Просмотр полной версии : Ребёнок 2г. Отит, острые боли.

Здравствуйте. Моему ребёнку 2г 8 мес.

С неделю назад начал просыпаться по ночам, жалуясь на боль, то в шее, то во рту. Дня три назад говорил, что боль во рту. Иногда, но редко, по вечерам. Ещё был небольшой понос, сдавали анализы, ходили к педиатру - врач ничего подозрительного не нашла, в горле тоже.

Иногда поднималась температура, пару раз до 38, но иногда, когда мерили, была нормальная. Решили, что это, возможно, аллергическое, или из за того, что начали ходить в садик. Педиатр тоже высказала предположение, что это аллерическое.

Позавчера, в ночь, на пятницу, началось что-то, очень похожее на ротавирусную - была сильная рвота, понос, позывы на понос (когда ходить уже было нечем), - сделали клизму, всё прекратилось, температура стала нормальная, всю ночь, до утра, выпаивали со шприца, каждые 10-15 минут. На следующий день в сад не ходили, и не было ничего, даже тошноты, аппетит тоже нормальный.

Все дни, помимо периодические редкие жалобы на боли то ли во рту, то ли в шее (похоже, сам понять не может), ещё отмечалась сильная усталость, говорил, что сильно устал, просился на руки, чего обычно не бывает.


Вчера, в ночь на субботу, проснулся с жалобой на сильную боль в ухе, и больше часа практически кричал, не умолкая, закапывали отипаксом - не помогало. Температуры не было, поэтому нагрели в мешочке крупу, - боль утихла, уснул.

Утром проснулся с той же болью, опять плакал. Снова немного погрели - боль утихла, через пару часов опять началась, но появилась и температура, 37.5

Поехали в приёмный покой ЛОРа в городе нет, два врача в отпуске, оставшегося вызвать не имеют возможности. Врач прописал амоксициллин 250 мл * 2 раза в день, обосновывая это тем, что температура была и в предыдущие дни. Но она тогда поднималась периодически, чаще была нормальная.

Через пару часов после приезда, температура поднялась до 39.5, плакал постоянно. По совету врача из приёмного, жена дала анальгин 10кап, с димедролом 6 капель. Через некоторое время боль утихла, температура спала, сейчас, с виду чувствует себя нормально.

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать. ЛОР будет только в понедельник :( :( ближайший большой город в 100 км, мучать везти туда больного ребёнка, наверное, нет смысла?

Нужно ли давать антибиотик сейчас, сразу или можно подождать, хотя бы до вечера, посмотреть на состояние?

До осмотра ЛОРа можно давать ребенку парацетамол 15 мг на кг веса или нурофен 10 мг на кг веса, в ухо закапывать отипакс.

Спасибо большое, Елена Владимировна!!!!!

Забыл ещё написать, уши при осмотре (снаружи, как можно загляднуть) выглядят, как обычно. И ухо, сначало, ночью, начало болеть только правое (именно с той стороны он и жаловался на боли в шее, затем во рту), и только сегодня к полудню заболели оба. Тему "отиты у детей ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])" читал, но не мог дать оценку, "тяжёлое" течение, или не тяжёлое: с одной стороны, кричит беспрестанно, ничего подобного не было никогда. С другой стороны, после анальгетиков чувствует себя сносно.

Подскажите, пожалуйста, ещё один вопрос. Мама с бабушкой рвутся в бой. Ладно, прогревания тёплой крупой облегчали состояния (сейчас, когда температура ведь прогревать нельзя?) - теперь какая-то сложная система: скручивают ватный тампончик, с борным спиртом, вставляют в ухо (неглубоко), сверху марля в растворе простого спирта, потом полиэтилен, дырочки для уха вырезаются.. и т.п. Сверху косыночкой упаковали.

Не могут ли эти манипуляции как-нибудь повредить ребёнку? Температуры, после того, как сбили, вроде нет.

