реактивный артрит после ангины? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : реактивный артрит после ангины?


mamatut
21.04.2010, 13:21
Здравствуйте! У ребенка (3,5 года) в пятницу началась ангина в температурой под 40 и очень сильной болью в горле до слез, литичка, которую скорая колет, почти не сбивала температуру. К воскресенью вроде даже и получше стало, скакала температура между 37 и 38. Но ребенок не ел почти ничего, лежал еле живой в прямом смысле слова. И начала в воскресенье болеть нога. Не мог на нее встать совсем и пошевелить его было трудно, берешь на руки и плачет, говорит, что больно. В понедельник сдались в детскую инфекцию. Ко вторнику вечером все-таки пошел еле-еле, врач заставила ходить. Сегодня среда, ходит, но с трудом. Смотрели хирург,невропатолог, делали рентген (без патологий, кстати), звонили в Москву, и выдали сегодня диагноз - реактивный артроз.Перекопала и-нет, подозреваю, что имели в виду артрит.
СОЭ 52.
Скажите, насколько это страшно, как скоро надо назначать лечение и какое? Нам кололи Цефазолин, сейчас колят Цефтриаксон.
Какие исследования надо еще проходить?
Врачи не отвечают почти на мои вопросы, не дают карту в руки. Будет ли ребенок в дальнейшем при таком заболевании полноценно двигаться?

anikaa
21.04.2010, 14:56
Вы имеете право на получение ВСЕЙ информации в связи с болезнью ребенка. Врачи обяззаны в доступной форме отвечать на все Ваши вопросы. Выносить историю болезни Вы не имеете права, но снять копию- имеете право безоговорочно. Чтайте тему "права родителей больного ребенка".

mamatut
21.04.2010, 21:29
Я прекрасно знаю, что обязаны отвечать, но, по словам заведующей, она не в состоянии помнить анализы всего отделения, и уж явно нет в наших больницах традиции знакомить пациентов с их картой. Как снять копию, если не выносить и если карту обещают только на выписку?

А если по делу, то что означают наши показатели СОЭ? Врач говорит, что ТАКИХ анализов не было у них полгода...
Ребенок сегодня после отмены цефазолина намного лучше себя чувствует и ходит сам по палате, может, это не артрит? Цефазолин кололи без новокоина, т.к. в прошлом году выяснилось, что у нас аллергия на него, а снова пробу делать отказались наотрез.

кто что может сказать о нашем случае?


mamatut
22.04.2010, 14:14
Теперь я слышу новый диагноз от врачей: ревматический полиартрит. И при этом мне заявляют, что "все прошло и лечить не надо". Что делать? Ребенок полоноценно двигается. Какие исследования нам проходить после выписки?

mamatut
22.04.2010, 14:34
забыла сказать, что у ребенка болела нога не в суставе, а выше колена, ее можно было свободно трогать, надавливать, болевые ощущения возникали только при движении, но он не мог спать на боной строне, т.е. спал только на левом боку. в общей сложности болела нога 4 дня, а не мог ходить 2-3 дня.

Очень прошу о помощи! буду благодарна за любой ответ.

mamatut
22.04.2010, 20:42
наконец смогла поговорить с заведующей отделения. Она сказала, что ангины, оказывается, и не было, лечат ОРВИ и реактивный полиартрит. В понедельник СОЭ 52, в среду 46. Колят цефтриаксон и амикоцин. На основании чего, спрашиваю, поставлен диагноз реактивный полиартрит. Отвечает, что на основании наличия сильной ОРВИ и болей в ноге.
У нас брали анализ крови из вены, что за анализ не сказали, и результаты тоже неизвестны, возможно, выясняли что-то на счет ноги.

