Просмотр полной версии : анализ крови у грудничка

Добрый день! моей дочке 7 мес, сейчас получила на руки результаты анализов крови , которые мы сдавали каждый раз перед прививками. Педиатр всегда говорила, что анализы хорошие, прививки делали,но некоторые показатели были не в норме.
скажите пож-та, что может означать:
1. В 1 мес
эозинофилы 11 при норме 0-5.
все ост показатели в пределах реф значений.
У ребенка был диагностирован дакриоцистит за 2 недели до этого, дело шло к выздоровлению
2. В 3 мес
лимфоциты 68,2 при норме 45-68.
тромбоциты 589 при норме 150-450.
нейтрофилы 17.4 при норме 19-39.
все остальное в пределах нормы.
Ребенок был здоров, болела я (ребенок на ГВ)
3. В 4,5 мес
тромбоциты 484 при норме 150-450.
Ребенок не болел, опять болела я.
все остальные показатели в пределах нормы.
4. в 6 мес лимфоциты 66,8 при норме 46-66.
тромбоциты 450 при норме 150-450.
Все остальные показатели в норме.
Особенно беспокоят тромбоциты - не один раз повышались...

Спасибо большое!

1. Такие цифры в однократном анализе - скорее всего погрешность подсчета.
2. Изменения в десятых процента в лейкоцитарной формуле статистически не значимы. Вариант нормы.
3. Тромбоциты - у многих детей бывают такие значения, это связано с тем, что при аппаратном подсчете машина считает мелкие эритроциты за тромбоциты, как-то так.
При подсчете вручную в мазке все встает на свои места.

а можно про железодефицит поподробнее? гемоглобин всегда был в норме, хотя как бы на нижней границе: в 3 мес 10.5 при норме 10.3-14.1, в 4,5 мес - 11.1 при норме 11.1-14.1, в 6 мес 11.6 пр норме 11.4-14. могут ли такие результаты говорить о скрытом железодефиците?опять же на гемоглобине я заостряла внимание педиатра, она говорила, что очень хорошо, чуть ли не с 9.5 у деток нижняя граница. Ребенок на ГВ ( я ем витамины с железом), ввожу ей прикорм пюре и кашку. что еще можно сделать, чтобы не было железодефицита?

спасибо!

разъясните пож про латентный железодефицит пож, см выше

Анализы ПОЛНОСТЬЮ приведите, пожалуйста.

Вес ребенка при рождени, весовые прибавки по месяцам, Ваш гемоглобин перед родами, нет ли проявлений атопического дерматита у ребенка.

Ребенок родился с весом 3230 г, при выписке 3010, рост 51см, 8\9 по Апгар.
в 1 мес - 3650, 2 мес - 4640, 3 мес - 5590, 4,5 мес - 6560, 6 мес- 7600, 7 мес - 8460.
Атопического дерматита нет, в первый месяц личико было в прыщиках, дерматолог сказал аллергия на что-то, либо я что-то ела, но скорее всего на что-то из принимаемых мной в тот момент лекарств (парацетомол, а скорее всего хлорофиллипт, как только его перестала принимать - все прошло).
Свой гемоглобин сейчас точные цифры не приведу, но обращала на него внимание постоянно - он всегда был в норме, врач даже в последнем триместре сказала, что очень хорошо для беременных. Вот есть один результат в 5,5 мес беременности: 12.0 при норме 11,7-15,5. после родов на 3-ий день гемоглобин 13.3 (норм роддома нет).
Теперь рез-ты ребенка . Я буду писать рез-т, а справа референсные значения.
1 мес
лейкоциты - 11,5 6,5-13,5
лимфоциты 52 42-70
моноциты 9 4-12
нейтрофилы 28 17-39
эозинофилы 11 0-5
базофилы 0 0-1
палочкоядерные 0 0-6
эритроциты 4,94 3,3-5,3
гемоглобин 16,8 10,7 - 17,1
гематокрит 48 33-55
ср объем эритроцита 97.2 91-112
ср содерж гемогл в эритроц 34.1 29-36
ср конц гемогл в эритроц 35,1 28-36
анизоцитоз эритроцитов 17,5 11,6-18.0
тромбоциты 436 150-450
ср объем тромбоц 9,86 6-10
соэ 4 0-20

