Перегиб желудка 2-й степени [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перегиб желудка 2-й степени


Pykaso
14.05.2010, 20:27
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи! Доношенный ребёнок 2 месяца, вес при рождении=3450г, рост=54см. на грудном вскармливании с рождения. За 1-месяц прибавка 380г, был предположен недостаток грудного молока, также со 2-й недели усилились срыгивания. по причине обильных срыгываний и пролонгированной желтухи ребёнок был госпитализирован. Выписной диагноз:Гастроэзофагальный рефлюкс. Врождённая аномалия:перегиб желудка 2-й степени. Коньюгационная желтуха 2-й степени, пролонгированная. Внутриутробная CMV-инфекция.
На рентгене желудка:данных за пилоростеноз желудка не выявлено. Перегиб желудка2-й степени, недостаточность функции кардии желудка(желудочно-пищевой рефлюкс)?. Нельзя исключить умеренно выраженный мегаколон?аномалия развития аноректальной области?(всё самое серьёзное под вопросом)
УЗИ бр.полости-без патологии.
Консультация хирурга дважды - динамическое наблюдение. После выписки рекомендовано антирефлюксная смесь перед грудью, фосфалюгель. Прибавка веса за 2-й месяц 1кг100г. Стул несколько раз в день обычный.На фоне лечения небольшое улучшение, хотя сохраняются срыгивания после каждого кормления приблизительно по 10-20мл. Прочитал в интернете что перегиб желудка может расправиться к 6 месяца, а до этого кормить ребёнка положив его на живот. Это действительно так? Достаточно ли проводимого лечения или всё же необходимо повторное обследование
и настоять на госпитализации в областную больницу либо выбрать тактику наблюдения? Спасибо.

Dr.Nathalie
14.05.2010, 21:12
Думаю, что наблюдения достаточно. Прибавка в весе просто отличная, так что повода для серьезного беспокойства не вижу.

Pykaso
14.05.2010, 21:25
Спасибо Большое, Наталья Рашидовна!:ax:. Вот ещё вопрос: у старшего мальчика 4-хлет атопический дерматит с рождения, бронхиальная астма, поэтому с рождения думали кормить только грудью второго ребёнка, но в настоящий момент вынуждены использовать антирефлюксную смесь по 50мл перед каждым кормлением, как вы считаете можно будет попробовать заменить антирефлюкс чайной ложкой каши перед кормлением для снижения срыгивания, а докорм проводить гидролизатам Фрисопеп, что бы предотвратить развитие диатеза. Я конечно понимаю если срыгивания усилятся придётся вернуться к антирефлюксу, а вдруг будет достаточно чайной ложки каши. всё же хочется верить что это преходящее нарушение. Спасибо.