Может ли возникнуть рективный полиартрит только из-за ОРВИ? Полноценное ли лечение проводится? Какие исследования и анализы нам нужны, чтобы было все ясно с ногой?


mamatut
23.04.2010, 06:48
хоть кто-нибудь, ответьте, пожалйста!

dr.Ira
23.04.2010, 09:27
Очень сложно что-нибудь ответить, т.к. нет никакой объективной информации.

anikaa
23.04.2010, 12:17
Копировать можно при помощи фотоаппарата. Для этого не обязательно что-то куда-то выносить. Распечатайте тему про права родителей и идите требовать реализации своих прав , если не поймут в отделении- к администрации стационара...


mamatut
23.04.2010, 13:31
СПАСИБО ВСЕМ, КТО ОТКЛИКАЕТСЯ!
Последние два дня ребенок выглядел совершенно здоровым, веселый, активно двигался, унять даже было сложно, т.к. в палате еще дети, сидеть никого не заставишь. Вчера после дневного сна пожаловался на боль в ноге, показал на область тазобедренного сустава и несколько минут даже прихрамывал, потом все прошло. Вечером поднялась температура до 37. сегодня с утра тоже температура 37,5, тоже жалуется на боль в ноге, но ходит, забирается на кровать, спускается свободно. к 12 часам температура нормализовалась (36.6).

Я боюсь, что диагноз поставлен просто на основе смутных догадок, т.к. никаких серьезных исследований не проводилось, на мои вопросы ясно никто не отвечает, отговариваются тем, что я не медик, а они лечат, в лицо говорят: "Поменьше интернета"...

У заведующей и других врачей нет времени со мной разговаривать подробно и тем более носить ко мне карту для "каких-то манипуляций", я замучала их вопросами, они не знают ответов на вопросы, что с моим ребеноком, откуда этот артрит , из-за какой конкретно инфекции он возник, что найдено и 100% ли артрит? Мне так и сказали: "Какая-то вирусная инфекция". Почему тогда лечат антибиотиками, если вирусная? Или так и надо?

Может ли возникнуть рективный полиартрит только из-за ОРВИ? Полноценное ли лечение проводится? Какие исследования и анализы нам нужны, чтобы было все ясно с ногой?

anikaa
23.04.2010, 13:40
Сфотографируйте и выложите сюда фото всех анализов которые есть в истории, осмотры специалистов оттуда же и рентгенограмму. Без этого Вам никто ничего сказать не сможет.

mamatut
23.04.2010, 13:51
Ну значит, конец нам , они меня просто пошлют, если я этого добьюсь. Заведующая со всеми в отделении так разговаривает, она никому ничего не дает, у нее два ответа: "начитались интернета" или "я никого не держу"... Мы живем в области, у нас другой инфекционной больницы рядом нет, что делать: бросать колоть антибиотики и уходить с картой или молча долечиться, а потом расхлебывать? Проблема еще в том, что у нас грудной ребенок дома ждет нас... Все очень не просто в нашей стране...


mamatut
23.04.2010, 15:04
Здравтсвуйте! Помогите, пожалуйста, любым отзывом!
Лежу в инфекционном больнице с ребенком 3,5 лет. 7 дней назад резко поднялась температура до 39-40 гр., сильнейшая боль в горле, налет на языке, слабость,вызывали скорую, кололи от температуры анальгин+папаверин+преднизолон+димедрол. На Второй день кололи то же но без папверина и преднизолона, и к вечеру ренок жаловался на то, что болит попа (думали, что от уколов). Через 3 дня ребенок пожаловался на боль в ноге, не в суставе, а показывал на мышцу выше колена, сейчас показывает на область тазобедренного сустава. На 4 день оказалось, что мальчик не может наступить на ногу из-за боли, не может лежать на правом боку (болела правая нога). Нет припухлости нигде, никаких отеков, всю ногу можно свободно прощупать и тогда и сейчас. В этот же 4 день поступили в отделение инф. дет.больницы, деали рентген ноги, написано "без патологии", нас осматривали невролог, хирург и еще несколько врачей, чьей специальности мне не назвали, все разводили руками, ничего не могли сказать. На 5 день мальчик перестал жаловаться на боль и начал ходить, нам озвучили диагноз реактивный полиартрит.
В день поступления СОЭ 52, через 2 дня 46. Кололи 3 дня цефазолин, затем отменили и сейчас колят цефтриаксон и амикацин.

