Просмотр полной версии : Хруст в суставах

Почему хрустят внешне здоровые суставы?

А почему бы им и не похрустеть?

Все же хотелось услышать более содержательный ответ. Есть много вариантов. Эффект "вскипания" как при разряде молнии, но тогда почему этот эффект проявляется только с возрастом? Если это отложение солей, уменьшение хрящевого слоя, нарушение конгруэнтности, тогда почему хрустит единожды?

Более содержательный ответ Вы не можете получить по одной простой причине - Вы кроме интерактивного вопроса никаких данных не представили.
Что же Вы хотели услышать?

А данных никаких нет. Суставы не болят. Внешне не изменены. Человек здоров. Не пьет, не курит, живет как обычно. Конечно есть гиподинамия. Обычный средний обыватель. После тридцати лет, а то и моложе. По идее, никаких органических изменений быть не должно. Обследование ничего не даст. Человек совершает движение, например, приседание. В колене что-то щелкает. Или наклоняется. Хрустит позвоночник. Или сгибает, разгибает руку. В локте что-то щелкает. Что хрустит?

А данных никаких нет. Суставы не болят. Внешне не изменены. Человек здоров. Не пьет, не курит, живет как обычно. Конечно есть гиподинамия. Обычный средний обыватель. После тридцати лет, а то и моложе. По идее, никаких органических изменений быть не должно. Обследование ничего не даст. Человек совершает движение, например, приседание. В колене что-то щелкает. Или наклоняется. Хрустит позвоночник. Или сгибает, разгибает руку. В локте что-то щелкает. Что хрустит?

НЕТ никаких признаков патологии суставов.

Доктор, я с вами абсолютно согласна. Объясните мне пожалуйста, как врач травматолог ортопед врачу физиотерапевту, "физику" хруста в нормальных суставах.
Заранее благодарна!
С уважением, Тыщенко Е.Г.

Crepitus

Crepitus (noise) may be heard or, more often, felt as the joints are put through a range of motion. The coarse crackle in the joints of some individuals is of no pathologic significance. This noise is due to tendons snapping over bony prominences or perhaps to the "cracking" phenomenon (7) (see Chapter 8). Generally, the finer the crepitus, the more significant it is clinically. Crepitus can be felt frequently as a fine vibratory sensation, even when no noise is heard. Crepitus can arise from the grating of roughened cartilages against one another, or from bone rubbing against bone.
A peculiar, fine crepitus can often be felt or heard when a chronically involved rheumatoid joint is moved, especially when loaded, such as in knees or hips on weight bearing. This crepitus is presumably due to friction between destroyed articular cartilages. It always occurs in joints showing severe generalized cartilage loss radiographically, and has been likened to the rubbing together of two sheets of old parchment. Extensive fibrin deposition in certain kinds of trauma or inflammation often gives rise to tendon crepitus. Tendon friction rubs indicate the systemic form of scleroderma with its poorer prognosis (8). The Achilles tendons of the weekend athlete may audibly rebel on Monday. Typically, the latter types of crepitus are prominent after rest and diminish with repetitive movement. They are detected easily by the first, but not the last, student to examine the patient. Some idea of the integrity of the articular cartilages can be obtained by rubbing the distal part of a joint against the firmly anchored proximal part. The patella can be rubbed up and down in its groove as the patient lies supine with the quadriceps muscle relaxed. The humeral head can be grated against the glenoid with the scapula held firmly by the examiner's other hand. The MTP, PIP, and first carpometacarpal joint surfaces can be rubbed together at the same time that stability, range of motion, and tenderness are checked. Thus, the examiner can determine the extent of inflammation that is present and its long-term sequelae: deformity, instability, and cartilage damage.
The mechanism of knuckle cracking has been examined (7). This phenomenon is due to mechanical subluxation of the joint, with intraarticular gas formation due to the accompanying decrease in intraarticular pressure. The accompanying vaporization of joint fluid releases enough free energy to produce an audible crack. Once cracked, a knuckle cannot be cracked again until the gas has been absorbed and the increased space between the bone returns to normal. This process takes about 30 minutes.

7. Unsworth A, Dowson D, Wright V. Cracking joints. Ann Rheum Dis 1971;30:348-358.

Arthritis & Allied Conditions, 15th Edition

Хоть я и проходила кандидатский минимум в свое время, боюсь, что моего уровня английского недостаточно для того, чтобы неискаженно перевести вашу запись. Поэтому, если вам не сложно, напишите пожалуйста на русском хотя бы резюме из всего выше написанного. Спасибо.
С уважением, Тыщенко Е.Г.

Перевела. Тогда вопрос, а почему "трещат" сухожилия? Они же не рвутся. Что-то как-то вызывает сомнение.
А может быть потому что хрящи имеют некоторую пластичность, при длительных статичных нагрузках, хрящи друг друга проминают и запоминают форму друг друга. При начале движения, происходит "соскок" с этих вмятостей с характерных хрустом?