Эти мероприятия(прогревания и турунды)не нужны и могут быть небезопасны. Пока достаточно обезболивающего и отипакса, как я уже писала. Завтра-обязательно к ЛОРу.

Спасибо ещё раз, Елена Владимировна. Турунды заметно облегчают состояние, может отвлекают просто, не знаю. Если опасны - постараюсь уговорить, чтобы не использовали.

Всё таки, как оказалось, левое ухо не болит, болит только правое. Сейчас, к вечеру, оно немного покраснело, т.е вся раковина розовая. Выделений нет.

Завтра к ЛОРу попасть возможности нет, только послезавтра, в понедельник. :( Порция анальгина действует уже семь часов, только сейчас т начинает повышаться, чуть позже дадим нурофен. Будем надеяться, что обойдёмся без амоксициллина.

Здравствуйте. Сегодня с утра температура 38.3, к обеду поднялась до 39.5, жалуется на боли в ухе, но, похоже, меньше, чем вчера (вчера было до уха не дотронуться - в крик). Общее состояние было так же сносным, отвлечь можно, посмотреть мультфильм, поиграть.

Дали жаропонижающее, температура упала, жалобы прекратились.

подскажите, пожалуйста, как следует понимать эту рекомендацию:
У ребенка старше 2 лет при тяжелом течении СРЕДНЕГО ОТИТА с высокой лихорадкой 39-40С, выраженным болевым синдромом сразу назначется АБ и далее аналогично тактике у детей младшего возраста.она даётся одновременно с рекомендацией давать жаропонижающее, но если давать жаропонижающее - лихорадки нет, болевой синдром так же уменьшается.

После того, как сбили температуру, прошло несколько минут, сейчас можно хоть по ушам хлопать.

Елена Владимировна, сегодня сам звонил в платную клинику у нас - ЛОРа нет. Завтра в детской наш ЛОР скорее всего работает, с обеда. Подскажите, пожалуйста, разумно ли будет подождать с антибиотиком, до завтрашнего приёма?

С возникновения первой острой боли (когда сын проснулся, с жалобами конкретно на боль в ухе), прошло 36 часов

Судя по тому , что Вы описываете-подождать можно, но я ребенка не вижу, поэтому завтра ищите ЛОРа.

Сегодня всю ночь спал, периодически просыпаясь и жалуясь на боль в ухе, и днём, похоже, немного боль усилилась. Температура, как вечером сбили, не поднималась выше 37.5, до самого утра, ближе к полудню опять поднялась до 39, сбили.

Сходили к ЛОРу, врач сказала, что ухо воспалено, но не настолько, чтобы давать такую боль. Горло воспалено. Назначила амоксициллин 250мг*2 р в сутки. Так же назначила капать отипакс, и, в нос - називин. Много пить воды.

На вопрос, о необходимости антибиотика сказала, что простыли сильно, состояние "пред-ангинное", без антибиотика велика вероятность, что воспаление перейдёт на второе ухо, и далее. Результат осмотра:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Позже, к вечеру, ухо снова разболелось, боль была именно в ухе, возможно потому, что немного воспалился лимфоузел (опять съездили к ЛОРу). Дали нурофен, через десять минут всё прошло.

Подскажите, пожалуйста. Обосновано ли назначение антибиотика? (мы выпили только одну таблетку, несколько часов назад).

Нужен ли називин? Этой ночью нос немного закладывало, и мы капали сильно разведённым називином ("дежурный" бутылёк у нас - "детский" називин, сильно разведённый солёной водой), помогало. Но врач сказала, что нужно капать, в любом случае, соплей у него нет, т.к. температура, но сильный отёк, и називин нужен, три раза в день, по две капли "детского", в каждую, чтобы снять отёк.

И ещё один вопрос, если антибиотик нужен. В аптеке дали то, что было - агументин, в таблетках. Таблетки оказалось сложно раздавливать, чтобы разводить с водой. Можно ли растворять (размачивать) таблетку в воде, за несколько часов до приёма? Спасибо.

