Просмотр полной версии : желудочковые экстрасистолы

Добрый вечер, уважаемие кардиологи. На Вас вся надежда. меня замучала желудочковая экстрасистолия. я ее сильно ощущаю и это меня мучает. я сделала холтер(1000 экстрасистол за сутки) и мой кардиолог назначил мне пропанорм по таблетке 3 раза в день. я перестала ощущать экстрасистолы,появлялись только после того как силно устану в конце дня.через месяц пересдала холтер: экстрасистол стало 330. врач посоветовала снижать дозировку и я стала снижать по пол таблетки. экстрасистолы возобновились.и я вернулась к исходным 3 табл 3 раза в день и продолжала до 19 мая. все дело в том что мне пришлось уехать по работе на пол года в италию. здесь я пошла к месному кардиологу, чтоб он мне выписал пропанорм. он полистал мой холтер и узи, округлил на меня глаза и сказал что я должна срочно бросить пропанорм,а то будет намного хуже,причем не постепенно а сразу выбросить все что осталось. выписал мне пропранолол по 20 мг утром, и по 40 вечером + капли алпразолам по 10 капель перед сном. сказал что это из-за моих гормонов и ничего страшного нет в этом. первие два дня(видимо еще пропанпрм в крови был)было нормально. а потом опять экстрасистолы с паузами тарабанить начали только уже и днем. но я боюсь пить такие дозы пропранолола потому что мой пульс 55 а давление 100 на 55..и я пью по 10 \3 раза в день.сейчас насчитываю до 10 компенсаторных пауз в минуту когда лежу на боку..на спине до 5. может мне нужно перетерпеть несколько дней и потом восстановится на пропранололе мой ритм постепенно? если нужно могу выслать холтер и узи. это моя предистория: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Прежде всего интересует (учитывая Вашу предысторию) результат самого последнего анализа на ТТГ.
Что касается экстрасистол - прямо скажем, их не очень много. Скажу даже больше, некоторое количество желудочковых экстрасистол допустимо и у здоровых людей. Относительно критерия нормальности специалисты спорят - кто-то указывает на цифру 250 ЖЭС в сутки, кто-то на 500 и даже 600. Как видите, результаты Вашего Холтера если и отстаят от нормы, то не так сильно. Поэтому, если экстрасистолия не вызывает у Вас тягостных неприятных ощущений, я бы предпочел ее вообще не лечить. Должен сказать еще одну, на мой взгляд важную, вещь: больше чем уверен, что Ваши экстраситолы доброкачественные, т.е. не могут вызвать, "запустить" каких-либо серьезных аритмий, но, чтобы в этом окончательно убедиться, хотелось бы посмотреть Ваши медицинские документы "по сердцу". Выкладывайте все обследования, которые у Вас есть, особенно интересует ЭКГ, ЭХО-КГ, ну и Холтер, конечно. Расскажите по-подробнее о себе, что Вас еще беспокоит, кроме экстрасистол?
Не отчаивайтесь, Ваша ситуация совсем не критичная, по поводу дозы анаприлина (пропранолола) - поговорите со своим очным кардиологом!

C:\Documents and Settings\SERGIO\Desktop\Holter\eco 21.04.10.jpg

спасибо Вам огромное за ответ.я не знаю правильно ли у меня получилось. попробуйте пожалуйста получится ли у Вас открыть мой файл. если да то я вышлю остальные.

Так не получится - выложите сканы на radikal.ru, сюда ссылки.

как правильно выложить читаем здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

АД повышается? Как относитесь к себе: ведете здоровый образ жизни и т.д.?
И несколько более конкретных вопросов: приступы сильного сердцебиения, потери сознания когда-нибудь были, боли в груди, особенно при нагрузке чувствуете; Вы писали, что занимались в спортзале - какие были ощущения, больше - меньше экстрасистол, показывали ли Вы последний Холтер вашему "офф-лайн" кардиологу???
Обычную ЭКГ выложите пожалуйста, желательно, с экстрасистолами.
P. S. Да, какой все же сейчас ТТГ?