в Конце 6 дня вечером поднялась температура до 37, а до этого, после дневного сна, мальчик снова пожаловался на несильную боль в ноге в области тазобедренного сустава, чуть прихрамывал, но через несколько минут все прошло. Сегодня утром такая же картирна: температура 37 и болит нога. Но ходит свободно, активно двигается, температура упала.

На основании чего, спрашиваю у врача, поставлен диагноз реактивный полиартрит. Отвечает, что на основании наличия сильной ОРВИ и болей в ноге. Я боюсь, что диагноз поставлен просто на основе смутных догадок, т.к. никаких серьезных исследований не проводилось (общий анализ крови, кровь из вены), на мои вопросы ясно никто не отвечает, отговариваются тем, что я не медик, а они лечат, в лицо говорят: "Поменьше интернета"...

Может ли возникнуть рективный полиартрит только из-за ОРВИ? Полноценное ли лечение проводится? Какие исследования и анализы нам нужны, чтобы было все ясно с ногой?

mamatut
23.04.2010, 15:50
К вечеру температура поднялась до 37.8 и ребенок хромает...

mamatut
23.04.2010, 19:02
К вечеру температура поднялась до 37.8 и ребенок хромает...


anchishkyn
23.04.2010, 19:04
По описанию похоже больше на реактивный моно-артрит, а не полиартрит.

mamatut
23.04.2010, 21:54
пятница вечер - 3,5 года ребенку температура 39 и выше и сильнейшая боль в гоорле., скорая колет анальгин+димедрол+папаверин+преднизолон

в течении ночи температура почти не падает

суббота - держурная участковая тавит диагноз ангина и направляет в инфекцию. я отказываюсь, она вызывает скорую, снова колят анальгин+димедрол. снова почти не помогает. горло красное, язык желто-серый.

воскресенье - температура к середине дня скачет от 38 до 37, но ребенок жалуется на сильную боль в горле, лежит весь день, почти не ест, жалуется но боль в ноге, к горлу не прикоснуться, лимфоузлы сильно увеличены. видно неворуженным глазом. к ним не прикоснуться.

понедельник - та же картина, температура 39, на ногу не встает, горло сильно болит, едем в инфекцию. колят цефазолин, СОЭ 52.

Во вторник горло лучше, температура 37, не ходим.

Среда - горо прошло, кашля и насморка нет. врач заствила ходить. поставили диагнозы ОРВИ ("гноя нет в мазке") и реактивный артрит.


Возможно ли, что это ОРВИ? Дает ли она ТАКИЕ осложнения? Почему коля антибиотики до сих пор (сейчас колят цефтриаксон и амикацин), это лечат ногу или ОРВИ?

mamatut
23.04.2010, 22:00
Может ли возникнуть рективный полиартрит только из-за ОРВИ? Полноценное ли лечение проводится? Какие исследования и анализы нам нужны, чтобы было все ясно с ногой?


elena__K
23.04.2010, 23:14
Анализ крови?

LupusDoc
23.04.2010, 23:22
Может ли возникнуть рективный полиартрит только из-за ОРВИ?
Реактивный полиартрит вообще редкость, чаще - моно или олигоартрит (поли-, олиго- и моно- приставки, указывающие количество пораженных суставов, т.е. много, несколько или один). У детей после ОРВИ возникновение реактивного синовита (иногда его называют артрит) довольно частое явление, как правило, возникает синовит тазобедренного сустава.

Полноценное ли лечение проводится?
Какое лечение проводится из Ваших постов непонятно. Антибиотиками реактивные синовиты (артриты) не лечатся.

Какие исследования и анализы нам нужны, чтобы было все ясно с ногой?
Для установления диагноза реактивного синовита требуется осмотр специалиста с оценкой характера вовлечения суставов, визуализация суставов - для детей на первом этапе предпочтительно УЗИ, при необходимости рентгенография и другие визуализационные методики, а также исключение других возможных причин синовита.