Спал сегодня намного легче. Может ли это быть из за приёма одной таблетки амоксициллина? т.е. теперь необходимо пить его, как прописали, 7 дней?

И подскажите, пожалуйста, про називин.

Здравствуйте!
Називин не нужен в данной ситуации, он может удлинить период болезни.
От одной таблетки амоксициллина легче стать не могло, то есть мы видим достаточно стандартную ситуацию - большинство острых катаральных средних отитов у детей за трое суток проходят сами(дети или практически выздоравливают, или стремительно идут к выздоровлению). Если у ребенка действительно катаральный средний отит и он выздоравливает, то антибиотик не нужен.
Насчет турунд с борным спиртом и прочих процедур - объясните, пожалуйста, маме и бабушке, что нельзя греть уши при отитах, так как это может только ухудшить ситуацию и сделать отит гнойным.

Здравствуйте!
Називин не нужен в данной ситуации, он может удлинить период болезни.
От одной таблетки амоксициллина легче стать не могло, то есть мы видим достаточно стандартную ситуацию - большинство острых катаральных средних отитов у детей за трое суток проходят сами(дети или практически выздоравливают, или стремительно идут к выздоровлению). Если у ребенка действительно катаральный средний отит и он выздоравливает, то антибиотик не нужен. и "предангинное горло" - тоже не показатель, к назначению?

Про ухо ЛОР сказала, что воспалено не сильно, очень удивилась, когда мама зашла к ней второй раз, с "шишкой" (по словам ЛОРа- воспалённый лимфоузел)

Мы так и предполагали, что амоксициллин ни при чём. И уж сильно резко всё было - ухудшение, ухудшение, а затем вдруг совпавшее с приёмом АБ, резкое улучшение состояния. Впрочем, похоже, как Вы и пишите.

Теперь не знаем, что делать. С утра, по часам, уже давали вторую таблетку. Подходит время приёма третьей. :( :(

Можно ли прекратить приём, или теперь уже лучше закончить, хотя бы 3х дневный курс?

Может, можно хотя бы что-нибудь дополнительное спросить, у врача сейчас в назначениях написано "7 дней"?

Насчет турунд с борным спиртом и прочих процедур - объясните, пожалуйста, маме и бабушке, что нельзя греть уши при отитах, так как это может только ухудшить ситуацию и сделать отит гнойным.Спасибо, Мария Евгеньевна! Эти же слова, наконец-то, вчера сказала наша ЛОР маме, в очередной раз подтвердив ей правильность рекомендаций врачей РМС.

Посмотрела МКБ-10, почему-то не нашла там диагноза "предангинное горло"-))Может, конечно, в МКБ-11 он войдет-))), но до тех пор псевдодиагнозы мы лечить не будем.
Воспаленный лимфоузел может быть и при катаральном среднем отите, и при банальной ОРВИ, и при ангине - это симптом неспецифический.
Насчет антибиотика - думаю, вы должны понимать, что он-лайн невозможно отменить/назначить антибиотик, обсудите это с вашим врачом. Не так давно была дискуссия на форуме, в которой говорилось, что курс антибактериальной терапии обязательно должен быть полным, но когда антибиотик не нужен, его можно отменить сразу, это не приводит к развитию лекарственной устойчивости. Посоветуйтесь с лечащим врачом, что вам делать в данной ситуации.

Спасибо, Мария Евгеньевна. С врачом, конечно, попробуем обсудить. Про предангинное горло, вы правы :) просто наша врач назвала все симптомы в комплексе, и на основании того, что "сильно заболели" вроде как и назначила антибиотик. А по раздельности - да. Ухо - не сильно воспалено. Горло - не ангина... Если я теперь правильно понимаю, антибиотик должен назначаться либо когда с ухом всё ясно, либо с горлом, а "плюсовать" симптомы - не совсем верно?

Ну, и если не затруднит, подскажите, про "выздоровление":
от одной таблетки амоксициллина легче стать не моглоНасколько это верно? Вопрос, конечно, задан некорректно, не знаю, как спросить. Настраиваю образ мыслей, на завтрашний разговор, с врачом.

