Просмотр полной версии : Помогите советом (температура) и другие вопросы

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Ребёнку год и семь. Болеем уже 1,5 недели. Сейчас из симптомов остались кашель с мокротой (ребёнку кашлять не больно), насморк (носик не заложен).
Анализ был сдан на 4-й день болезни (высокая температура, кашель (по поведению ребёнка было понятно, что очень болит горлышко, больно кашлять), насморк, носик не заложен, слизь первую неделю была светло-зелёного цвета).
WBC 10,62
RBC 5,67
HGB 149
HCT 44
MCV 77,6
MCH 26,30
MCHC 339,0
PLT 218,0
NEUT% 47,34
LYMPH% 37,94
MONO% 14,14
EO% 0,30
BASO%0,4
NEUT#5,03
LYMPH#4,02
MONO#1,50
EO#0,03
BASO# 0,04
Назначили антибиотики, верно ли?
Заранее спасибо.

Родительница, какой же Вам прок от консультации о правильности назначения а/биотика, если ребенок уже его получил курсом?. Т.к исходя из Вашего описания ребенку анализ был сделан около недели назад и тогда же был назначен а/биотик, а ребенок уже выздоравливает. Или я Вас не правильно понял?

Хочется узнать, правильный ли диагноз поставил врач (сказал, что инфекция бактериальная).
Согласитесь, даже когда болезнь почто позади, хочется 1. убедиться в грамотности назначенного лечения, 2. получить определённый опыт, чтобы в будущем не повторять ошибок.

По Вашему описанию и по анализу точно нельзя точно сказать, что это было. Возможно что вирусная инфекция.

Спасибо, Anikaa!
Вот и я засомневалась, спросила врача, видно ли из анализа, какая инфекция, она так на меня глянула, сказала: "бактериальная у вас..", и антибиотики прописала... Поизучала информацию про общий анализ крови, в том числе и здесь, на форуме.. и как же тогда нам по этому анализу диагноз то поставили?...
Скажите, пожалуйста, т.е. не узнав, какой именно вид нейтрофилов преобладает, в принципе невозможно отличить вирусную инфекцию от бактериальной?? Т.е. все анализы, выполняемые, за 2 минуты с помощью прибора (не знаю, как он называется), без дополнения лаборанта (который должен сделать еще мазок), не могут дать достоверную информацию?

В ан крови (с развернутой формулой) могут быть специфические изменения характерные для вирусной или бактериальной инфекции, но не всегда к сожалению. Поэтому, иногда не удается достоверно точно сказать, вирусная ли природа заболевания или бактериальная.

Здравствуйте, уважаемые врачи!!!
Нам год и восемь. Еще на ГВ. 10 дней назад на теле, каждый раз в разных местах- животеке, на ножках, попке, спинке, на шее за ушками, иногда на лице- стали появляться покраснения, с виду очень похожие на укусы комаров (внутри шишечка,а вокруг покраснение). Появляются и уже через 5-10 минут исчезают бесследно, потом появляются снова, в другом месте. Чешутся.. Аллергии никогда не было. Не могу понять, на что высыпает, уже 5 дней ничего аллергенного не даю, уже как неделю исключили рыбу, фрукты, яйца.. высыпания не проходят. Стирально-моющее средста не меняли, купаемся только водичкой, без косметики...
Сегодня ездили к врачу, хотели показать, но пока были в больнице ни одного пятнышка так и не показалось.. по описанию, врач сказала- аллергия...
что это может быть? И если аллергия, то как себя вести, нужно ли на диету- мне и малышу?? Откладываем прививки. Правильно?
И еще, не знаю, связано ли это. Раньше были проблемы со стулом, были запоры, в кале была непереваренная пища. Потом как то всё само собой нормализовалось. В последнее время (2 недели) сту опять несформированный- вся пища выходит кусочками, непереваренная (даже мелко потертая морковка из супа выходит в неизменном виде).
Простите за такое длинное сообщение..

То, что вы описываете, больше всего похоже на крапивницу.
С учетом изменения характера стула стоит сдать кал на лямблии, 3-кратно.

Спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, крапивница требует лечения? или если ребёнка не беспокоит, можно подождать?

Крапивница [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У нас была крапивница (ребёнку год и восемь).
Скажите, пожалуйста, через сколько времени после того, как исчезли высыпания, можно делать прививку?
Заранее спасибо!

Какая прививка предстоит?