3 мес
лейкоциты - 6,41 5,5-12,5
лимфоциты 68,2 45-68
моноциты 7,5 4-10
нейтрофилы 17,4 19-39
эозинофилы 3.99 0-5
базофилы 0 0-1
палочкоядерные 2.93 0-6
эритроциты 3,65 3,1-4,7
гемоглобин 10,5 10,3 - 14,1
гематокрит 32 32-44
ср объем эритроцита 86,8 76-97
ср содерж гемогл в эритроц 28,8 25-32
ср конц гемогл в эритроц 33,2 29-37
анизоцитоз эритроцитов 13,6 11,6-18.0
тромбоциты 589 150-450
ср объем тромбоц 7,85 6-10
соэ 2 0-20

4,5 мес
лейкоциты - 5,5 5,5-12,5
лимфоциты 65,6 47-69
моноциты 8,41 4-10
нейтрофилы 18 20-40
эозинофилы 3.96 0-5
базофилы 0 0-1
палочкоядерные 4,01 0-6
эритроциты 3,9 3,9-5,5
гемоглобин 11,1 11,1 - 14,1
гематокрит 31,1 31-41
ср объем эритроцита 80.1 68-85
ср содерж гемогл в эритроц 28,6 24-30
ср конц гемогл в эритроц 35,8 32-37
анизоцитоз эритроцитов 14,7 11,6-18.0
тромбоциты 484 150-450
ср объем тромбоц 7,52 6-10
соэ 4 0-20

6 мес

лейкоциты - 5,64 5,5-12,5
лимфоциты 66,8 46-66
моноциты 8,08 4-10
нейтрофилы 18.9 22-42
эозинофилы 2.89 0-5
базофилы 0 0-1
палочкоядерные 3,27 0-6
эритроциты 4,27 3,5-5,2
гемоглобин 11,6 11,4 - 14
гематокрит 33,5 32-40
ср объем эритроцита 78,6 70-85
ср содерж гемогл в эритроц 27,2 25-30
ср конц гемогл в эритроц 34,6 32-37
анизоцитоз эритроцитов 13,6 11,6-18.0
тромбоциты 450 150-450
ср объем тромбоц 7,97 6-10
соэ 4

кстати заметила, что нейтрофилы тоже не в одном анализе понижены...
В 3 и 4,5 мес во время забора крови у ребенка болела я (ГВ). могло ли это как-то влиять на результаты крови ребенка?

спасибо

Ваше заболевание, если ребенок был здоров - к анализу детской крови отношения не имеет. Зачем так часто сдавать ребенку кровт- мне трудно понять :(

Ничего особенного в анализах я не вижу, но раз Вы беспокоитесь то латентный железодефицит исключить можно: пробно дайте ребенку препарат железа в дозе 2-3 мг\кг в сутки , через 6 недель пересдайте анализ не прекращая прием. Если будет прирост уровня гемоглобина на 10 ед и более - продолжите прием еще несколько месяцев.

так часто назначают сдавать анализы перед каждой прививкой)
вообще меня ее состояние не беспокоит - кушает хорошо, активна, бодра и весела)
меня беспокоили только цифры- то что некоторые показатели выходят за границы ,а педиатр говорит, что все хорошо. поэтому не знаю - стоит все-таки давать препарат железа или нет? я же в витаминах для кормящих его тоже ем...?как вы посоветуете? и если все же давать, то какой?

спасибо

Актиферрин, Гемофер, если будет плохо переноситься- Мальтофер, Феррум-лек.

спасибо, но я так и не поняла - с такими анализами нужны препараты железа или нет?

Эти анализы НЕ ИСКЛЮЧАЮТ возможности наличия у ребенка латентного железодефицита. Пробное назначение- более информативный и гуманный способ уточнения этого, чем анализ венозной крови на 3-4 параметра, интерпретация которых к тому же неоднозначна.

скажите пож, а я вообще правильно понимаю понятие латентный железодефицит? т.е. при относителено нормальном уровне гемоглобина может быть железодефицит? тогда как его заподозрить ? по другим показателям крови (как у нас небольшие отклонения?)