Я с большой долей вероятности предполагаю её ответ, что именно таблетка амоксициллина и спаситель, и убедит ведь, опять....:( Может, есть какие-нибудь объективные данные, по этому поводу? (например, "это невозможно теоретически":))

Состояние ребенка никак не может улучшиться от ОДНОЙ таблетки антибактериального препарата. Пенициллины относятся к времязависимым антибиоткам, поэтому для того, чтобы они начали действовать, требуется определенная концентрация препарата, поддерживаемая на достаточном уровне(из этих позиций и рассчитывается доза, при этом повышение дозы выше допустимой не увеличивает и не ускоряет терапевтический эффект). Что из себя представляет антибактериальная терапия? Из названия логично предположить, что это лечение, направленное на гибель бактерий. При этом уже после того(или в процессе этого), как болезнетворные бактерии погибли, стихает воспалительный процесс и состояние начинает улучшаться.
В вашей ситуации состояние ребенка начало улучшаться практически одновременно с приемом первой дозы антибиотика(которая не обеспечивает необходимую концентрацию для гибели бактерий, а только закладывает начало поддерживающей дозы). Следовательно, утверждение о том, что ребенку стало лучше от таблетки, которая пока еще не оказывает терапевтического эффекта, априори неверно.

Мария Евгеньевна, спасибо! Пожалуй, это то, что нужно.

Больше всего меня волнует не текущее течение болезни, и оставшихся четыре (двенадцать) таблеток, - хотя, конечно, это не маловажно, - а то, что (если я правильно понимаю), вероятность повторных частых отитов у ребёнка теперь весьма велика.

По крайней мере, разговоры, на "сарафанном" уровне дают именно такую печальную статистику :( И я разговаривал уже с несколькими людьми, всё одно к одному. Нашу ЛОР хвалят, она внимательная. Но, один из примеров: у сына коллеги, с трёх до семи лет были отиты, по нескольку раз в год. И каждый раз ставили средний отит, и каждый раз назначали амоксициллин. :( И, кстати, она говорила о том, что после начала приёма амоксициллина, обычно в течение суток, максимум 2х (редко) - состояние её сына резко облегчалось....

Вот, очень не хочется повторить эту ситуацию, с амоксициллином, когда его не нужно.

Конечно, вероятность повторных отитов(на уровне сарафанного радио) теперь велика. Знаете, почему?
Потому что теперь при каждом ОРВИ вы будете ждать отита. Подозревать отит. А ЛОР вполне может диагностировать катаральный средний отит, если акцентировать внимание на определенных жалобах. Да и ребенка можно спросить - милый, а не болит ли у тебя ушко? - и он ответит - Болит-).
Понимаете, в большинстве ситуаций в медицине, как и в жизни, нельзя дать четкий прогноз дальнейшему развитию событий. Вы пытаетесь собрать разрозненные и противоречивые факты, объединить их в целостную картину и предсказать - что будет, если так, и что будет - если так. При этом вы хотите, чтобы и врачи РМС опровергали слова ваших местных врачей, и местные врачи опровергали слова врачей РМС.
Если вы считаете, что амоксициллин быстро снимает боль и улучшает состояние ребенка - давайте ребенку амоксициллин. Это ведь ваш ребенок, и ответственность за него лежит ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на вас и вашей семье. Не надо пытаться втягивать в цепочку логических рассуждений, основанных на сарафанном радио, то бишь алогичных, врачей, для которых верным является лишь то, что доказано.
Я настоятельно советую вам найти врача, которому вы будете доверять, дабы не перепроверять каждое назначение.

Спасибо за ответы, Мария Евгеньевна.

Понимаете, в большинстве ситуаций в медицине, как и в жизни, нельзя дать четкий прогноз дальнейшему развитию событий. Вы пытаетесь собрать разрозненные и противоречивые факты, объединить их в целостную картину и предсказать - что будет, если так, и что будет - если так.Я всё понимаю, ну а что же можно ещё делать-то?

