Zmey123
28.04.2010, 21:42
Всем добрый день!
Меня зовут Евгений, 32 года, живу в Праге, курить бросил год назад, среднего телосложения, из проблем со здоровьем – имеется Лейденская мутация, следствием которой было 2 тромбоза левой подключичной вены в 25 и 26 лет. После 2-го тромбоза – постоянно сижу на варфарине с поддержанием INR(МНО) на уровне 2.5. Других проблем нет. Вернее не было до недавнего времени
А вот собственно проблема:
13 марта (полтора месяца назад) поехал покататься на лыжах (3-й раз в жизни) и очень неудачно упал… Хруст в колене, резкая боль, скорая, больница, шина, костыли… в общем веселуха…
А теперь поподробнее:
На следующий же день сильная гематома, температура до 38,5, тяжелое общее состояние, на 4-й день после травмы попал в ортопедическую клинику при самой большой больнице в Чехии. При первом же осмотре врач сделал пункцию и выкачал, по-моему, 50-60 мл крови – после этого моментально полегчало, температура спала, состояние улучшилось. Предварительный диагноз после осмотра – повреждения боковой внутренней связки, медиального мениска, передней крестообразной связки.
Потом периодически делали еще 3 пункции и в течении 3-х недель колено успокоилось, резкой боли не было, обще состояние в норме.
Но, тем не менее, колено оставалось опухшим, не разгибалось до конца и не сгибалось. Амплитуда движений 20-30 градусов. Но на 3-4 неделю мог уже ходить, дома даже без костылей, но поврежденная нога всегда была в полусогнутом состоянии. Сгибать ее и разгибать так и не мог, такое ощущение было, что что-то чисто механически не позволяет это делать. Ногу я не разрабатывал вообще, т.к. вначале был сильный оттек, а потом просто потому что колено болело сильно при желании его согнуть.
5-я неделя – осмотр у ортопеда, там же. Склонялись к тому что точно поврежден мениск, поэтому и произошла блокада сустава. Было принято решение сделать артроскопию. 5 дней на подготовку… принимая во внимание то что я варфаризован за 1-2 дня до операции перевели меня на фраксипарин.
21 апреля сделали артроскопию. Результат: оба мениска целые, полный разрыв передней крестообразной связки (ACL). На следующее утро отправили домой.
Но у меня на этом не закончилось: сильные боли, температура до 39, лихорадка… – так продолжалось 4 дня. На 5-й день кошмара я поехал на плановую перевязку – там я сообщил своему врачу, что мне очень плохо. Но он очень безучастно посоветовал не беспокоится, т.к. колено визуально выглядит нормально, типа “…все хорошо,пейте ибалгин, парацетомол… это нормальное состояние после операции “ Мне ни чего не оставалось, кроме как вернуться домой. На следующее утро – мне так же плохо, я в бреду, панике… звоню своему терапевту, и она мне советует срочно ехать опять в ортопедию и настоять на том чтоб они взяли анализ крови, т.к. скорее всего идет воспалительный процесс. Я утром же опять поехал в ортопедию, моего врача там не было, принял другой, который сказал все тоже самое и даже не хотел взять анализ крови, сказав, что типа по чешским правилам я если хочу могу сдать кровь у своего терапевта и типа что если будет еще хуже чтоб я еще раз приехал. А куда хуже? В гробу приехать?? В общем, пошел к своему терапевту, та войдя в мое положение, взяла анализы мочи, крови, послушала… И после обеда созвонившись сказала, что кровь показала воспалительный процесс, прописала мне антибиотики и сказала немедленно начать их пить.
С тех пор прошло 2 дня и мне немного лучше – температура опустилась до 37,7. Состояние удовлетворительное. Поэтому и предоставилась возможность написать вам.
Курс антибиотиков длиться 7 дней, так что надеюсь скоро все стабилизируется.
