lili83
08.06.2010, 18:01
Добрый вечер, мне 27 лет, вес 70 кг, рост 1,60 м. Беременность 38 недель. В связи с первой замершей беременностью на сроке 4-5 недель, во вторую беременнсть на сроке 8 недель была направлена на консультацию к гематологу-был поставлен диагнозНаследственно обусловленная тромбофилия, сложного генеза, неактивированная, состоявшаяся (PAI-1 (4G/4G),MTHFR (CT), MTR (AG), SLC19A1 (GA), GPIa (CT),GPIb (T145M) (TC),GPIIIa (TC)-связанная с мутацией фактора фибринолиза (гомозиготный полиморфизм-675 4G/4G PAI-1-активатораэкспрессии ингибитора активации плазминогена);полиморфизмами обмена метионина: гетерозиготный полиморфизм метиленетрагидрофолатредуктазы, гетерозиготный полиморфизм метионин-синтазы, гомозиготный полимрфизмиметионин-синтазы при гетерозиготной мутации транспортера фолатов; полиморфизм гликопротеиновых рецепторов: гетерозиготные-GPIb (-5),GPIIIa, GPIa.
Нормогоагуляция без активации фибринолиза
Прелатентный железодефецит, средней степени тяжести.
Гомозиготный полиморфизм ангиотензии конвертирующего фермента.
Гетерозиготныйполиморфизм ангиотензиногена Т174М
Гетерозиготныйполиморфизм ангиотензиногена М235Т
Коагулаграмма, Д-димер, гомоцистеин-все показатели в норме.
Назначена терапия:Аспирин 100мг, фолибер 1табл.После чего через 1 месяц агрегация тромбоцитов с адреналином с 70 понижается до 14,2 (норма 50-75), агрегация тромбоцитов с адф5 с 70 понижается до 62,2 (норма 50-70)-гематолог назначает тромбоАСС 50 мг, курантил 50 мг.До 36 недели беременности Д-димер, гомоцистеин в норме. На 36 неделе Д-димер повышается 0,71 при норме 0-0,5 мне назначают фраксипарин 0.3-после 10 дней уколов Д-димер 278 норма 0-255, агрегация тромия тромб. с адф5 85 норма 50-70, агрегац тромб с адреналином 84 норма 50-75 -гематолог отменяет фраксипарин до родов, но мой гинеколог-акушер настаивает на том что бы я продолжала колоть фраксипарин, я уже 7 дней не колю уколы у меня уже 38 недель,подскажите как быть дальше я в замешательстве.
Нормогоагуляция без активации фибринолиза
Прелатентный железодефецит, средней степени тяжести.
Гомозиготный полиморфизм ангиотензии конвертирующего фермента.
Гетерозиготныйполиморфизм ангиотензиногена Т174М
Гетерозиготныйполиморфизм ангиотензиногена М235Т
Коагулаграмма, Д-димер, гомоцистеин-все показатели в норме.
Назначена терапия:Аспирин 100мг, фолибер 1табл.После чего через 1 месяц агрегация тромбоцитов с адреналином с 70 понижается до 14,2 (норма 50-75), агрегация тромбоцитов с адф5 с 70 понижается до 62,2 (норма 50-70)-гематолог назначает тромбоАСС 50 мг, курантил 50 мг.До 36 недели беременности Д-димер, гомоцистеин в норме. На 36 неделе Д-димер повышается 0,71 при норме 0-0,5 мне назначают фраксипарин 0.3-после 10 дней уколов Д-димер 278 норма 0-255, агрегация тромия тромб. с адф5 85 норма 50-70, агрегац тромб с адреналином 84 норма 50-75 -гематолог отменяет фраксипарин до родов, но мой гинеколог-акушер настаивает на том что бы я продолжала колоть фраксипарин, я уже 7 дней не колю уколы у меня уже 38 недель,подскажите как быть дальше я в замешательстве.