ЗЫ: Не понятно, зачем Вы создаете новую тему в другом разделе, когда Вам отвечают в другой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mamatut
24.04.2010, 10:18
Из всех результатов анализов мне озвучивают только СОЭ 52, черз 2 дня 46. Взяли в среду кровь из вены, ждут ответа еще.


mamatut
24.04.2010, 10:19
температура до сих пор держится 37,5, ребенок хромает

BBC
24.04.2010, 10:25
Анализ крови надо получить полностью и опубликовать здесь. Изолированное повышение СОЭ не несет информационной нагрузки.


mamatut
24.04.2010, 10:26
Очень благодарю за ответ!
В теме, которую Вы указали, мне никто не отвечает, все ждут результатов анализов. Теперь мне хоть ясно, что ногу не лечат, не известно зачем колят антибиотики, что нужно УЗИ и искать специалиста, вдургой теме этого не сказали. К какому специалисту обращаться?

Еще раз благодарю за ответ!

mamatut
24.04.2010, 10:28
Какие прогнозы реактивных синовитов вообще? Дети могут полнстью выздороветь и полноценно двигаться? Это хроническое забоевание или пройдет?

ОльгаШа
24.04.2010, 14:11
Напишите заявление на имя главврача с описанием ситуации, обратитесь с ним в приемную. если откажутся разговаривать, просто зарегистрируйте его у секретаря, тогда обязаны будут ответить. Следующий шаг - звонок в страховую компанию.

ОльгаШа
24.04.2010, 15:05
Для установления диагноза реактивного синовита требуется осмотр специалиста с оценкой характера вовлечения суставов, визуализация суставов - для детей на первом этапе предпочтительно УЗИ, при необходимости рентгенография и другие визуализационные методики, а также исключение других возможных причин синовита.
Вашему ребенку УЖЕ произведена визуализация суставов, коль рентген сделан. Ребенок УЖЕ осмотрен хирургом и другими специалистами (какими - узнать Ваша задача), результаты анализов как раз и помогут исключить другие возможные причины.
Чем метаться по врачам, сначала надо бы узнать что УЖЕ сделано, чтобы хотя бы не дублировать назначаемые обследования.

anchishkyn
25.04.2010, 11:55
ОРВИ как-то проявляется еще?Кашель?
Общие анализы крови и мочи надо смотреть, конечно.
Возможно, повторный осмотр хирурга не помешал бы.

mamatut
25.04.2010, 16:01
нет ни кашля ни насморка, горло в порядке. предполагаю, что в анализах другие показатели кроме СОЭ не зашкаливают, раз мне озвучивают только СОЭ. Горло прошло на 5 день где-то. температура еще держится до сих пор, ребенок хромает. в корпусе рядом делают МРТ, но ребенку отказались делать. а на ренгене написано было БЕЗ ПАЛОТОГИИ

mamatut
25.04.2010, 21:29
В среду брали кровь из вены, сегодня пришел ответ, врач сказала, что "ревматические пробы пришли хорошие". И не знаю, радоваться или нет...


Сейчас вспомнила, что у меня в переходном возрасте и раньше тоже, кажется, очень болели ноги, и колени, и просто вся нога, тогда врачи сказали, что это просто проблема роста и все само пройдет. В основном прошшло, но сейчас (26 лет) иногда беспокоит та же проблема. Может, у ребенка это наследственное или просто предрасположенность есть...

mamatut
27.04.2010, 21:23
Здравствуйте! Нас все-таки выписали, т.к. закончился курс антибиотиков. Получили выписку от заведующей, надеюсь, она поможет немного разобраться.
Два замечания к выписке. В конце неверно указано, что ребенок не жалуется на боли и походка не изменена, мы хромаем и у нас температура 37.2-37.6 постоянно!
И второе. у нас брали мазок из горла следующим образом: никто не предупрдил, что будут брать, мы ели печенье, пришла медсестра (?), увидела, попросила прополоскать рот и взяла мазок, гнойного компонента после этого не нашли....

