У моей подруги проблемы.
Возраст 43 года.
С 27 лет страдает варикозным расширением вен, прооперирована в 27 лет. Результатов нет. Также есть тромбофлебит нижних конечностей.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться и можно ли что-то сделать до консультации врача?
Работа на ногах, в общем, они и болят.
Спасибо.
Dr.Vad
09.05.2005, 17:33
здравствуйте, Арика!
Тромбофлебит, если есть действительно, то подлежит лечению 3 мес. курсу антикоагулянтами (если есть факторы риска, или рецидивы, то иногда и бесконечно долго - пожизненно). Это к доктору. Для профилактики рецидивов можно использовать эластические чулки или внутрь Вессел (сулодексид). Насчет всяких гепариновых мазей - не имею понятия, работают ли они?
Gallen
09.05.2005, 18:25
Согласен с Dr. Vad. Элластическая компрессия, возвышенное положение ног на ночь (ножной конец кровати приподнять), Сулодексид, Детралекс.
На счёт гепариновых гелей-мазей... Мои больные отмечают некоторое улучшение даже монотерапией, однако безаговорочного доверия это не вызывает.
Тромбофлебит нужно обязательно лечить у хирурга. А если имеется ввиду т.н. посттромбофлебетический синдром (который часто для простоты понимания сами хирурги называют хроническим тромбофлебитом), то мероприятия по уменьшению симптомов и уменьшения прогрессирования см. выше....
ARIKA
10.05.2005, 20:03
Уважаемые Вадим Валерьевич, Gallen, спасибо большое за рекомендации.
Рекомендовал хирург ставить пиявок в места образования тромбов.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение на этот счет.
Спасибо. :)
Gallen
10.05.2005, 20:39
Хирург или гирудолог? (или гирудист?, как там?)
Я не в одном учебнике по хирургии таких рекомендаций не читал...
Само это, конечно, не значит, что так нельзя, но в большей полезности пиявок, чем традиционных антикоагуллянтов и фибринолитиков, убедительных данных я пока не встретил
Да, а как определить места образования тромбов? :)
ARIKA
10.05.2005, 21:01
Да, а как определить места образования тромбов? :)
Подруга говорит, что места закупорки вен прощупываются, т.е. комок в вене. :eek:
Gallen
10.05.2005, 21:13
Это уже несколько лучше. Тромбофлебит глубоких вен несколько хуже будет... :) Ну, что ж. Если Ваша подруга ничего кроме пиявок использовать не будет - с удовольствием выслушаю результаты лечения.
VanushkoVE
10.05.2005, 23:05
Для начала необходимо четко определиться в двух позициях:
1. Тромбофлебит каких вен (был, есть), глубоких или поверхностных (подкожных).
2. Варикозное расширение вен первичное (и на данный момент имеется рецидив после операции) или вторичное (следствие ПостТромбоФлебитическогоСиндрома).
Тактика лечения в этих случаях будет коренным образом отличаться.
Иными словами перед началом лечения необходимо четко сформулировать диагноз. Обратитесь к квалифицированному общему или сосудистому хирургу.
Gallen
10.05.2005, 23:27
Так я так понял, что уже обратилась (подруга) и получила рекомендации на счёт пиявок...
ARIKA
11.05.2005, 14:31
Так я так понял, что уже обратилась (подруга) и получила рекомендации на счёт пиявок...
Пиявок посоветовала врач много лет назад, но, конечно, она к этому способу излечения не прибегала.
Остается теперь найти "грамотного" хирурга. :o
ARIKA
11.05.2005, 14:32
Для начала необходимо четко определиться в двух позициях:
1. Тромбофлебит каких вен (был, есть), глубоких или поверхностных (подкожных).
2. Варикозное расширение вен первичное (и на данный момент имеется рецидив после операции) или вторичное (следствие ПостТромбоФлебитическогоСиндрома).
Тактика лечения в этих случаях будет коренным образом отличаться.
Иными словами перед началом лечения необходимо четко сформулировать диагноз. Обратитесь к квалифицированному общему или сосудистому хирургу.
Спасибо за ответ.
Спрошу сегодня.
ARIKA
14.05.2005, 21:30
Для начала необходимо четко определиться в двух позициях:
1. Тромбофлебит каких вен (был, есть), глубоких или поверхностных (подкожных).
2. Варикозное расширение вен первичное (и на данный момент имеется рецидив после операции) или вторичное (следствие ПостТромбоФлебитическогоСиндрома).
Тактика лечения в этих случаях будет коренным образом отличаться.
Иными словами перед началом лечения необходимо четко сформулировать диагноз. Обратитесь к квалифицированному общему или сосудистому хирургу.
1 Глубоких и поверхностных.
2 Есть рецидив и вторичное.
После операции никакого улучшения не наблюдалось.
С чего начать обследования, если можно, распишите план действий поэтапно.
Спасибо.
Gallen
14.05.2005, 21:39
С чего начать обследования, если можно, распишите план действий поэтапно.Обратитесь к квалифицированному общему или сосудистому хирургу.Лучше к сосудистому хирургу.
pandoc
12.09.2005, 19:51
Что у Вас делается для профилактики венозной тромбоэмболии у хирургических больных?
Предлагаю ссылку на неплохой обзор по этой проблеме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]