Dmitriy_Aniseev
21.04.2010, 15:58
Добрый день!
Меня зовут Дмитрий, 29 лет. Рост 186см, вес 80.
С 2003 года лечусь у психиатра, в течении многих лет ставился диагноз затяжной деперсонализационной депрессии, который недавно был изменен на диагноз шизотипического расстройства, поскольку в течении многих лет лечение не давало эффекта, хотя мои жалобы в принципе за это время не изменились.Есть подозрения на гормональные расстройства половой сферы и щитовидной железы. И меня интересует, насколько они могут оказывать влияние на мое психическое самочувствии и на неэффективность лечения у психиатра, будет ли при их коррекции(если диагноз подтвердится) улучшаться психическое самочувствие, физическая работоспособность, уменьшится ли астения?.
Начну с описания проблем щитовидной железы:
На УЗИ правая доля увеличена, параметры не могу назвать, так как результаты обследования находятся в мед.карте поликлиники. Анализ гормонов также не могу привести в цифрах по этой же причине, знаю только, что показатели гормонов ЩЖ находятся на границе нормы в сторону гиперфункции. После УЗИ и анализа на гормоны был назначен курс йодомарина, гормональные препараты не назначались, врач сказала, что спустя некоторое время нужно будет провести повторное обследование и уже по его результатм назначать лечение, если показатель гормонов перейдет границу нормы.
Половая сфера:
В детстве и юности имело место нарушение половой идентификации(транссексуальность). Так получилось что к врачам меня никто по этому поводу не водил - я в каком-то смысле был "запущенный" ребенок, у родителей были свои проблемы, и сейчас уже во взрослом возрасте я самостоятельно поднимаю те вопросы, на которые уже давно необходимо было обращать внимание.
С раннего подросткового возраста стали отмечаться черты неправильного полового развития - появилась(присутствует до сих пор!) гинекомастия, небольшая, безболезненная. Телосложение обрело евнухоидные пропорции: широкие таз и бедра, узкая высокая талия, узкие плечи, грудная клетка слаборазвитая, узкая по отношению к бедрам. Жировая ткань преобладает над мышечной, особенно ниже пояса, руки худые особенно если сравнивать с ногами. Т.е. очертания фигуры женоподобные. Волосяной покров скудный, бриться начал гораздо позже сверстников, волосы на груди появились только несколько лет назад. В подмышечных впадинах и на лобке оволосение также скудное.Половые органы небольшие, наверное на нижней границе нормы(извините за схематичные описания, соотношу описания синдромов гипогонадизма со своими особенностями телосложения). И в, частности, вижу, что многое из характерных описанных в мед.литературе симптомов(в частности с.Клайнфельтера) относятся также и к моим психическим проблемам: депрессия, апатия,раздражительность, перепады настроения,тревожность, тотальная неуверенность в себе, внушаемость, переживаю свою неполноценность, что не такой, как все(особенно остро это было в подростковом и юношеском возрасте), плохая адаптация в жизни,неприспособленность к ней, трудности в общении и в установке эмоционально близких отношений с людьми; постоянное чувсство усталости и разбитости, с трудом переношу физические нагрузки, проблемы с концентрацией внимания, сниженная умственная работоспособность и память, не могу длительное время заниматься какой-либо деятельностью. По поводу этих жалоб я и обратился к психиатру, лечение не дало результатов. К эндокринологу уже однажды обращался, он подтвердил гинекомастию и евнухоидность, анализы на гормоны были также с отклонениями - повышенный пролактин, тестостерон на нижней границе, также сдавал ЛГ и какие-то еще гормоны, результатов не помню сейчас. Был выписан ретаболил, но я не смог его купить и провести курс - бланк рецепта в аптеке не приняли(выписан был врачом частного мед.центра на обычном бланке, а не на учетном). К тому же я принимал в то время антидепрессанты и нейролептики, которые, по словам врача, могли повлиять на результаты анализов, он советовал мне их пересдать.
Самый главный вопрос заключается, как я уже писал, в том, может ли измениться психическое самочувствие и работоспособность в лучшую сторону после гормональной коррекции? я понимаю, что скелет уже не переделать, но возможно ли приемом гормонов изменить соотношение мышечной и жировой ткани(особенно в области таза) и вылечить гинекомастию? И какие необходимо провести обследования, куда можно обратиться(я живу в подмосковье,районной поликлинике как-то не очень доверяю).
В отношении щитовидной железы еще такой вопрос: в нашей стране по сравнению с европой, разное понятие о норме гормонов, у нас то, что считается нормой и не требует гормонального лечение, по европейским стандартам требует назначении гормонов, и что если есть жалобы на эмоциональные расстройства, то необходимо руководствоваться европейской нормой. так мне сказал один врач-психиатр. Действительно ли это так?и что пока есть хоть минимальный гормональный дисбаланс(любого характера), лечение у психиатра и психотерапевта не будет эффективным?
