срыгивание плохо пахнующей водичкой+зеленый кал на ИВ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : срыгивание плохо пахнующей водичкой+зеленый кал на ИВ


Messi
09.06.2010, 15:07
Уважаемые доктора!

Ребенку практически 2 месяца. Сегодня уже 2 раза перед едой при переодевании после сна (то есть через пару часов после кормления) срыгнул плохо пахнующей жидкостью (где-то 1-2 стол.ложки). Раньше срыгивал либо молоком сразу после еды, либо творожистой жидкостью также перед кормлением. кроме того уже неделю имеем зеленый кал нормальной консистенции и стул раз в 2 дня (1 раз со стимуляцией газоотводной трубочкой). Только сегодня покакал через сутки. Сегодня нехарактерно кричал (видимо болел животик).

Со стулом начались проблемы при попытке перехода с НАН на Фрисовом. переход был обусловлен срыгиванием и стулом раз в день. переходили постепенно и в процессе перехода стало понятно, что на Фрисовоме стул стал оформленным и еще реже. вернулись на НАН и уже неделю опять полностью на НАНе. Наш режим стул раз в сутки к сожалению не вернулся... Вчера ввела на одно кормление кисломолочный НАН.

Естестественно сдавали анализ на дисбактериоз (ЧАВО читала, вашу точку зрения понимаю). Один педиатр еще не зная про зеленый кал и вот такие странные срыгивания сказала никакие лекарства не пить и ввести кисломолочный НАН. Сегодня приехал другой педиатр по полису ДМС и сказала, что зеленый кал очень плохо, срыгивания такие из-за дисбактериоза и назначила смекту и нормофлорин L и B. третий педиатр сказала пить бактериофаг (такое кол-во и разнообразие врачей обусловлено сменой врача по полису ДМС из-за их обучения на курсах:rolleyes:)

все же приведу рез-ты анализа:
бифидобактерии меньше 10 в 10
лактобактерии меньше 10 в 6
E.coli типичные - 10 в 8
E.coli лактозонегативные - 0
E.coli гемолитические - 0
Klebsiella - 10 в 7
Энтерококки 10 в 7
Стрептококки - 0
стафилакокк золотистый 10 в 5
стафилакокк (сапрофитный, эпидермальный) - 0
дрожжеподобные грибы рода candida - 0
неферментирующие бактерии - 0
клостридии - 0

Кроме того, вчера при срыгивании во время держания столбиком вместе с молоком срыгнулось нечто ярко-желтое (предполагаю что желчь).

собственно волнует:
- изменившейся вид срыгивания на водичкообразный и плохопахнующий
- зеленый и нерегулярный кал
- отсутствие единой точки зрения по способу лечения ребенка

заранее спасибо за ответ!!!

antibiotik
09.06.2010, 15:31
Стоит перестать прыгать со смеси на смесь. Кисломолочные смеси в принципе не имеют показаний, их не нужно давать детям.
Зеленый стул на искусственном вскармливании - норма.
Если ребенок часто срыгивает - то для начала применяется так называемая "позиционная" терапия - ребенка носят вертикально после каждого кормления до отхождения воздуха, не стоит кормить лежа, стоит приподнять головной конец кровали на 10-15 градусов.
С лечебной целью можно ввести антирефлюксную смесь.

При повторных рвотах необходима госпитализация.

Messi
09.06.2010, 15:36
по поводу кормления и ношения - все так и делаю.

Перескакивать больше не будем.

А вот это срыгивание - это именно рвота??? Почему показание к госпитализации?


antibiotik
09.06.2010, 16:10
Рвота - это "фонтаном". При частых рвотах развивается обезвоживание.

Messi
09.06.2010, 16:14
нет, никакого фонтана у нас не было совершенно. чуть-чуть выливалось...просто раньше были комочки переваренного молочка, а сегодня практически не было,больше воды, это и насторожило. а пахнуть по идее ведт должно, если через 2 часаиз желудка выливается? или нет?

antibiotik
09.06.2010, 16:33
Пока ничего страшного.