Большое спасибо за ответ. Слава Богу, что есть этот сайт и доктора которые отвечают на вопросы. АД последний раз повышалось почти год назад когда бушевал тиреотоксикоз. С тех пор, я держу себя искуственно либо в эутериозе либо в гипо(последнее почти всегда).последние 2 месяца принимаю по половинке табл. тирозола через день. мой радиолог(которий давал мне первую дозу радиойода)сказал бросить прием тирозола,чтобы посмотреть нужен ли мне повторный курс радиойода.я не принимала тирозол неделю и пересдала анализы мой ТТГ с 5,2 упал до 0,1. ну и тахикардия не замщедлила появиться, так что я опять возобновила тирозол в той же дозе. веду здоровый образ жизни(не курила никогда)вина могу выпить немного но редко и мало.приступов сердцебирния,потери сознания не было.А вот боли в груди часто бывают,но не при нагрузке а в покое. в спортзал я пошла в конце февраля и сразу же после первого занятия (но не на самом занятии),а вечером перед сном впервые почувствовала трепетие птицы в груди и горле,но не обратила на это внимание и продолжала ходит в спорт зал еще неделю и каждый вечер били эти ощущения,потом пошла к кардиологу и сделала холтер. да,кардиологу последнему( который отменил мне пропанорм) я показывала холтер.он посмотрел, поулыбался,сказал что ето мои гормоны и ничего страшного. следующий визит назначил через 3 месяца. скажите пожалуйста гипотиреоз мог визвать экстрасистолию? ведь я последнее время в гипо.мой первый кардиолог сказал что все дело в моей убитой вегитативной системе.большинство экстрасистол появляется ночью во время сна,и врач говорит значит ето какая-то паросимпатическая система отвечает за мои проблемы. обыкновенные экг всегда были в норме. к сожалению, у меня их здесь нет. скажите пожалуйста как насчет пропанорма? пить или терпеть? я то и не такое терпела,лишь бы не навредить.

мой первый кардиолог сказал что все дело в моей убитой вегитативной системе.большинство экстрасистол появляется ночью во время сна,и врач говорит значит ето какая-то паросимпатическая система отвечает за мои проблемы.
Это весьма похоже на правду. Поэтому, вопрос: вы начали прием пропранолола - больше сейчас стало экстрасистол или нет (посчитайте, например, когда лежите, после еды). Если Вы удовлетворительно переносите сами экстрасистолы, то антиаритмическое лечение не обязательно в данной ситуации, окончательный выбор за Вами. Сейчас Вы уже перешли с пропафенона на пропранолол? Если да, то пропранолол пока оставьте. Вообще, пропафенон - не идеальный препарат в Вашем случае. Алпразолам начали принимать - какие ощущения, меньше "чувствуете" экстрасистолы? Расскажите по-подробнее про боли в груди: где болит, как болит, что вызывает боль, что облегчает боль или купирует, продолжительность боли?

добрый день.большое спасибо за ответ. уже неделю как я перешла с пропафенона на пропранолол.пью его в день максимум 2-3 мг(в зависимости от давления и чсс). без пропафенона конечно тяжелее,(с ним экстрасистолы были довольно редко и перед сном),а вот без него начинаются в 5 вечера,а к 21-22 бывают длительные эпизоды бигеминии и трегиминии.но после пропанолола вроде успокаиваутся понемногу вроде бы. переношу их удовлетворительно скорее всего благодаря анксиолитику. болит в левой груди ближе к середине гудной клетке. болит по разному то колит,то ноет,было как то что скреблось внутри. при этом мерила чсс и давление нормальное. иногда болит среди ночи ноет. ни чем не купирую. само проходит.продолжатся может от часа до суток. но чаще это ноющего характера и чаще возникает когда я ближе к гипер.

Боли Ваши на сердечные не похожи. Вы уверены, что принимаете именно по 2-3 мг пропранолола? Пока, на мой взгляд, увеличение числа экстрасистол - результат отмены пропафенона. Было бы идеально сейчас сделать Холтер, чтобы посмотреть как без пропафенона идут дела. Еще раз повторю - выбор лечить или не лечить - за Вами. Если все же решите лечить и пропранолол не поможет, я бы рекомендовал лекарства той же группы, что и пропафенон, но обладающие несколько иным профилем действия - флекаинид, например (в Италии он должен быть) - доктор знает, в любом случае, назначение конкретных препаратов, тем более антиаритмиков - ДЕЛО ТОЛЬКО ОЧНОГО ВРАЧА!!!, ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ ЭТО НЕ ДЕЛАЕТСЯ, ПОТОМУ, ЧТО ГЛУПО И ОПАСНО.
З.Ы. Удачи!

извините 20-30 мг пропранолола в сутки. и забыла сказать,боли часто отдают в левую руку. и еще маленький вопрос, могут ли пройти экстрасистолы сами по себе,без лечения? спасибо большое за ответы..

добрый день ,уважаемые доктора.меня опять вопрос мучает один. уже недели три как не пью ни пропанорм ни пропранолол.. без них стало гораздо лучше..экстрасистолы появляются редкие вечером а когда не устану то вообще может несколько дней не быть не одной...так что я уже знаю когда устану или сильно понервничаю то я принимаю несколько капель альпрозалама и экстрасистол нет...ВОПРОС ТАКОЙ: при всем при этом, экстрасистолы все таки появляются всегда, даже утром, если я повернусь лежа на правый или на левый бок,приходится постоянно лежать на спине...почему появляются экстрасистолы лежа на боку?