Просмотр полной версии : Осложнения после проведенной РЧ-аблации

неделю назад мне сделали РЧ-аблацию. Под местной анестезией выполнена пункция и катетеризация левой п/ключичной вены, в просвет которой через интродъюсер проведен и установлен в полости сердца диагностический электрод, в коронарный синус. Была проведена пункция правой бедренной вены, и так же введен электрод. Проведена серия 9 РЧ аппликаций.

Проблем с сердцем после операции никаких. Болит рука. Очень. Неделю ноющая, ни на миг не утихающая боль. Рука болит от места введения катерера, до кончиков пальцев. После операции на месте пункции образовался небольшой отек. Сказали местная реакция. Отек прошел на 5 день, но боль не проходит. (на руку вымазано 2 тюбика диклофенака, 1 гепарина, 1 траксевазина.)

Так как операцию проводили в другом голоде, то проконсультироваться негде. Помогите, пожалуйста.

Для начала бы сказали по поводу чего делали РЧА.
А больподобного характера может быть из-за того,что задели нерв.

дубль поста

Для начала бы сказали по поводу чего делали РЧА.
А больподобного характера может быть из-за того,что задели нерв.

пароксизмальная предсердная тахикардия. ХСН 0. (так написан диагноз в выписном листе)

есть возможность купировать боль и вылечить этот задетый нерв?

купировать боль естественно можно с помощью обезболивающих,противоспалительных препаратов.
Остальное-проконсультируйтесь с доктором,который вас лечил либо у невролога.

просто переживаю, может, что то нельзя, после РЧ? не хочется возврата приступов и обмороков. Уж сильно изматывающая эта тахикардия.

данные преепараты не влияют на возникновение тахикардии.

Есть ли отечность руки?

Есть ли отечность руки?

:ac: да есть.в районе кисти и над ключицей (совсем небольшая). Разница в температурах есть, на градус.
Болит в кисти, локте, и ключице.

Покажитесь хирургу (обычному).

Была ли эта рука во время операции расположена вдоль тела или отведена в сторону?

Была отведена в сторону. Болит как раз левая рука, в левую подключичную вену вводился катетер. Почему то долго не могли попасть, как я понимаю в межреберное пространство. То подкладывали под меня валик, то убирали, то опять выгибали. Было довольно таки больно.

Сегодня пойду к хирургу.

Нравятся мне наши врачи. Не дай Боже, камень ни в чей огород, но............ читаю диагноз - брахиоплексопатия справа, хотя болит слева. Ладно. будем считать, описАлся человек в конце рабочего дня.
Дорогие, кардиологи, скажите пожалуйста, верить диагнозу и назначениям, если я по слогом ей диктовала, как правильно пишется радиочастотная аблация, и рассказывала, что это такое и для чего это делали? Лечение - финлепсин и кетарол.

А это неважно. Причина болей - не абляция, а вынужденное положение руки, приведшее к пережатию нерва и брахиоплексопатии. Лечение выглядит разумным.

Спасибо, буду лечиться.

Скажите пожалуйста, дорогие кардиологи, на сколько низкий гемоглобин влияет на тахикардию. Гемоглобин пожизненно низкий, не выше 110, стабильно, обычно 105-95. Причину не выяснили.

Влияет. Общий анализ крови, железо, ожсс и ферритин крови?

Khomitskaya, еще бы понять, что вы у меня спрашиваете. ))))))
Гемоглобин 100
Эритроциты 5,24
Цветовой показатель 0,62
Объем эритроцитов 67
среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 20
средняя концентрация гемоглоб. в эритр. 30.3
гематокрит 35%
ширина распределения эритроцитов по объему 15%
тромбоциты 221
средний объем тромбоцитов 9,9
величина тромбоцита 0.246
лейкоциты 5.0


относительные
лимфоциты 42.7
средние клетки 13
нейрофилы 43.6
моноциты7.6
эозинофилы 1.9
базофилы 0.4


вот все, что есть

Необходимо провести исследования железа, ожсс и ферритин крови. Скажите Вы принимали/принимаете препараты железа? Проводилось ли исследование кала на скрытую кровь, гастроскопия? Менструации обильные?

Необходимо провести исследования железа, ожсс и ферритин крови. Скажите Вы принимали/принимаете препараты железа? Проводилось ли исследование кала на скрытую кровь, гастроскопия? Менструации обильные?

менопауза 5 лет (после операции удаления матки и шейки)
кал на скрытую отрицательный
гастероскопия - здорова
препараты железа принимаю - сорбифер
анализы сдам завтра. во вторник результат.

да еще делала ректороманоскопию, заключение - нормальная эндоскопическая картина

сделала анализы крови

ретикулоциты - 15 промилли

СОЭ 3
Гемоглобин - 104
эритроциты - 4,98
цветовой показатель - 0.63
средний объем эритроцитов 66
среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 20
средняя концентрация гемоглобина в эритроц. - 31
гематокрит - 33
ширина распределения эритроц - 15
тромбоциты - 239
величина тромбокрита - 0.211
лейкоциты - 6


железо 9,7
Общая ЖСС - 47,2


заключение - смешанный анизоцитоз + гипохромия эритроцитов + пойкилоцитоз

Скажите пожалуйста, чем лечить?

Сколько дней в сумме принимали препарат железа сорбифер перед сдачей анализа?
Невысокая ОЖСС намекает на наличие и цинкодефицита - следует добавить к лечению цинктерал через день по 1 табл. отдельно от приема железа - интервал 3 ч и более на срок 1-2 мес.

Спасибо, доктор. Таких рекомендаций, я еще, правда не получала. А сорбиффер пью долго, с января примерно. Такое ощущение, что он у меня не всасывается вообще. Может сменить препарат? И еще вопрос, я тут прочитала многие рекомендации, зачем с железом рекомендуют пить Витамин С и довольно в больших дозах? Может и мне это делать?
И еще, скажите, анемия в такой степени как у меня, слабенькая, она может вызывать тахикардию? Мой врач говорит, что нет.

Анемия у Вас не слабенькая, тахикардию вызвать может

Моя врач, сказала слабенькая и нет смысла лечить активно.. :ac:
Спасибо, дорогие доктора, за консультацию. Всех с наступающим праздником!!!!!!!!!!

Можете добавить и витамин С, но цинк обязательно. О силе/слабости анемии можно судить, лишь зная Ваш исходный уровень нормогемоглобинемии: если он 125, то ето всего 18% снижение, если же 145, то у Вас отсутствует одна треть, что немало...

Спасибо, я поняла, препарат железа + витамин С по 300мг + через день препарат цинка.
Помимо этого я принимаю Магне В 6 + мильгама +кардиомагнил + конкор
Не много?

От первых двух лекарств Магне В 6 + мильгама можете смело отказаться...

скажите пожалуйста, после операции прошел месяц. Где то через неделю после РЧА появился дискомфорт в области сердца. Как будто затруднено дыхание, непонятно давит. Ощущение это всегда. Оно не нарастает, но и не уходит. Постоянное щемление и ощущение комка.
Такого до операции не было. Принятие конкора толку не дает. Только падает давление. Тахикардия не ушла.
Неужели придется делать повторную операцию?

Вот эти все проблемы (сохраняющаяся тахикардия, отсутствуе эффекта конкора) намекают на то, что Ваши проблемы - не сердечные, а из-за дефицита циркулирующей крови: примерно потеря каждых 15 г/л гемоглобина повышает число серд. сокращений на 10, поэтому как увеличится у Вас гемоглобин до 135, то и тахикардия на 20 ударов/мин снизится...