Да. + [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день!
В продолжение своей темы хотела задать еще один волнующий меня вопрос. В 1 год дочка заболела ОРВИ, на фоне заболевания сдали анализ, были снижены лейкоциты до 4,67 при норме 6-12, врач сказал, то это от заболевания. Сейчас дочке 1,6 года, после перенесенного ОРВИ перед прививкой сдавали анализ крови, лейкоциты 4,2 при норме 5,5-12. Остальные показатели не на руках, но они в пределах нормы. Врач тоже говорил, что от заболевания могли понизиться. Но это уже второй раз, я конечно буду пересдавать анализ через месяц, но поиском по форуму увидела, что многие врачи отвечают участникам, что норма лейкоцитов от 4000 до 12000 и получается мы укладываемся в норму. Объясните пожалуйста от 4000 - это допустимая норма для ребенка 1,6 года или все-таки норма от 5000?
Спасибо

Выложите анализ ЦЕЛИКОМ , и при отсутствии жалоб у ребенка НЕ НАДО пересдавать анализ через месяц. Это бессмысленно.
Такое незначительное снижение относительно нижней границы нормы не требует контроля и углубленного обследования.

Добрый день!
Выкладываю анализ целиком от 28.03.2011. Далее выкладываю сегодняшний анализ, т.к. врач сказала пересдать через месяц в виду изменений цветового показателя. Анализ от 28.03.2011 был сделан через неделю после начала простудного заболевания.

Гемоглобин 122г/л 108 - 132
2 Эритроциты 4.39 x10*12/л 3,9 - 4,7
3 Гематокрит 36.1 % 32 - 40
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 72 - 84
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН 27.8 пг/кл 22 - 32
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 338 ++ г/л 297 - 324
7 Тромбоциты 335 x10*9/л 218 - 362
8 Лейкоциты 4.2 -- x10*9/л 5.5 - 15.5
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 34 % 23 - 43
10 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
11 Эозинофилы % 5 % 1 - 5
12 Базофилы % 1 % 0 - 1
13 Моноциты % 8 % 4 - 10
14 Лимфоциты % 51 % 44 - 66
15 Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
16 Миелоциты 0 % 0 - 0
17 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
18 Плазматические клетки 0 0 - 0
19 СОЭ (по Панченкову) 8 мм/час 2 - 15

А вот анализ, сданный сегодня 15.05.2011:

Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
3 Эритроциты 4.60 x10*12/л 3,9 - 4,7
4 Гематокрит 36.0 % 32 - 40
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 72 - 84
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.0 пг/кл 22 - 32
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 344 ++ г/л 297 - 324
8 Тромбоциты 357 x10*9/л 218 - 362
9 Лейкоциты 5.4 - x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 29 % 23 - 43
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 4 % 1 - 5
13 Базофилы % 0 % 0 - 1
14 Моноциты % 10 % 4 - 10
15 Лимфоциты % 56 % 44 - 66
16 Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ 6 2-15

Больше всего настораживает уже не цветовой показатель, а именно снижение лейкоцитов, причем 2 раза они снижались при болезни, но сейчас ребенок здоров. До этого на протяжении года они были на нижней границе нормы (см. выше). Вы мне отвечали, что это незначительное снижение, но ведь снижение, а не середина нормы. Что это может означать? Моноциты сейчас на верхней границе нормы, тоже непонятно почему, тромбоциты высоковаты. Поиском по интернету нашла такое, что даже не могу дотерпеть до посещения врача. Заранее спасибо!

Может быть, пересдать анализ?

Не нужно из-за свей тревожности колоть пальцы ребенку. Отклонения в анализе несущественны.

Спасибо, но тревожусь особенно про лейкоциты, они и до этого были на нижней границе не один раз. Это нормально?

Ненормально только пересдавать нормальные анализы. Чем больше показателей проверить-тем больше найдете того, что не укладывается в середину нормы. Человеческий организм не микросхема, он разнообразен. И это нормально.

Добрый день! Пожалуйста , прокомментируйте анализы крови моего ребенка, выполненные по просьбе педиатра перед очередной прививкой. Дочка сейчас ростом 89 см, вес 14 кг. В момент исследования была здорова, но болеют мои родители, с которыми мы живем. Анализ сдавали через час после завтрака.
Нормы лаборатории справа от результата.

