Pykaso
14.05.2010, 20:27
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи! Доношенный ребёнок 2 месяца, вес при рождении=3450г, рост=54см. на грудном вскармливании с рождения. За 1-месяц прибавка 380г, был предположен недостаток грудного молока, также со 2-й недели усилились срыгивания. по причине обильных срыгываний и пролонгированной желтухи ребёнок был госпитализирован. Выписной диагноз:Гастроэзофагальный рефлюкс. Врождённая аномалия:перегиб желудка 2-й степени. Коньюгационная желтуха 2-й степени, пролонгированная. Внутриутробная CMV-инфекция.
На рентгене желудка:данных за пилоростеноз желудка не выявлено. Перегиб желудка2-й степени, недостаточность функции кардии желудка(желудочно-пищевой рефлюкс)?. Нельзя исключить умеренно выраженный мегаколон?аномалия развития аноректальной области?(всё самое серьёзное под вопросом)
УЗИ бр.полости-без патологии.
Консультация хирурга дважды - динамическое наблюдение. После выписки рекомендовано антирефлюксная смесь перед грудью, фосфалюгель. Прибавка веса за 2-й месяц 1кг100г. Стул несколько раз в день обычный.На фоне лечения небольшое улучшение, хотя сохраняются срыгивания после каждого кормления приблизительно по 10-20мл. Прочитал в интернете что перегиб желудка может расправиться к 6 месяца, а до этого кормить ребёнка положив его на живот. Это действительно так? Достаточно ли проводимого лечения или всё же необходимо повторное обследование
и настоять на госпитализации в областную больницу либо выбрать тактику наблюдения? Спасибо.
На рентгене желудка:данных за пилоростеноз желудка не выявлено. Перегиб желудка2-й степени, недостаточность функции кардии желудка(желудочно-пищевой рефлюкс)?. Нельзя исключить умеренно выраженный мегаколон?аномалия развития аноректальной области?(всё самое серьёзное под вопросом)
УЗИ бр.полости-без патологии.
Консультация хирурга дважды - динамическое наблюдение. После выписки рекомендовано антирефлюксная смесь перед грудью, фосфалюгель. Прибавка веса за 2-й месяц 1кг100г. Стул несколько раз в день обычный.На фоне лечения небольшое улучшение, хотя сохраняются срыгивания после каждого кормления приблизительно по 10-20мл. Прочитал в интернете что перегиб желудка может расправиться к 6 месяца, а до этого кормить ребёнка положив его на живот. Это действительно так? Достаточно ли проводимого лечения или всё же необходимо повторное обследование
и настоять на госпитализации в областную больницу либо выбрать тактику наблюдения? Спасибо.