Здравствуйте!
По плану мы пропустили несколько прививок: 4-ая АКДС (мы пропустили ее в полтора года), мы в Китае живём, здесь еще в обязательный план прививок входят: JEV (японский энцефалит-ставится во всех азиатских странах) и AMPV (Человеческий метапневмовирус (Metapneumovirus ))- от 6-18 месяцев 2 прививки, мы ни одной еще не ставили...

Уважаемые врачи! Ответьте, пожалуйста, если нам после крапивницы (прошла неделя, как нет высыпаний) можно уже, то завтра едем делать прививку.

Если нет высыпаний, можно делать прививки. Но возможен рецидив крапивницы.

Ольга Владимировна, спасибо большое!

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Соасибо Вам за Вашу работу.
Вновь обращаюсь к Вам за консультацией.
Ребёнок год и восемь. Уже 3 дня держится высокая температура до 39,9. Сбиваю (ибупрофеном) после 38,8, т.к. ребёнок становится очень вялым, капризным, видно, что ей плохо. Спадает до 37,8-38,4, но через 4-5 часов опять под 40. Других симптомов нет.
Только что съездили в больницу. Врач осмотрела, сказала, что горло опухшее, красное. Результаты анализа крови:
WBC 5,54 (4-10)
RBC 5,36 (3,5-5,5)
HGB 141 (110-160)
HCT 41,60 (35-60)
MCV 77,60 (80-92)
MCH 26,30 (26-31)
MCHC 339 (310-370)
PLT 124 (100-300)
NEUT% 63,14 (50-70)
LYMPH% 26,24 (20-40)
MONO% 9.94 (3-8)
EO% 0,40 (0,5-5)
BASO% 0,40 (0-1)
NEUT# 3,5 (1,4-7,8)
LYMPH#
1,45 (0,8-4)
MONO# 0,55 (0,12-0,8)
EO#0,02 (0,05-0,5)
BASO# 0,02 (0-0,1)
Врач, посмотрев результат анализа, сказала, что инфекция бактериальная и Прописала : т.к. мы не в России, поэтому чтобы не ошибиться пишу латиницей: MIDECAMYCIN ACETATE GRANULES
Скажите, пожалуйста, я так поняла, антибиотик? нужно ли принимать??
Заранее спасибо.

Нужно смотреть лейкоцитарную формулу полностью - посчитанную вручную.

Наталья Рашидовна, спасибо за быстрый ответ.
Т.е. по данному анализу невозможно определить бактериальная или вирусная инфекция, я Вас правильно поняла?
Это главная городская детская клиника, мы неоднократно там сдавали анализы, нет там лаборанта, всё делает машина, никто там , к сожалению, вручную ничего не считает...
И мне всегда интересно, как потом врач, глядя на анализ, так уверенно утверждает, что инфекция бактериальная, и выписывает антибиотик..
Я понимаю, что Вы не экстрассенсы, но что Вы можете сказать про назначение антибиотика, стоит ли принимать?

Количество нейтрофилов повышено, однако общее количество лейкоцитов нормальное, поэтому бактериальная инфекция сомнительна. Для подтверждения нужно смотреть "ручной" анализ крови и подтверждение очага бактериальной инфекции - ангина (экспресс-тест на стрептокок), пиелонефрит (анализ мочи + посев мочи), пневмония (рентген грудной клетки). Я бы не стала торопиться с назначнием антбиотика. Читайте в ЧАВО про ОРВИ, температуру и розеолу.

Лёгкие чистые, как сказала врач. Я спросила, нужен ли анализ мочи, она сказала, нет... вот такая попалась врач...

Спасибо еще раз. ЧАВО читала уже несколько раз. Да вот только врачи с толку сбивают своими часто неграмотными назначениями.. да и когда ребёнок болен, теория, которую я сама читаю, уходит на задний план, и начинаешь надеяться на врача, а к сожалению, грамотного очень сложно найти..

Скажите, пожалуйста, что такое экспресс-тест на стрептокок. Я не в России, поэтому мне нужно самой знать, как объяснить врачу, что я хочу. И еще вопрос, если врач сказала, что горло красное, опухшее, это не является разве ангиной?

Strep-test. Например - STREP A OIA MAX.

Скажите еще пожалуйста, сегодня у нас четвертый день болезни. Температура спала до 37,5, выше не поднимается. Напомню, у нас воспалённое, красное горло, кашля нет. Если температура спадет совсем, можно ли не принимать прописанные антибиотики. Восполение горла само собой может пройти?

Любая ангина, даже стрептококковая, проходит сама. Детям старше 5 лет назначают антибиотики только при стрептококковой ангине для профилактики постстрептококковых осложнений.

спасибо большое!