Просмотр полной версии : Продолжать лечить аит?

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мой диагноз- АИТ, субклинический гипотиреоз. Два года принимаю эутирокс по 50мг. Вес 58, рост 163.
Посмотрите, пожалуйста, мои анализы до лечения и через два года после.
Нужно ли было начинать, стоит ли продолжать, и если да, то в какой дозе?

2008год ------------------ 2010год

ТТГ 5,12 (0,35-5,5) -------------- 4,59
Т4 св 0,93 (0,93-1,7) ------------- 1,13
Т3 св 2,76 (2,3-4,2) -------------- 3,17
Анти ТГ 70 (0-60) ----------------- 146,5
Анти ТПО больше 1254 (0-60)------------ больше 1300

По узи сказали, что изменения умеренные, объем 7,5 мл. Перед сдачей крови таблетку утром приняла (если это имеет значение). Возраст- 48 лет.

Имеет смысл увеличить дозу эутирокса до 75 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. Св.Т4, Т3 и антитела сдавать не надо.

Спасибо за ответ! Ничего не определять, кроме ТТГ, почему? Нет опасности передозировки тироксина?

Наиболее чувствительным маркером как недостатка, так и избытка тироксина является уровень ТТГ!

И еще один вопрос: какого значения ТТГ надо добиться в моем случае?

0,4-4

Еще раз здравствуйте!
После ответа Г.А. Мельниченко в одной из тем -

" решение о лечении субклинического гипотироза принимается тогда , когда в перспективе есть выгода для пациента от лечения ( прибавка массы тела - возможно , довод в пользу лечения)
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ гипотироз НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО переходит в клинический явный ( !!!!! )" -

прочитала еще тему "Лечить ли субклинический гипотиреоз" и возник вопрос - лечить все-таки или нет?
Что касается лично меня, то сомневаюсь вот почему:

-в течение 4 лет до начала лечения ежегодно проверяла ТТГ, значения все время от 4 до 5, не превышали верхний предел
-к полноте не склонна, наоборот
-иногда бывают состояния возбуждения ( внутренняя дрожь, сердцебиения), с тироксином не связаны, были задолго и до лечения
-на фоне двухлетнего лечения изменений ни в какую сторону не заметила
-липидный профиль всегда хороший, сахар тоже, АД в норме
-признаков климакса пока еще не чувствую
Уважаемые эндокринологи, что посоветуете?

Вопрос о целесообразности начала лечения 2 года назад уже не актуален. В настоящий момент на фоне приема тироксина Вы имеете повышенный уровень ТТГ, свидетельствующий о вероятном переходе субклинического гипотиреоза в манифестный.

Вопрос о целесообразности начала лечения 2 года назад уже не актуален. В настоящий момент на фоне приема тироксина Вы имеете повышенный уровень ТТГ, свидетельствующий о вероятном переходе субклинического гипотиреоза в манифестный.

Марина, спасибо большое, что отвечаете. Все-таки, Вы написали "вероятном переходе". Может, можно отменить на какое-то время эутирокс и посмотреть, что будет?
И какие цифры ТТГ говорят о манифестном гипотиреозе?

Не вижу смысла.

Пациент в праве выбирать что делать со своим здоровьем!
Это ваше право, перестаньте принимать эутирокс в течении 2ух месяцев и здайте анализ на ТТГ, (такой срок нужен для того что-бы ТТГ действительно отображал Ваше состояние).
Термин субклинический подразумевает под собой самое начало заболевания - до развития клиники - появления жалоб, по этому вы ничего и не почувствовали. Проводимая коррекция сейчас по данным Ваших анализов на сейчас не достаточна, грубо говоря - не хватает, об этом говорят цифры. ВЕЗДЕ ДЛЯ НАШЕГО ПАЦИЕНТА НОРМА ОТ 0,4 ДО 4,0 ТТГ, а не то, что написано на бланке!!!
О цитате Галины Афанасьевны, вырванной из контекста, можно сказать: жизненно важно коррегировать субклинический гипотиреоз у беременных или в других ситуациях по показаниям врача, но не жизненно важно коррегировать что-бы у Вас был нормальным показатель. Вам надо спросить у доктора который начал лечение или у себя какую цель Вы преследуете! если Вам интересен эксперимент то отмените препарат на 2 мес и здайте анализы, но и сейчас они не сообветствуют прописной норме, для СООТВЕТСТВИЯ необходимо повысить дозу эутирокса и перепроверить достаточно ли гормона опять же через 2 мес не ранее!!!

если Вам интересен эксперимент то отмените препарат на 2 мес и здайте анализы,

Я попробую отменить, хочется все-таки быть абсолютно уверенной в необходимости его приема. Отпишусь через 3 мес.
Спасибо за внимание!

Здравствуйте, уважаемые доктора! Закончу свою тему.
После отмены эутирокса через 3 мес ТТГ поднялся до 14, стала принимать эутирокс по 75 мкг и уже дважды нв протяжении полугода значения ТТГ равны 2,5. Доза достаточная? Скажите, пожалуйста, нужно еще когда-нибудь контролировать ТТГ?

Доза достаточная, контроль ТТГ раз в год.

Снова здравствуйте уважаемые доктора!
Вкратце напомню о себе: на 75мкг эутирокса в течение 2 лет ТТГ был 2.6 - 2.49. Через год в марте 2012 уже 5.77 (норма до 4.2), а в марте этого года 4.3 (при норме до 5.5).
Скажите пожалуйста, нужно ли увеличение дозы эутирокса? Вес 58-60кг.

Здравствуйте.
Да, увеличить на 12-25 мкг.