Сильные головные боли, гипертензия, тиреоидит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сильные головные боли, гипертензия, тиреоидит


pomarsil
13.05.2010, 14:55
Доброго времени суток!
Пишу по поводу обследований мужа (38 лет). С молодых лет (18-20) мучают периодические сильные головные боли (сжимающая, пульсирующая, ищет для головы положение в котором не болит, чуть облегчает холодное полотенце). При этом поднимается артериальное давление (160/120); последние месяцев восемь стали усиленно выпадать волосы, апатия ко всему, резкие перемены в настроении. Добрался до своего здоровья только сейчас. В 25 лет болел Саркоидозом-Бека, длительное время (3 года) принимал гормональные препараты (преднизалон), сейчас все в порядке, снят с учета. Обратились за консультацией к кардиологу, она поставила диагноз - артериальная гипертензия I ст., было рекомендовано сделать УЗИ щитовидной железы и почек. По УЗИ брюшной полости все хорошо, никаких патологий. А вот результаты обследований щитовидной железы:
УЗИ (от 26.04)
Объем правой - 5,2 см/3, левой - 5,8 см/3, перешеек - 3,0, объем железы - 110 см/3. Положение традиционное; контуры ровные, четкие; капсула в норме; при глотании - подвижная; структура - неоднородная; Эхогенность - нормальная, чередование гипо- и гиперэхогенных участков; узел - ДА, гипоэхогенный в S2 - d до 4,5 мм, при ЦДК кровоток отсутствует; лимфоузлы - нет. Заключение - УЗ-признаки тиреоидита.
Радиоимунный анализ крови (29.04)
TSH - 0,14 мМе/л (0,3-5,5)
FT4 - 18 имоль/л (11,5-23,0)
Анти-ТПО - 43 Ед/мл (до 50)
Прокомментируйте , пожалуйста, его анализы, что это может быть за заболевание? И есть ли связь между головными болями, давлением и щитовидкой? Может стоит ему сделать еще и МРТ головного мозга? Спасибо!

Melnichenko
13.05.2010, 14:57
Для начала уберем из диагнозов аутоиммуный тироидит и поймем, что у мужа однократно низкий ТТГ при нормальном свТ4 и НЕТ данных о Т3 ( а в данном случае они нужны) Клинически значимых узлов нет и объем нормальный
Итого - добавим к списку сделнного Т3 и скорее всего не в этом месте надо рыть

Далее - попробуем посадить мужа за комп и попросить ЕГО рассказать о себе - ну вот есть ли продвестники у головной боли,и какова масса тела мужа

pomarsil
13.05.2010, 18:29
Мужа за комп вряд ли посажу. Попробую со своих слов, за 18 лет я его вроде неплохо изучила (прошу прощения за отступление). В молодом возрасте такие головные боли у него были только после бурных возлияний, на второй день. Сейчас это и на трезвую и давно не пившую голову. Из предвестников - начинает сжимать виски и лобную часть, потом появляется пульсирующая боль. Если не принять лекарств, он начинает кричать, так ему легче он говорит и мокрое холоднющее полотенце на лоб с висками. Головную боль снимает нурофен (2 таб) плюс но-шпа.
Про вес. До 25 лет был при росте 178 весил 75. В 25 - саркоидоз, сначала сильно похудел, а потом набрал до 100 кг (за год примерно). Такой вес держался до 35 лет, пока не порвал связки на ноге, валяясь дома решил взяться за себя и похудел до 80, прошлой весной расслабился опять, пока вес 87 кг. Двигается мало, работа офисная, плюс лень и апатия.


Anna_Shvedova
13.05.2010, 23:11
Есть определенный список обязательных и дополнительных обследований, которые врач назначает человеку с впервые выявленной артериальной гипертензией. И это не УЗИ всего подряд. Что еще сделано (к примеру, анализы крови, мочи, ЭКГ?)
Каков уровень АД в покое, без болей?

EVP
14.05.2010, 06:34
Невролога муж посещал? Если нет, то нужен осмотр. Хотя наиболее вероятно, что это мигрень. Но информации недостаточно.