Просмотр полной версии : Шейный лимфоденит. Назначили антибиотики

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться!
Предистория...
Ребенку 4,5 года. Мальчик. В середине марта переболел ветрянкой. После этого начал часто болеть (прежде болел очень редко), буквально не вылезая то из просто соплей, то из ОРЗ с температурой.
24.04.2010 утром у ребенка впервые в жизни случился запор. Был он в это время у бабушки в другом городе. После дефекации ему, видимо, недостаточно тщательно вытерли попу и пошло заражение с образованием ранок вокруг ануса. На следующий день вечером ребенка привезли домой и обнаружилось, что попу даже помыть невозможно т.к. возникает резкая сильная боль. 25.04. ребенок не какает и 26.04 в обед даю ему дюфалак. Вечером он покакал и в последний раз пописал. Утром 27.04 случается острая задержка мочи (ОЗМ). В больнице делают ношпу и клизму, ребенок пописал. Вечером вызвала мочеиспускание теплой водой в душе. Последующий день так же, только вечером он смог сделать это сам.

Вот результаты анализов, сделанных в больнице:

ОАК (то ли от27.04 то ли от 28.04)
Эр! Лей! Г-н !СОЭ ! П ! С ! Э ! Б ! Л ! М !
4,1!..... 6,3 ..!.. 121 ! ..25 ! 3 ! 61 ! 3 ! - ! 25 ! 8 !


ОАМ 27.04.10
реакция ! белок ! Сахар ! Эр. ! Лейк ! Соли !
кисл. ! нет ! нет ! 0-0-1 ! нет ! окс. неб.к-во!

Биохимический анализ крови от 28.04.10
Бил. общ. ! Прямой ! Мочевина ! Амилаза ! АлАТ ! Сахар !
2.8 ! 0.9 ! 3.0 ! 68 ! 15 ! 4.8!

Прочие исследования:креатинин - 43, Реакция МОР - отр., Анализ мочи по Нечипоренко - белок, эр., цил. - нет, лейк. - 2.0*10. Соскоб на энтеробиоз, кал на я/гл. - отриц. УЗИ почек, мочевого пузыря - органической патологии, пороков развития не выявлено.
Из больницы выписали т.к. все наладилось, но причину ОЗМ так и не установили.

1 мая у ребенка поднялась температура до 38.6 максимально. Когда он ложился спать температура был 37.7, а ночью температуры уже не было совсем. Заметили у него сильно увеличенные лимфоузлы шейные. Сначала вообще заподозрили свинку. Они у него совсем не болели. Кожа без покраснений, сказать, что они были подвижными, пожалуй, не могу. На следующий день температуры не было. Очень легкие насморк и кашель. Лимфоузлы не увеличивались. На третий день лимфоузлы стали будто-бы подвижными и уменьшились. На четвертый день пошли к врачу, диагноз лимфоденит. Прописали: сумамед, виферон, тамтум верде, зиртек. На мой вопрос, подозреваете ли вы бактериальное заражение, безапелляционно ответили, что лимфоденит только так и лечится или можно еще к хирургу направить. Прежде чем принять такое лечение, решила подождать результаты анализов. Вот они

ОАМ 05.05.10
кро - neg, БNЛ - отс., УРО +- норм., кет - отс., бел - отс., нит - отс., глю - отс., р.Н 5.5., у.в. 1.025, лей - отс., аск - отс. COL LT. Yellow, CLA Clear.

Анализ крови прикреплен.

Сегодня опять были в поликлинике, горлышко уже хорошее совсем не красное, врач сказала, что анализы плохие и выписывать нас не захотела (мы должны были в понедельник в санаторий ехать как раз ребенка подлечить), прописала нам еще и мазь Вишневского. Пока ребенка никак не лечили. Лимфоузлы стали уже почти подвижными, хорошо прощупываются, но вокруг них все еще есть что-то типа спаек или ... не знаю как объяснить.

Уважаемые врачи, подскажите, что с ребенком, как лечить, какие обследования пройти? О чем говорят анализы?

Ребенок веселый, аппетит хороший. Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать антибиотики? О чем говорят анализы?

Лимфоузлы опять увеличились, более выражено с левой стороны. Они твердые, не болезненные, подвижные без спаек, размер левого примерно 2 х 3 см. Горлышко опять стало немного красным. Температуры пока нет, аппетит хороший, ребенок бодрый и веселый. Есть подозрение, что когда сдавали кровь на анализ могли заразиться, т.к. в узком коридоре в очереди было очень много детей, многие из них были явно не здоровы.
Стоит ли опасаться увеличения лимфоузлов? Нужно ли использовать мазь Вишневского или что-то еще? Что можно предпринять, чтоб помочь ребенку справиться с новой инфекцией? Уже страшно за его слабеющий иммунитет.
Пожалуйста, помогите!

Увеличения опасаться не нужно, это может быть на фоне новой ОРВИ. Мазь не нужно. Про ОРВИ в частых вопросах. С иммунитетом ничего делать не надо.

Elena_Bondareva, спасибо Вам огромное!
А анализы, как я понимаю, не слишком плохие?

Не слишком. Такие, какие должны быть при вирусной инфекции.

Спасибо большое за внимание! То, что делают врачи этого форума невозможно переоценить!
Сейчас лимфоузлы уже заметно стали меньше, но все же великоваты. Горлышко вроде не красное, бодрый, аппетит отличный, кашля и насморка нет. Как думаете, можно ли нам ехать в санаторий еще до того, как лимфоузлы полностью нормализуются? Если да, то как можно мотивировать это нашему педиатру, а-то она, как я поняла, не хочет нас отпускать до полного выздоровления. И еще... если поедем в санаторий, то какие бы процедуры рекомендовали для ребенка?

Как уже неоднократно писалось на форуме, единственные "процедуры" в санатории , которые приносят пользу-это свежий воздух, полноценное питание и отдых. Лимфоузлы могут уменьшаться достаточно долго.