Вот копия выписки и рентген.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Заранее благодарю всех за труд общения с нами! Прокомментируйте нашу ситуацию, куда нам обращаться? В какие московские центры?

mamatut
27.04.2010, 21:27
Здравствуйте! Нас все-таки выписали, т.к. закончился курс антибиотиков. Получили выписку от заведующей, надеюсь, она поможет немного разобраться.
Два замечания к выписке. В конце неверно указано, что ребенок не жалуется на боли и походка не изменена, мы хромаем и у нас температура 37.2-37.6 постоянно!
И второе. у нас брали мазок из горла следующим образом: никто не предупрдил, что будут брать, мы ели печенье, пришла медсестра (?), увидела, попросила прополоскать рот и взяла мазок, гнойного компонента после этого не нашли....

Вот копия выписки и рентген.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Заранее благодарю всех за труд общения с нами! Прокомментируйте нашу ситуацию, куда нам обращаться? В какие московские центры?

mamatut
28.04.2010, 06:35
Нам не назначалось никакого лечения с начала болезни. Как срочно анм необходимо действовать?

mamatut
28.04.2010, 14:53
температура держится и ребенок время от времени жалуется со слезами на боль в ноге, хромота не проходит. ближайшая по времени очная конультация специалистов возможна для нас только на след.неделе...

anchishkyn
28.04.2010, 19:44
Я думал уже все прошло, но раз так, все-таки уверенно ли исключили аппендицит...

mamatut
28.04.2010, 20:40
на предмет аппендицита нас вообще не смотрели! но ребенок не жалуется на живот. хотя даю сейчас лакто- и бифидобактерии и, думаю, из-за этого стул у нас не раз в день-два, как обычно, а 3-4 раза в день! не жидкий, а четко оформленный.

mamatut
29.04.2010, 06:30
нам все еще нужна консультация и комментарии к выписке! буду очень благодарна за любую помощь!

mamatut
29.04.2010, 15:56
дошли до врачей. педиатр оставила все как есть до след недели, если не пройдет, то дас направление к ревматологу. назначила супрастин и ибуфен при температуре (как оцениваете такое назначение?)
хирург сказала, что это вообще не их профиль, нога в сторону не отводится, мы не привиты, спросила, не полиомиелит ли это?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! что, наши симптомы похожи на полиомиелит?
педиатр не назнчила никаких анализов, УЗИ и т.п. просто ждем, что будет. Нормально ли это? и еще сказала, что наши анализы вполне хорошие. так ли это? о чем все-таки говорият наши показатели?
заранее благодарна!

mamatut
30.04.2010, 11:36
извиняюсь за настойчивоть. с надеждой жду ЛЮБЫХ комментариев.

mamatut
30.04.2010, 11:37
извиняюсь за настойчивоть. с надеждой жду ЛЮБЫХ комментариев.

ОльгаШа
01.05.2010, 18:38
Выжидательная тактика представляется разумной.

Поиск по форуму по запросу "реактивный артрит" будет нелишним для ответа на вопрос, пройдет ли он.

mamatut
01.05.2010, 20:57
почему разумной? супрастином лечится артрит???? ждем пройдет ли само? педиатр даже не назначила анализов, все приходится делать самим и за деньги, искать, где ребенку кровь из вены возьмут, даже платники не хотят... температура все держится, нога прошла, но жаловался на боль в грудной клетке...
выжидаем конца праздников...

ОльгаШа
01.05.2010, 21:13
Выжидательная - это только нурофен в случае болезненности.

mamatut
02.05.2010, 06:48
простите за резкость, это все только от бессилия... Прсто в нашу поликлинику только со здоровыми детьми можно ходитть, а если проблемы, то все только перенаправляют по 1000 раз и разводят руками. Мне думается, что необходимо лечение раз температура держится...

mamatut
02.05.2010, 11:09
Здравствуйте, все еще нуждаюсь в вашей помощи. Планирую после праздников ехать в институт ревматологии. Для этого будем сдавать следующие анализы: общий анализ крови, мочи;
биохимические анализы(глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок и его фракции, серомукоид, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, кальций общий и ионизированный, фосфор);
ЭКГ.
Скажите, что-то еще нужно сдать в нашей ситуации?
Температура у ребенка все держится, ногу не бережет, не хромает, но иногда жалуется на боль в суставе.
Прошу прощение за беспокойство, очень надеюсь на ответ.

