которым по 100 раз на дню моют попу по-поводу и без.
А ротавирус у нас по анализам вышел

Анализы - это дополнительный метод обследования. Основной метод - клиника: анамнез, жалобы, данные объективного осмотра.

Мазь так и называется - Клотримазол, или крем пимафуцин.