Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула:
лейкоциты 6.7
эозинофилы 0.0
миелоциты 0.0.
нейтрофилы палочкоядерные 26.50
нейтрофилы сегментоядреные 53.50
лимфоциты 16.50
плазматические клетки 1.0
соэ 5.0
Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная.
Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь.
zyfir
24.05.2010, 16:00
Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула:
лейкоциты 6.7
эозинофилы 0.0
миелоциты 0.0.
нейтрофилы палочкоядерные 26.50
нейтрофилы сегментоядреные 53.50
лимфоциты 16.50
плазматические клетки 1.0
соэ 5.0
Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная.
Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь.
antibiotik
24.05.2010, 16:31
На основании этого анализа исключить бактериальную инфекцию нельзя.
Поэтому прием антибиотика возможно необходим.
SergDoc
25.05.2010, 14:46
Выложите анализ полностью, лучше скан.
Анализ на 2й день болезни неинформативен, и сам по себе, без клиники, не может являться основанием для антибиотиков.
Читайте ЧаВо при ОРВИ, больше ничего.
zyfir
25.05.2010, 20:30
Спасибо за ответ, и еще так быстро!ЧаВо читали, и еще много читали, голова иногда пухнет. И Комаровского начитались, "научились" определять по крови - вирусы или бактерии напали. Только теперь получается горе от ума. Ответьте, пожалуйста, - нигде не нашла- когда же тогда кровь информативна? Вот у нас было подозрение на ангину, чем раньше начать ее лечить, тем лучше, клиника у нас ОРВИ (пока, допустим), а кровь сдаем - там борцы с бактериями? Как определиться? Педиатр назначает антибиотики. Всегда. Потому и пишем...
ОАК полностью:
Честно? Я не знаю, откуда такой сдвиг. Но логику никто не отменял, лабораторные ошибки - тоже.
Пересдайте ОАК в другой лаборатории, лучше, если это будет автоматический анализатор. Выложите полностью несколько предыдущих ОАК из амбулаторной карты.
Дальше подумаем.
Скорее всего - ошибка. Если нет - надо искать причину.
zyfir
26.05.2010, 17:54
На какой день от начала болезни лучше пересдать ОАК?
SergDoc
26.05.2010, 18:01
На 5й, если нет улучшения. Это общее правило.
В Вашем случае важнее исключить лабораторную ошибку - можно и раньше.