Мальчик, 8 лет, результаты ОАК ОАМ. Коллеги помогите с диагнозом! [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Мальчик, 8 лет, результаты ОАК ОАМ. Коллеги помогите с диагнозом!


natalyushka
15.06.2010, 10:30
Мальчик, 8 лет. 2-й ребенок в семье с достатком. От 2-й беременности без особенностей от здоровых родителей, масса тела при рождении 3750 г, рост 53 см, оценка по шкале Апгар 8/9 бб, наследственность не отягощена, аллергоанамнез спокоен. Рос и развивался с рождения соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: хр. тонзиллит, аденойды 1-2 ст, ветряная оспа в марте 2010 г без осложнений. Травм и опреции не было. Привит в соответствии с календарем.
В апреле 2010 года ребенок прошел диспанцеризацию. Невролог - синдром повышенной возбудимости. Лор- патологии не выявлено. Хирург - патологии не выявлено. Офтальмолог - орган зрения без патологии. ЭКГ Синусовая аритмия. ЧСС 65 в мин. Нормальное положение ЭОС.
ОАК от 24.04.10 г.
лейкоциты 4,0 * 10 в 9/л
эритроциты 4,42* 10 в 12/л
гемтакрит 35,3 %
с/я 14%
п/я 0%
эозинофиллы 1%
лимфоциты 75%
моноциты 10%
гемоглобин 117 г/л
тромбоциты 209* 10 в 9/л
СОЭ 9 мм/ч
ОАМ без патологии.

В ОАК имеются признаки нейтропении, лимфоцитоз. Данные изменения были расценены, как напряженный иммунитет после перенесенной ветрянки. Рекомендовано повторить клинический анализ крови через 1 мес.
7.06 у мальчика повышается t тела до 38,5 С, появляется сухой частый кашель, жалуется на головную боль, головокружение. Получает Нурофен как ж/п средство, обильное питье, полоскал горло. 8.06 температура тела сохраняется до 38,6 С, получает Нурофен, питье. 9.06 температура тела 38,0 С, получает Нурофен, питье. При осмотре состояние средней тяжести за счет признаков интоксикации, кожа чистая, умеренная гиперемия ротоглотки, в легких везикулярное дыхание, без хрипов, одинаково проводится во все отделы. Тоны сердца учащены до 112 в мин. 10.06 T тела 40,0 С. Взят по cito ОАК, ОАМ:
лейкоциты 1,95
эритроциты 3,7
гемоглобин 100 г/л
тромбоциты 82
гемотокрит 25%
п/я 1%
с/я 12%
эозинофилы 1%
моноциты 5%
лимфоциты 81%
анизоцитоз +
14.06 взят б/х анализ крови:
билирубин 4,9
пр. бил. 1,8
непр. бил. 3,1
АЛТ 133,1
АСТ 69,5
ЛДГ 303
щ.ф. 281
СРБ 2,49
ОАК от 14.06 показатели лейк, гемоглобина, тромбициты сохраняются на низких цифрах, лимфоциты 80%.

Наталья П.
15.06.2010, 10:47
В чем вопрос? Вы кто этому мальчику?

natalyushka
15.06.2010, 10:56
Я лечащий доктор в поликлинике, где в настоящий момент наблюдается этот мальчик. Вопрос: что происходит с анализом крови, почему так изменилась кровь, могла ли она так прореагировать на прием Нурофена?


Наталья П.
15.06.2010, 10:57
Если Вы врач - заполните свой профиль.

Dr.Vad
15.06.2010, 19:29
Учитывая состояние ребенка и трехростковое угнетение гемопоэза настоятельно рекомендовал бы Вам организовать консультацию педиатра-гематолога для исключения опухолевого заболевания кроветворной системы.