Гемоглобин 130 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.82 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 37.9 % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.0 пг/кл 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 343 г/л 307 - 344
Тромбоциты 416 ++ x10*9/л 208 - 352
Лейкоциты 8.7 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 25 -- % 28 - 48
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Эозинофилы % 2 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 7 % 5 - 9
Лимфоциты % 64 ++ % 37 - 61
Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/час 0 - 10

Существенны ли такие отклонения? особенно беспокоят эритроциты и тромбоциты, они уже как-то проскакивали в таких же значениях. У нее еще гемоглобин на верхней границе, у ее папы тоже гемоглобин на верхней границе, а эритроциты повышены в 2-х анализах до 5,8. Вдруг у них эритремия?
Спасибо, а то не доживу до приема врача.

Ничего существенного.

Папа курит?

Спасибо! Стало поспокойнее. Но отчего тогда у дочки могли повыситься эритроциты с тромбоцитами?
Что касается папы,он не курит, не пьет вообще, сейчас даже старается кушать правильно в связи с гастритом и камнями в ЖП. У папы стояче-бегательная работа в помещении по 10-12 часов и перед анализами он обычно голодает и не пьет по 12 часов (считает, что так надо перед анализами). Может, что-то из этого могло повлиять на его анализы? Доктор на очном приеме сказал, что надо дышать побольше свежим воздухом, но я начитавшись про эритремию переживаю, что это может быть как раз начальной стадией...

При нормальном гематокрите ни о какой эритремии речи быть не может. Тем более, что у ребенка эритроциты на верхней границе нормы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А вот папе перед анализами обязательно надо нормально пить, иначе так и будет получать высокие цифры из-за сгущения крови.

Спасибо! Но мы в гемотесте сдавали, у них почему-то реф значения постоянно меняются в зависимости от возраста и не такие как в инвитро ( в инвитро 1-3 года одни и те же реф. значения, а в гемотесте по-моему вообще по месяцам разбивка, в прошлый раз сдавали полгода назад, были совсем другие реф. значения)...А за какое время до анализа нужно перестать "нормально пить" папе и ребенку или питье не играет роли и можно пить когда хочется перед анализом?

Тяжелую жирную пищу перед анализом лучше вообще не есть, возможен легкий завтрак. Пить - можно и нужно в обычном для человека количестве, хот за 5 минут до авнализа. Нельзя есть и пить сладкое, только если это специально оговаривается при сдаче анализа.

Добрый день!
Сейчас дочке 3г 2 мес, рост 96 см, вес 16 кг, в сентябре нам нужно было сделать ревакцинаци от от гепатита А (первая прививка была в марте). До сих пор сделать ее не можем. т.к. постоянно болеем (пошли в сад), сейчас прошло 2 недели с момента выздоровления после последней болезни (ОРВИ, насморк, кашель, температура), врач попросила анализ крови (т.к в последний раз сдавали при предыдущей болезни, СОЭ было 35). Сейчас вот такие результаты (справа нормы лаборатории):
лейкоциты - 6 5,5-15,5
лимфоциты 48 34-56
моноциты 10 4-8
нейтрофилы сегментояд 37 32-54
эозинофилы 3 1-5
базофилы 1 0-1
эритроциты 4,72 4-4,4
гемоглобин 124 108-132
гематокрит 36,8 32-42
ср объем эритроцита 78 77-83
ср содерж гемогл в эритроц 26,3 22,3-32,3
ср конц гемогл в эритроц 337 336-344
тромбоциты 413 209-351
соэ 12 0-10
нейтрофилы палочкояд 1 1-5
цвет показатель 0,79 0,85-1
миелоциты, метамиелоциты. плазм клетки 0

Меня очень настораживает СОЭ (почему не падает?), почему эритроциты и моноциты повышены? И тромбоциты практически в каждом анализе у нас повышены... Из-за чего это может быть? И можно ли на прививку с такими показателями?
Спасибо

Пила перед тем, как кровь сдавать?

Отклонения несущественный, на СОЭ вообще ориентироваться нет смысла, этот показатель очень долго может в норму приходить.
Прививку делать можно.

Спасибо, но прививки не случилось, она опять заболела. Причем, мы никуда не ходили, только погулять. Специально не вели в сад, чтобы не заболела. Дома никто не болеет. Не понимаю, в чем дело? Она болеет каждые 2 недели. Что можно сделать? Чем можно укрепить иммунитет? Спасибо!

Ждать, пока перерастет. Про иммунитет [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

После легких ОРВИ не нужно выдержаться какой-то временной интервал перед прививкой и сдавать анализы.