Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться!
Возраст 27 лет. Срок беременности 25 недель. До беременности весила 44 кг при росте 167 см. Гипотоник. Сейчас набрала 5 кг. Чувствую себя нормально, сухости во рту и жажду не ощущаю. СД в роду нет. В первый триместр баловалась шоколадом и вареньем в большом количестве. В 21 нед первый раз нашли глюкозу в крови при биохимии 5.5 и в моче тоже. Сдавала не идеально, ела до биохимии часов за 6 и с мочой также. Немножко посидела на безсахарной диете и в 23 нед сдала сама клинику, глюкоза 4.4 (норма 4.1 - 5.9). В моче сахар не нашли. Сейчас в 25 нед сдала анализы:
с-пептид 262 (норма 298 - 1324)
HbA1c (гликированный Hb) 4.8 (норма 4.5 - 6.5)
Сахар сейчас практически не ем, может ли из-за этого понизиться с-пептид, мясо тоже ем мало, т.е. углеводов мало...
Гемоглобин 110 (на всякий случай)
очень переживаю из-за таких результатов:sorry:
На всякий случай результаты анализов на гормоны в 15 нед:
АТ к ТГ 30.32 (норма 0 - 67)
АТ к ТПО 4.309 (0 - 30)
Т3 свободный 8.655 (4 - 8.6)
Т4 свободный 16.53 (10 - 23.2)
ТТГ 1.28 (0.23 - 3.4)
Melnichenko
16.04.2010, 15:18
Определение С- пептида НЕ входтит в стандарт обследования беременных на предмет гестационного диабета , глюкоза в вашей крови была всегда , а вот цифра 5,5 получена впервые на 21 неделе
Переживание из-за результатов мало осмысленно , равно как и проведение нестандартых тестов - Вам полагается проведение ОГТТ ( пробы с глюкозой )
Вообще анализы проводят не для того , чтобы дама переживала , а для того , чтобы помочь в случае отклонений от нормы нормальному развитию ребенка , нормальным родам и нормальной жизни в дальнейшем матери и дитяти
allegrova_7
16.04.2010, 15:29
Большое спасибо за такой позитивный ответ:)
Я так понимаю, что, если глюкоза в крови нормальная и в моче ее нет, то и дополнительные анализы не нужны и не информативны?
Anna_Shvedova
16.04.2010, 15:44
Скрининг гестационного диабета проводится всем беременным. Если факторов риска СД нет, то срок проведения теста с 75 г глюкозы - 24-28 недель.
У Вас дефицит массы тела - закономерно получить низкий С-пептид. Галина Афанасьевна уже писала, что это был ненужный анализ.
allegrova_7
16.04.2010, 15:50
огромное спасибо за ответы, вы меня просто из стресса вывели:bo:
мой гинеколог-эндокринолог назначил мне эти анализы, чтобы мне не нужно было проводить анализ на сахарную кривую, он сказал, что если есть генетическая предрасположенность к СД, то кривая может его спровоцировать...
Melnichenko
16.04.2010, 19:32
Ваш доктор нуждается в курсах повышения квалификации - или переэкзаменовке и переводе на работу среднего медперсонала
Anna_Shvedova
16.04.2010, 22:33
Лучше подобные вопросы обсуждать с эндокринологами. Гинекологи-эндокринологи весьма странное имеют обычно представление об эндокринологии. А вообще назначить скрининговый тест может наблюдающий Вас акушер-гинеколог без всякой помощи со стороны.
Углеводов при проведении теста Вы получите примерно столько же, сколько при поедании стограммовой сладкой булочки.
allegrova_7
24.04.2010, 18:42
Здравствуйте!
Я уже обращалась к вам :ah: получила новые данные и возник вопрос. Повторюсь, мне 27 лет, вес до беременности 44, рост 167см. На 26 неделе проведет тест ОГТТ.
Результаты после 75 гр. глюкозы:
натощак 4.4 ммоль/л
после 75 гр. через 1 час 10.1 ммоль/л
после 75 гр. через 2 часа 7.6 ммоль/л
Сказали что через 1 час должно быть не более 9.4, а после 2 часов не более 7.8. Т.е. превышение по второму показателю. Ходить и вообще двигаться не разрешали. Сидела после выпитого все 2 часа. Ничего не беспокоило.
Поставили диагноз нарушение толерантности к глюкозе.
До этого сдавала гликированный гемоглобин 4.8% (норма 4.5-6.5)
На 23 неделе сдавала клинику крови, гематокрит был 33.2% (норма 35-45)
Про это показание эндокринологу не говорила.
Прочитала, что при низком гематокрите (правда, менее 30%) результаты уровня глюкозы в крови могут быть завышены.
Скажите, пожалуйста, мог ли гематокрит повлиять на результат? и правильно ли поставлен диагноз?
Спасибо!
С уважением!
Anna_Shvedova
24.04.2010, 21:47
У теста с 75 глюкозы две точки - натощак и через 2 часа. Нормативов для точки через 1 ч нет, поэтому этот результат в расчет не берем. Оснований для диагноза ГСД (а во время беременность диагноз НТГ неправомерен, все нарушения углеводного обмена называются ГСД) нет.
Выложите, пожалуйста, общий анализ крови полностью.
allegrova_7
25.04.2010, 10:08
Большое спасибо за ответ!!!
Мой клинический анализ крови 3 недели назад, на 23 неделе: