Просмотр полной версии : Лейкоциты, плоский эпителий и кетоны в ОАМ

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ мочи. Женщина, 28 лет, вес 52 кг, рост 164 см. Анализ мочи сдаю в связи с тем, что были осложнения беременности. При выписке из род. дома: правосторонний гидронефроз, гес (?) пиелонефрит. Рекомендовано наблюдение нефролога. Гинеколог посоветовала сдать ОАМ, Нечипоренко, бак посев, сделать узи почек, а потом уже обращаться к нефрологу. Пока сдала только ОАМ, но результаты немного насторожили (выделила жирным). Очень надеюсь на Ваш комментарий до моего похода к врачу. Может нужны еще дополнительные анализы? Спасибо.

Цвет янтарный
Удельный вес 1,015
рН 6,5
Лейкоциты 25+ кл/мл
Нитриты отрицательно
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Кетоны 1,5++ мМоль/л
Уробилиноген отрицательно
Билирубин отрицательно
Эритроциты отрицательно
Лейкоциты (микроскопия) 0-3-5 кл / в поле зрения
Эритроциты (микроскопия) един. кл / в поле зрения
Цилиндры гиалиновые (микроскопия) отрицательно
Цилиндры зернистые (микроскопия) отрицательно
Цилиндры восковидные (микроскопия) отрицательно
Цилиндроиды (микроскопия) отрицательно
Эпителий плоский (микроскопия) 3-5
Эпителий переходный (микроскопия) отрицательно
Эпителий почечный (микроскопия) отрицательно
Слизь (микроскопия) отрицательно
Соли (микроскопия) отрицательно
Бактерии (микроскопия) отрицательно

1. Вы не указали количество мочи.
2. Соблюдены ли правила подготовки и сбора мочи? Для ОАМ это: после тщательного туалета наружных половых органов (НПО)собирается ВСЯ утренняя порция мочи в чистую посуду.
По Вашему результату могу предположить, что собрана моча не совсем корректно. Многовато плоского эпителия (попадает с НПО), оттуда же могут быть и лейкоциты. Нет переходного эпителия, а должен быть хоть единичный в поле зрения.
По поводу кетонов - причин положительной реакции на кетоны множество, начиная с банальных (перегрев, голодание, интоксикация) и заканчивая различными патологиями. поэтому такой результат следует оценивать в комплексе с прочими клиническими данными. НО есть вероятность и ложноположительного результата (прием некоторых препаратов) данные об этом должна предоставлять лаборатория.

Спасибо большое!
Вы были абсолютно правы, когда пересдала анализ, все результаты были в норме. По остальным анализам: бак. посев - отрицательный, Нечипоренко: лейкоциты - 500 кл/мл, эритроциты - 0, цилиндры - нет.