1) Возраст 24
2) Пол М
3) Рост 1.89
4) Вес 82 кг
5) Род занятий - юрист
6) Курил 10 лет, сейчас - нет.
7) Ваше общее состояние здоровья - :bo:.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии (нет).
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
12 апреля 2010 г. упал с мотоцикла.
19 апреля 2010 г. сделал КТ.
Сейчас в гипсе от бедра и до пальцев ноги.
10) Какие обследования Вы проходили (КТ).
Заключение: Оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смещением костных отломков кзади и с распространением линии перелома на проксимальный метаэпифиз большеберцовой кости и медиальный мыщелок. Синовиит.
( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )
Прилагаю видео КТ ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )
Вопросы :bc::
1. Гипс снимать через 2 мес. с момента перелома?
2. После снятия гипса сделать МРТ (или до) ?
3. От оперативного лечения отказался. Учитывая, что наши врачи (г. Киев) не дают нникаких гарантий при оперативном лечении.
Ваше мнение по перативному лечению.
4. Какие препараты рекомендуете принимать?
Со второй недели пью Остеогено (2 таблетки в день) и Кальций-Д3 Никомед (2 таблетки в день).
Заранее благодарен.
germmed
09.05.2010, 04:53
Выложите, пожалуйста, снимки КТ.
umbrella
09.05.2010, 12:02
Выложите, пожалуйста, снимки КТ.
1. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
zaitsev
09.05.2010, 16:01
По моему это издевательство. Архивом можно?
umbrella
09.05.2010, 17:38
Сделано [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением, Богдан.
Sereda Andrey
09.05.2010, 23:13
1. Гипс снимать через 2 мес. с момента перелома?
2. После снятия гипса сделать МРТ (или до) ?
3. От оперативного лечения отказался. Учитывая, что наши врачи (г. Киев) не дают нникаких гарантий при оперативном лечении.
Ваше мнение по перативному лечению.
4. Какие препараты рекомендуете принимать?
Со второй недели пью Остеогено (2 таблетки в день) и Кальций-Д3 Никомед (2 таблетки в день).
Заранее благодарен.
1. Уж можно снять и рентген повторить.
2. Начните с рентгенографии.
3. Надо было оперироваться. Гарантии бывают в автосервисе, а в медицине используются понятия вероятностей. Т.е. после операции вероятно будет значимо лучше, чем без операции.
4. Никакие. Сейчас надо оценить функцию сустава и, скорее всего, думать что с этим коленным суставом можно сделать. И, боюсь, что вы столкнетесь с необходимостью оперироваться. Только через 2-3 месяца результаты обычно намнгого менее удачны, чем при свежих переломах.
germmed
10.05.2010, 03:15
По-моему межмыщелковое возвышение интактно. Есть перелом наружного мыщелка большеберцовой кости с импрессией суставной поверхности. Согласен с целесообразностью своевременной операции и со всеми вышесказанными рекомендациями.
artsoldier
10.05.2010, 03:45
По-моему имеются переломы обоих мыщелков с импрессией задних отделов латерального мыщелка и авульсионный перелом межмыщелкового возвышения. Присоединяюсь к рекомендациям по поводу оперативного лечения. На счет синовита в описании КТ я сомневаюсь, гораздо логичнее предположить гемартроз.
umbrella
10.05.2010, 12:45
Всем - спасибо! Сделаю рентген и вышлю. Жаль неутешительный прогноз,повторили все специалисты. :(
umbrella
10.05.2010, 13:02
4. Никакие. Сейчас надо оценить функцию сустава и, скорее всего, думать что с этим коленным суставом можно сделать.
Тоесть вобще ничего не принимать? (Как мне обосновать снятие гипса?)
Гипс снять и после сделать рентген?
umbrella
10.05.2010, 13:30
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук.
Фукалов Андрей Юрьевич
"ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С НАРУШЕНИЕМ КОНГРУЭНТНОСТИ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ"
14.00.22 - травматология и ортопедия
Д 208.067.03
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А.Вагнера
Читал, страшновато оперативно, но скорее всего выхода у меня нет.
artsoldier
10.05.2010, 13:56
Не только в Перми есть специалисты.
Sereda Andrey
10.05.2010, 15:03
Тоесть вобще ничего не принимать?
Гипс снять и после сделать рентген?
И в сторону операционной скорее всего выдвигаться.
Sereda Andrey
10.05.2010, 22:03
(Как мне обосновать снятие гипса?)
Скажите врачам, что согласны на операцию. Осталось только чтобы врачи через месяц после травмы были на нее согласны.
umbrella
12.05.2010, 18:16
Вот первый снимок от 12 апреля 2010 г. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Качество синимка изначально поганое.
Снимок от 12 мая 2010 г. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (делался в гипсе в отличае от12 апреля 2010 г.)
Без оперативного не обойтись? :ac:
umbrella
13.05.2010, 12:06
Скажите врачам, что согласны на операцию.
Без оперативного не обойтись?
Sereda Andrey
13.05.2010, 13:58
Без оперативного не обойтись?
Мыщелок большеберцовой кости просел - скорее всего это будет серьезной проблемой. Так что полноценное восстановление без операции крайне сомнительно (или, точнее, приближение к уровню физической активности, который был до травмы)