mamatut
02.05.2010, 12:25
и еще меня все время беспокоит вопрос по поводу двигательной активности ребенка: можно ли мальчику бегать и прыгать? сидеть на месте ему сейчас совсем не хочется, нужно ли ограничивать движения?

mamatut
02.05.2010, 13:49
Мой очередной глупый вопрос (ну не могу я перестать думать про ребенка): а действительно ли нам нужно было делать жутко болные уколы цефазолина (еще и без новокаина) и зачем нам его 3 дня кололи, и зачем потом назначили без объяснений цефтриаксон и амикоцин? Просто дело в том, что в выписке и на словах нам поставили диагноз ОРВИ, но мазок из горла брали не по правилам ( а ведь мазок определяет, колоть антибиотики или нет?), т.е. нас не предупредили, что придут за мазком, мы ели печенье, потом попросили прополоскать горло и взяли сразу мазок... Гнойного содержимого на нашли, да и брали на 5 день заболевания.
На что все-таки больше похоже, на ОРВИ или ангину наша картина (температура под 40, ничем не сбивается, без кашля и асморка, с огромными лимфоузлами под челюстью, сильная слабость)

ОльгаШа
02.05.2010, 15:06
Добавьте С-реактивный белок, сывороточное железо, ОЖСС.

Вы поиском пользовались? Если это реактивный артрит, то допустима обычная физическая нагрузка. А/б при нем не показаны.

А что это было - ОРВИ или ангина, не знаю, я ж ему в горло не заглядывала. Но для ревматических осложнений стрептококковой ангины ни срок возникновения артрита, ни возраст ребенка не характерны.

mamatut
02.05.2010, 20:41
Ольга Владимировна, спасибо!
Поиском пользовалась, радостного мало, поняла, что надеяться мне только на свои силы и Институт ревматологии, здесь нам точно не помогут, раз посылают хромать дальше.
Буду завтра врать, что моему худому ребенку уже 4 года (нам 3,5 года и при росте 97 см весим 13,300), иначе частники кровь из вены не возьмут. И буду надеяться на результат анализов. Хочу сделать УЗИ сердца и ТБС. И всеми этими результатами мучать форум и ревматологов.

Есть надежда выпросить результаты рентгена с полным описанием из инф.больницы , где лежали, и узнать, что в карте написали все специалисты,кот. осматривали ногу,когда мы еще не ходили. Может, это что-то даст, даже не зн.

Но те врачи, кот. смотрели горло Кости в первые 3 дня "назовем это ангиной", а их было 4 человека, озвучивали диагноз "ангина", только в вечер первого дня, я вспомнила,врач скорой сказала мне, что ей не нравятся хрипы, что это ларингит, и велела слушать всю ночь, вдруг закашляет, а то может задохнуться, если это ложный круп. Но мы вообще не кашляли все эти дни, и дышали с хрипом первые 3 дня. Может эта информация что-то даст? Просто я думаю, если это ОРВИ, то почему без насморка и кашля и температурой под 40, и чего лечили антибиотиками, а потом уже, когда прошло все, давали Арбидол?

Еще раз спасибо, что неоставляете без внимания!

mamatut
03.05.2010, 13:16
мы сдели анализы, но только без серомукоида, там не делают. это очень плохо? надо искать, где делают?

ОльгаШа
03.05.2010, 20:09
Серомукоид не имеет самостоятельного значения, оценивается в комплексе с СРБ, сиаловыми кислотами и клиникой, маркер воспаления. Так что ничего страшного, что не определили

mamatut
04.05.2010, 06:54
у нас все держится температура 37.2-37.8, нога не болит и не хромает, и вчера утром начался насморк!Сегодня тоже насморк и 2 раза кашлянул. Насморк, правда, только утром, когда встал, но весь день немного в нос говорит. участковая с насморком явно снова антибиотиков даст. кто что посоветует?

