Просмотр полной версии : Ребенок 2,3 года - аллергия?

Ребенку 2,3 года, педиатр поставила диагноз "аллергия" и назначила соответствующее лечение. Раньше мальчик аллергией не страдал, болеет редко, кушает практически все (нормальные продукты). Обратились с жалобой на сильный кашель, насморк, без температуры. Общий анализ крови в норме(немного повышены моноциты), зато общий Ig E - 575 МЕ/мл (N до 45), эозинофильный катионный белок - 31,1 нг/мл (N до 24). Планируем сделать анализы кала на дисбактериоз и яйца глист, иммунограмму. Что нам делать дальше - искать аллерген (в связи с тем, что две недели назад пошли в садик, это может быть все что угодно), или пройти стандартное лечение с лоратидином, креоном и бактериями...
Но больше меня беспокоит, что нас ждет дальше: слышала, что аллергия - это на всю жизнь, или при грамотном лечении это не будет иметь дальнейших последствий?

Обратились с жалобой на сильный кашель, насморк, без температуры.
Сейчас они сохраняются?
Общий анализ крови в норме(немного повышены моноциты)
Выложите анализ целиком.
Планируем сделать анализы кала на дисбактериоз и яйца глист, иммунограмму.
Зачем??? Прочитайте, кстати, в ЧАВО про дисбактериоз.

Планируем сделать анализы кала на дисбактериоз и яйца глист, иммунограмму.
Нужно только кал на яйца глист, возможно - ИФА крови на токсокароз, аскаридоз, описторхоз.

* Выложите полностью анализ крови.
* В семье есть больные бронхиальной астмой? Кто-то страдает аллергией?
* В семье курят?
* Опишите, когда начался этот кашель? Подробно начало: температура, одышка, характер кашля в начале болезни...
* Лечение которое ребенок получал за этот период.
* Характер кашля на данный момент. Когда сильнее (ночью, утром при подъеме ото сна, что ребенок принимает сейчас.
* Часто ли ребенок болеет ОРВИ? Не замечали ли Вы раньше кашля у здорового ребенка при выходе из теплого помещения на мороз? Наоборот? При активных играх, сильном смехе - ребенок не начинает кашлять?

Dr.Nathalie, SergDoc, спасибо за участие.

Отвечаю по порядку.

Общий анализ крови:
RBC - 5,2
HGB - 112;
WBC - 14,6;
палочки - 4%;
сегменты - 63%,
эозинофилы - 3%,
базофилы - 0,
лимфоциты - 24%,
моноциты - 9%,
PLT - 385,
СОЭ - 2.

Аллергий, бронхиальной астмы ни у кого в семье нет, никто не курит. Болеет очень редко, всегда быстро выздоравливал. В квартире постоянное проветривание, умеренная (около 20 градусов) температура.

Хронология примерно такая: через неделю после начала посещения детсада, в субботу проснулся с соплями, без температуры, в прекрасном настроении. Я стала закапывать солевые капли. В тотже день после дневного сна и несколько дней еще появлялся несильный кашель(похоже было на откашливание слизи после сна). Я добавила отхаркивающие ср-ва и капли Фенистил. Через 5-6 дней все закончилось, я прекратила давать Фенистил и охаркивающее, а еще через день ночью начался тот кашель, о котором я писала(с соплями). В тот же день опять дали Фенистил и к вечеру ему стало легче. Температуры и одышки не было. Сегодня четвертый день, соплей практически нет, покашливает пару раз в день, самочувствие и настроение - отличное, активный ребенок. Кашля при переходе из теплого помещения на улицу и наооборот не было. При активных играх, сильном смехе кашлять не начинает. Ночью не кашляет. Ничего кроме фенистила и лисобакта не даем. Примерно за неделю перед приступом кашля на икре ноги появилось несильное высыпание, которое смазали синькой и которое уже начало подшелушиваться. А еще за 3 дня до приступа было сильное расстройство желудка, котроое быстро прошло без лечения.

Вообще, Вы описываете ОРВИ.

Сам по себе высокий IgE - не повод паниковать. Это довольно неспецифичный признак, его значение в диагностике - вспомогательное.
Но кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз, имхо, нужен. До трех отрицательных результатов.

Добрый день, уважаемые врачи. У нас продолжение истории. Вчера ночью ребенка сильно вырвало, буквально фонтаном, под утро еще раз поменьше. Ничего несвежего и нового не ел накануне. Утром первое что я сделала, собрала кал на копрограмму(и яйца глист). В лаборатории (проверенной) нашли оплодотворенные яйца аскарид (сама видела под микроскопом). Днем и следующей ночью самочувствие у сына было нормальное, только под утро жаловался на боль в животике(внизу).
Теперь вроде как все стало на свои места: и понос, и рвота, и высокий IgE. Теперь будем подбирать схему лечения этого гельминтоза. Буду очень благодарна всем, кто нам в этом поможет (мы еще не решили, к кому из наших врачей обратиться). На всякий случай уточняю - возраст ребенка - 2,3 года, вес - 13,5 кг, раньше от гельминтозов не лечились.
И еще - имеет ли смысл пройти лечение гельминтов всей семье (мы с мужем и старшей дочке 16 лет). Заранее благодарна!

При аскаридозе бессимптомных контактных обследовать или лечить не нужно. Когда получите назначения, можете выложить их здесь - обсудим.

Добрый день. Получили сегодня назначение.
Макмирор по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Через 5 дней - Флагил по полтаблетки 3 раза в день - 7 дней.
Через 5 дней - Вормил - одна таблетка в день - 5 дней.
Параллельно - Эриус сироп и Галстена по 10 кап. два раза в день.
Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста, нормальное ли это назначение в нашем случае (смутил Макмирор). Заранее спасибо.

Из назначенного при аскаридозе не нужно ничего, кроме вормила в указанной дозировке, но 3 дня.

Спасибо, Елена Евгеньевна

Спасибо всем откликнувшимся за помощь, наша проблема кажется решена. Дали ребенку суспензию Вормил по 400 мг 3 дня, через день после окончания приема препарата вышел глист, за несколько дней полностью нормализовался стул и сына как подменили (опять стал много прыгать, танцевать, дурачиться, как раньше). Единственное, что беспокоит, это неприятный запах из ротика, который появился как раз недели две назад (из ЖКТ? или из дыхательных путей?). И второе: высыпание на ножке, которое сейчас, спустя две - две с половиной недели после появления перестало увеличиваться и начало шелушиться. Связано ли это было с глистной инвазией, и пройдет само или требует отдельного лечения?

Достаточно местного ухода за кожей

Спасибо!

Добрый вечер.
Уважаемые доктора, прошу Вашего совета по лечению гельминтоза.
Сейчас моему сыну 7 лет. Решили профилактически сдать анализы и результат немного шокировал, были обнаружены суммарные и антитела IgG к токсокарам и незначительно повышены антитела к аскаридам.
После того, как у нас обнаружили яйца аскарид в апреле 2010 г., мы еще несколько раз сдавали анализы, в т.ч общий IgE и он все время держался примерно 300 Ед/мл.
Никаких проявлений встречающихся при этих гельминтозах у ребенка нет: живот не болит, стул нормальный и регулярный, не кашляет, не температурит.
Врач педиатр назначила следующее лечение:
Чай чистое озеро по 1 пакету, поделить на три приема (два дня) Клизма : на 1 литр молока настоять 2 зуб. чеснока, вечером процедить! и сделать клизму в количестве 500-600 мл. (2дня)
Дальше Зентел по 0,5т. *3 раза в день ( 3 Дня) + Чистота по 0,5 капсуле * 3 раза в день
На следующий день после приема последнего Зентела _ Касторовое масло 30мл.+ 70 мл. Томатного сока с 1 ч.л.лимонного сока,взболтать сильно и выпить за раз, в первой половине дня.
3 этап: продолжать Чистоту + Противоглистный экстракт ро 5 капель *3 раза в день ( 3 недели)
На 7 день 3 этапа дать левомизол 150мг. 2\3 таблетки * 1 раз ,единоразово!Через 7 дней повторить!
С 8 го дня 3 этапа по 1 ч.л. энтеросгеля * 2 раза в день, за 1 час до еды, ( 10 дней).

Достаточное ли это лечение, чтобы избавиться от токсокар?
Результаты анализов последних прикрепляю.