Еще ремарка по, собственно, ортопедии: при первой перевязке мой оперирующий врач сказал, что во время артроскопии он все в колене почистил, и что надо готовится ко второй операции по пластике Передней Крестообразной Связки, подготовка заключается в том, чтоб я ко второй операции подешел с абсолютно подвижным коленом, что мне надо разрабатывать колено и приступить к этому НЕМЕДЛЕННО.
При этом он не показал мне ни одного упражнения, не принял во внимание мою температуру и боли. Кроме того он сказал, что блокады сустава не должно быть никакой, т.к. он все внутри посмотрел и почистил.
НО колено сейчас не разгибается и не сгибается ровно на столько на сколько это было до артроскопии. Боли при попытке насильно согнуть колено – такие же. В общем ощущение заблокированного колена остались без изменений. Как же мне его разрабатывать?
А кстати, второй врач, к которому я попал на прием, когда моего не было, сказал, что ни каких упражнений НЕ делать, пока колено не успокоится.
В связи со всем случившемся, у меня есть к вам, уважаемые друзья, несколько вопросов:
1) Откуда могло взяться, после артроскопии, такое воспаление с такой высокой температурой? В чем причина?
2) Почему у меня сустав до сих пор блокирован? Ведь в колене просто нет внутренней связки, а мениски целы.
3) Приведет ли разработка сустава к 100% востанавлению всего спектра движений?
4) КОГДА начать разрабатывать колено? Сейчас, когда еще оно сильно воспалено или подождать когда успокоится и спадет температура? (примите во внимание то что я сейчас только 2-й день принимаю антибиотики от воспаления)
5) Где можно найти упражнения, которые нужно делать?
6) Нужно ли найти какой-то реабилитационный центр и ходить туда на занятии? Как часто?
7) Правильно ли я понимаю, что принять решение по поводу следующей операции по восстановлению Передней Крестообразной Связки можно будет когда угодно и что спешить не нужно?
8) Могу ли я хромать всю жизнь? Есть ли случаи из практики?
9) Что еще вы можете мне посоветовать для скорейшего выздоровления
Ой… получилось очень громоздко Но я постарался вкратце описать все самое важное. Очень надеюсь на вашу помощь и участие!!!
Спасибо!
Евгений
Меня зовут Евгений, 32 года, живу в Праге, курить бросил год назад, среднего телосложения, из проблем со здоровьем – имеется Лейденская мутация, следствием которой было 2 тромбоза левой подключичной вены в 25 и 26 лет. После 2-го тромбоза – постоянно сижу на варфарине с поддержанием INR(МНО) на уровне 2.5. Других проблем нет. Вернее не было до недавнего времени
А вот собственно проблема:
13 марта (полтора месяца назад) поехал покататься на лыжах (3-й раз в жизни) и очень неудачно упал… Хруст в колене, резкая боль, скорая, больница, шина, костыли… в общем веселуха…
А теперь поподробнее:
На следующий же день сильная гематома, температура до 38,5, тяжелое общее состояние, на 4-й день после травмы попал в ортопедическую клинику при самой большой больнице в Чехии. При первом же осмотре врач сделал пункцию и выкачал, по-моему, 50-60 мл крови – после этого моментально полегчало, температура спала, состояние улучшилось. Предварительный диагноз после осмотра – повреждения боковой внутренней связки, медиального мениска, передней крестообразной связки.
Потом периодически делали еще 3 пункции и в течении 3-х недель колено успокоилось, резкой боли не было, обще состояние в норме.
Но, тем не менее, колено оставалось опухшим, не разгибалось до конца и не сгибалось. Амплитуда движений 20-30 градусов. Но на 3-4 неделю мог уже ходить, дома даже без костылей, но поврежденная нога всегда была в полусогнутом состоянии. Сгибать ее и разгибать так и не мог, такое ощущение было, что что-то чисто механически не позволяет это делать. Ногу я не разрабатывал вообще, т.к. вначале был сильный оттек, а потом просто потому что колено болело сильно при желании его согнуть.
5-я неделя – осмотр у ортопеда, там же. Склонялись к тому что точно поврежден мениск, поэтому и произошла блокада сустава. Было принято решение сделать артроскопию. 5 дней на подготовку… принимая во внимание то что я варфаризован за 1-2 дня до операции перевели меня на фраксипарин.