ПС и еще одна странная вещь. всегда у нас всегда была небольшая склонность к запорам, т.е. стул раз в 2 дня, если раз в день, то это на фоне черносливов и киви только. а сейчас после антибиотиков или еще из-за чего-то стул 2-4 раза в день, причем самым четким образом оформленный, не понос, простите. Единственное, даем Нормофлорин сейчас, но если отменяю его на день, чтобы выяснить, из-за чего такое, то ничего не меняется.

mamatut
04.05.2010, 08:19
и еще меня осенило. мы не привиты от полиомиелита, но никто не исключил его и вообще не говорит об этом. как исключить можно?

mamatut
04.05.2010, 13:58
Вот пришли наши вчерашние анализы. Уточню, что анализы делались через неделю после выписки, т.е. в конце второй недели от начала болезни. Температура держится, ребенок перестал хромать и жаловаться на боли.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если надо крупнее, то вот тут все наши анализы с начала болезни, рентген и выписка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mamatut
04.05.2010, 14:39
И у меня еще остался вопрос: нам ТОЧНО нужно ИМЕННО к ревматологу, чтобы выяснить, что с нами и начать лечение? Я настроилась ехать в Институт ревматологии, и просто боюсь, чтобы не получилось, что мы обратимся не по адресу, больного ребенка все-таки далеко придется везти из области в Москву на общественном транспорте...

ОльгаШа
04.05.2010, 16:57
Я не вижу необходимости в поезде в Институт ревматологии. В анализах НИЧЕГО, кроме железодефицита и небольших изменений в лейкоцитарной формуле.

По-прежнему считаю, что у ребенка реактивный артрит - заболевание доброкачественное и самопроходящее.

mamatut
04.05.2010, 19:23
Ольга Владимировна, спасибо, успокаиваете меня! сегодня хотя бы спать буду!

Вот, какие остались у меня остались вопросы:
1.насколько целесообразно нам принимать супрастин?
2.как все-таки нам сейчас относиться к насморку? (просто обычно у нас насморк проходит сам за 3-5 дней) Делать с ним что-то? и у младшего тоже насморк начался, но у того зубы лезут, ему 9 мес.
3.температура от ноги?
4. Гемоглобин, кстати, был нормльный последний раз (неделю назад был 125-137), и ребенка каждый день кормлю мясом. Отсюда вопрос: как бороться с железодифицитом? (мы все время потеем ОЧЕНЬ сильно во время дневного сна, это не из-за железодефицита?)
5.СОЭ такая большая из-за ноги? и вообще, почему все-таки артрит, а показатели в норме? такое бывает? не так все запущено?
6. надо все-таки УЗИ ТБС делать?
7. артрит наш сам пройдет и можно будет возвращаться, например, к нашим обычным занятиям спортом? (ходили в группу ОФП в гимнастический зал, т.е. зарядка, стенка, кольца, батут, яма - 1 час занятий).

Вот еще пришли результаты анализов :Кальций ионизированный 1.20 ммоль/л (1.05 - 1.30), тоже, кажется все в норме.

Не в плане сомнений, а в поисках успокоения хотелось бы услышать еще мнения о нашей ситуации.

ОльгаШа
05.05.2010, 10:18
1. Не целесообразно вообще
2. как к обычному насморку
3. возможно
4. одной диетой железодефицит не скорректировать, нужен прием препаратов железа; о признаках дефицита железа см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. так бывает, бывают дети с яркой клиникой артрита и идеальными результатами анализов, бывает - наоборот
6. сделайте, хотя вряд ли что-то новое будет
7. реактивный артрит проходит самостоятельно, ОФП - не такая уж интенсивная нагрузка, не профессиональный спорт же, вернетесь к занятиям

mamatut
05.05.2010, 21:04
Ольга Владимировна,БЛАГОДАРСТВУЮ! надеюсь, не придется больше к тебе возвращаться. Я зануда ужасная, спасибо, что по пунктам ответили)))

mamatut
17.05.2010, 07:05
Добрый день, всем, кто заглянет в тему! Надеялась уже не возвращаться в тему, но вот уже месяц с начала той ангины/ОРВИ у нас все держится температура. В первую неделю до 39, во вторую до 38, а последние 2 - до 37,5 иногда может подняться. Будем завтра сдавать ОАК, а 20 мая все-таки поедем в ИРевматологии,т.к. советовал это ревматолог при очной консультации (нашли взрослого специалиста, внимательно посмотрел, ничего не нашел, но посоветовал встать в ИР на учет на всякий случай). Делали УЗИ ТБС - НИ ВОСПАЛЕНИЯ, НИ ЖИДКОСТИ НЕ НАШЛИ.
Вопрос: где еще нам можо искать причины, от которых держится температура? Какие исследования пройти?

mamatut
17.05.2010, 10:26
И вот еще вопрос. Вот что встретила в одной теме про реактивный артрит: " Врач сказал, что похоже на реактивный артрит и послал сдавать анализы, в т.ч. антитела на все возможные инфекции, которые дают артрит. В результате проведенного "коврового бомбометания" были выявлены антитела к иерсинии. Т.е. у нас в такой стертой форме протекал иерсиниоз, который в качестве осложнения дал реакт. артрит. Врачи обычно советуют найти и пролечить причину. Ибо если причину не убрать, то могут быть рецидивы. " Так ли это? На какие инфекции можно нам провериться?

ОльгаШа
17.05.2010, 10:56
При таком ковровом бомбометании можно найти очень много антител класса G к самым разным возбудителям, потенциально способным вызвать реактивный артрит. И все будем лечить? При отсутствии клиники воспаления не вижу нужды в лечении инфекции, когда-либо бывших в жизни ребенка.

mamatut
17.05.2010, 13:28
где еще нам можо искать причины, от которых держится температура? Какие исследования пройти?

mamatut
17.05.2010, 15:36
И вот еще наша ЭХО-КГ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2 раза за этот месяц у нас возникала боль в грудной клетке на несколько минут.
Врач на словах мне сказала о каком-то отростке (раньше она его не видела, до этого эхо-кг делалось летом прошлого года, если надо, выложу реультаты), и сказала, что НИЧЕГО ТАКОГО она не нашла, но, как понимаю, что-то все-таки нашла. Объясните, пожалуйста, что у нас на кардиограмме!

ОльгаШа
17.05.2010, 21:51
Анатомические особенности строения сердца Вашего ребенка не могут быть причиной боли в грудной клетке

mamatut
18.05.2010, 12:08
Ольга Владимировна, а о чем эти особенности вообще говорят? У нас кардиолога тоже нет, конечно же... Я правильно понимаю, у нас не идеальная кардиограмма?

ОльгаШа
18.05.2010, 19:26
Ребенку делали не кардиограмму (ЭКГ), а Эхокардиографию.

Выявленные особенности ни о чем не говорят. Малые аномалии развития есть у очень многих людей. У кого-то пальчик лишний, у кого-то мочка уха деформирована, у кого-то дополнительная хорда в сердце, ничего особенного.

На сегодня ничего, кроме контрольной ЭхоКГ перед школой, не нужно. Дальнейшая частота наблюдений - по результатам.

mamatut
19.05.2010, 08:27
спасибо, очень благодарна!

mamatut
19.05.2010, 14:52
вот наш самый свежий ОАК (18.05.2010), скажите, ожалуйста, в детские нормы мы укладываемся, правильно я поняла?
Гемоглобин 132
СОЭ 8
Эозинофилы 1
Эритроциты 3,9
Лейкоциты 6
Лимфоциты 72
Тромбоциты 273
Сегментоядерные 25
Моноциты 2
цветной показатель 0,9

ОльгаШа
19.05.2010, 20:10
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mamatut
21.05.2010, 07:31
Ольга Владимировна, спасибо большое за отличную ссылку.
И все-таки у нас странная картина с кровью: 3 мая(через 2 недели после заболевания, когда ребенок еще хромал и температурил) лимфоциты 29, а 18 мая 72. О чем это говрит в нашем случае? Что делать?