Меня зовут Дмитрий, 29 лет. Рост 186см, вес 80.
С 2003 года лечусь у психиатра, в течении многих лет ставился диагноз затяжной деперсонализационной депрессии, который недавно был изменен на диагноз шизотипического расстройства, поскольку в течении многих лет лечение не давало эффекта, хотя мои жалобы в принципе за это время не изменились.Есть подозрения на гормональные расстройства половой сферы и щитовидной железы. И меня интересует, насколько они могут оказывать влияние на мое психическое самочувствии и на неэффективность лечения у психиатра, будет ли при их коррекции(если диагноз подтвердится) улучшаться психическое самочувствие, физическая работоспособность, уменьшится ли астения?.
Начну с описания проблем щитовидной железы:
На УЗИ правая доля увеличена, параметры не могу назвать, так как результаты обследования находятся в мед.карте поликлиники. Анализ гормонов также не могу привести в цифрах по этой же причине, знаю только, что показатели гормонов ЩЖ находятся на границе нормы в сторону гиперфункции. После УЗИ и анализа на гормоны был назначен курс йодомарина, гормональные препараты не назначались, врач сказала, что спустя некоторое время нужно будет провести повторное обследование и уже по его результатм назначать лечение, если показатель гормонов перейдет границу нормы.
Половая сфера:
В детстве и юности имело место нарушение половой идентификации(транссексуальность). Так получилось что к врачам меня никто по этому поводу не водил - я в каком-то смысле был "запущенный" ребенок, у родителей были свои проблемы, и сейчас уже во взрослом возрасте я самостоятельно поднимаю те вопросы, на которые уже давно необходимо было обращать внимание.
С раннего подросткового возраста стали отмечаться черты неправильного полового развития - появилась(присутствует до сих пор!) гинекомастия, небольшая, безболезненная. Телосложение обрело евнухоидные пропорции: широкие таз и бедра, узкая высокая талия, узкие плечи, грудная клетка слаборазвитая, узкая по отношению к бедрам. Жировая ткань преобладает над мышечной, особенно ниже пояса, руки худые особенно если сравнивать с ногами. Т.е. очертания фигуры женоподобные. Волосяной покров скудный, бриться начал гораздо позже сверстников, волосы на груди появились только несколько лет назад. В подмышечных впадинах и на лобке оволосение также скудное.Половые органы небольшие, наверное на нижней границе нормы(извините за схематичные описания, соотношу описания синдромов гипогонадизма со своими особенностями телосложения). И в, частности, вижу, что многое из характерных описанных в мед.литературе симптомов(в частности с.Клайнфельтера) относятся также и к моим психическим проблемам: депрессия, апатия,раздражительность, перепады настроения,тревожность, тотальная неуверенность в себе, внушаемость, переживаю свою неполноценность, что не такой, как все(особенно остро это было в подростковом и юношеском возрасте), плохая адаптация в жизни,неприспособленность к ней, трудности в общении и в установке эмоционально близких отношений с людьми; постоянное чувсство усталости и разбитости, с трудом переношу физические нагрузки, проблемы с концентрацией внимания, сниженная умственная работоспособность и память, не могу длительное время заниматься какой-либо деятельностью. По поводу этих жалоб я и обратился к психиатру, лечение не дало результатов. К эндокринологу уже однажды обращался, он подтвердил гинекомастию и евнухоидность, анализы на гормоны были также с отклонениями - повышенный пролактин, тестостерон на нижней границе, также сдавал ЛГ и какие-то еще гормоны, результатов не помню сейчас. Был выписан ретаболил, но я не смог его купить и провести курс - бланк рецепта в аптеке не приняли(выписан был врачом частного мед.центра на обычном бланке, а не на учетном). К тому же я принимал в то время антидепрессанты и нейролептики, которые, по словам врача, могли повлиять на результаты анализов, он советовал мне их пересдать.
Самый главный вопрос заключается, как я уже писал, в том, может ли измениться психическое самочувствие и работоспособность в лучшую сторону после гормональной коррекции? я понимаю, что скелет уже не переделать, но возможно ли приемом гормонов изменить соотношение мышечной и жировой ткани(особенно в области таза) и вылечить гинекомастию? И какие необходимо провести обследования, куда можно обратиться(я живу в подмосковье,районной поликлинике как-то не очень доверяю).
В отношении щитовидной железы еще такой вопрос: в нашей стране по сравнению с европой, разное понятие о норме гормонов, у нас то, что считается нормой и не требует гормонального лечение, по европейским стандартам требует назначении гормонов, и что если есть жалобы на эмоциональные расстройства, то необходимо руководствоваться европейской нормой. так мне сказал один врач-психиатр. Действительно ли это так?и что пока есть хоть минимальный гормональный дисбаланс(любого характера), лечение у психиатра и психотерапевта не будет эффективным?