21 апреля сделали артроскопию. Результат: оба мениска целые, полный разрыв передней крестообразной связки (ACL). На следующее утро отправили домой.
Но у меня на этом не закончилось: сильные боли, температура до 39, лихорадка… – так продолжалось 4 дня. На 5-й день кошмара я поехал на плановую перевязку – там я сообщил своему врачу, что мне очень плохо. Но он очень безучастно посоветовал не беспокоится, т.к. колено визуально выглядит нормально, типа “…все хорошо,пейте ибалгин, парацетомол… это нормальное состояние после операции “ Мне ни чего не оставалось, кроме как вернуться домой. На следующее утро – мне так же плохо, я в бреду, панике… звоню своему терапевту, и она мне советует срочно ехать опять в ортопедию и настоять на том чтоб они взяли анализ крови, т.к. скорее всего идет воспалительный процесс. Я утром же опять поехал в ортопедию, моего врача там не было, принял другой, который сказал все тоже самое и даже не хотел взять анализ крови, сказав, что типа по чешским правилам я если хочу могу сдать кровь у своего терапевта и типа что если будет еще хуже чтоб я еще раз приехал. А куда хуже? В гробу приехать?? В общем, пошел к своему терапевту, та войдя в мое положение, взяла анализы мочи, крови, послушала… И после обеда созвонившись сказала, что кровь показала воспалительный процесс, прописала мне антибиотики и сказала немедленно начать их пить.
С тех пор прошло 2 дня и мне немного лучше – температура опустилась до 37,7. Состояние удовлетворительное. Поэтому и предоставилась возможность написать вам.
Курс антибиотиков длиться 7 дней, так что надеюсь скоро все стабилизируется.
Еще ремарка по, собственно, ортопедии: при первой перевязке мой оперирующий врач сказал, что во время артроскопии он все в колене почистил, и что надо готовится ко второй операции по пластике Передней Крестообразной Связки, подготовка заключается в том, чтоб я ко второй операции подешел с абсолютно подвижным коленом, что мне надо разрабатывать колено и приступить к этому НЕМЕДЛЕННО.
При этом он не показал мне ни одного упражнения, не принял во внимание мою температуру и боли. Кроме того он сказал, что блокады сустава не должно быть никакой, т.к. он все внутри посмотрел и почистил.
НО колено сейчас не разгибается и не сгибается ровно на столько на сколько это было до артроскопии. Боли при попытке насильно согнуть колено – такие же. В общем ощущение заблокированного колена остались без изменений. Как же мне его разрабатывать?
А кстати, второй врач, к которому я попал на прием, когда моего не было, сказал, что ни каких упражнений НЕ делать, пока колено не успокоится.
В связи со всем случившемся, у меня есть к вам, уважаемые друзья, несколько вопросов:
1) Откуда могло взяться, после артроскопии, такое воспаление с такой высокой температурой? В чем причина?
2) Почему у меня сустав до сих пор блокирован? Ведь в колене просто нет внутренней связки, а мениски целы.
3) Приведет ли разработка сустава к 100% востанавлению всего спектра движений?
4) КОГДА начать разрабатывать колено? Сейчас, когда еще оно сильно воспалено или подождать когда успокоится и спадет температура? (примите во внимание то что я сейчас только 2-й день принимаю антибиотики от воспаления)
5) Где можно найти упражнения, которые нужно делать?
6) Нужно ли найти какой-то реабилитационный центр и ходить туда на занятии? Как часто?
7) Правильно ли я понимаю, что принять решение по поводу следующей операции по восстановлению Передней Крестообразной Связки можно будет когда угодно и что спешить не нужно?
8) Могу ли я хромать всю жизнь? Есть ли случаи из практики?
9) Что еще вы можете мне посоветовать для скорейшего выздоровления
Ой… получилось очень громоздко Но я постарался вкратце описать все самое важное. Очень надеюсь на вашу помощь и участие!!!
Спасибо!
Евгений