Медицинская информация, которую я ищу в различных источниках, или спрашиваю на форуме, мне нужна как раз в большей части для того, чтобы выбрать врача, <которому можно полностью доверять>.

Без этой информации, руководствуясь лишь "сарафанным" радио, к сожалению, с большей вероятностью можно выбрать лишь гомеопатов, "гемосканирование", - они пользуются достаточно большой популярностью, и имеют наилучшие отзывы, по известной Вам причине. :(

При этом вы хотите, чтобы и врачи РМС опровергали слова ваших местных врачей, и местные врачи опровергали слова врачей РМС.Честно говоря, каждый раз надежда как раз на обратное.
А ещё большая надежда на то, что медицинское вмешательство, тем более, антибиотик, не требуется.

И уже несколько раз, благодаря поддержке консультантов форума, мы избегали множества ненужных назначений, которые нередко сопровождались массированным запугиванием (ведь это часть работы врача?:)), со стороны очных специалистов, с которыми приходилось встречаться. Так что вы здесь работаете не напрасно. :ax::az:

Если вы считаете, что амоксициллин быстро снимает боль и улучшает состояние ребенка - давайте ребенку амоксициллин.я не сразу понял, откуда взялось это утверждение :)

Про сына моей коллеги, у которого отит почти каждый раз проходил на следующий день, после начала приёма, я написал в предположении того, что в большинстве раз антибиотик был назначен, скорее всего, напрасно. Конечно, заочно ничего не сказать, и это моё бурчание было действительно, больше для себя. Нам-то, получается, из за "предангинного горла" он был назначен, и проглотили. :(

Конечно, вероятность повторных отитов(на уровне сарафанного радио) теперь велика.Мария Евгеньевна, подскажите, если не сложно, а как с повторными отитами, на "доказательном уровне"? Не знаю, может, что-то вроде % встречающихся "одиночных" или серии?

И так, бабушка, а то и прохожие на улице пытаются поучать, что шапку надо одевать, надо сильнее на уши натягивать (а заболел-то летом, и шапка ни при чём). А теперь ещё и мнение врача добавляется - уши подвержены отитам, надо беречь. Этот совет, о добавочной "бережливости" на чём-нибудь основан?

Советы о добавочной бережливости не только не оправданы, но и вредны. Предложите бабушке одеть на себя шапку, когда тепло, и походить в ней. Поинтересуйтесь, испытывает ли она при этом комфорт от того, что вспотела. Спросите, не считает ли она, что быть на улице с мокрой головой - это не полезно?
Далее, другой вопрос. Строение ушей предполагает барьер между наружным ухом и средним ухом в виде барабанной перепонки. Этот барьер не имеет никаких отверстий, он достаточно плотен. Перед перепонкой, со стороны окружающей среды, имеется еще и слуховой проход, он не прямой, а несколько извитой. Так вот, вопрос - каким образом шапки или теплая одежда может повлиять на наличие-отсутствие воспаления в барабанной полости? Каким образом температура окружающей среды может оказать влияние на среднее ухо?
Да, действительно, часто отиты следуют один за другим. Это не ЕВМ, но могу объяснить. Это происходит всего лишь потому, что мамы-папы-бабушки начинают усиленно "беречь" детей, тем самым нанося им вред. Естественно, дети будут болеть, если их держать в тепличных условиях со всеми вытекающими последствиями.
В адекватных же условиях вероятность повторного отита практически такая же, как и первого. Отиты бывают у многих детей, особенно катаральные, но джалеко не всегда причиняют какой-либо дискомфорт, могут явиться случайной находкой при рутинной отоскопии детей с ОРВИ.

Хотела добавить. Бывает и несколько другая ситуация - рецидивирующие отиты у детей. Одной из частых причин этого являются аденоиды, например. Опять же, в такой ситуации(если отиты повторяются один за другим), мы не "бережем" ребенка, а ищем причину частых отитов и устраняем ее. Причину ОДНОГО отита искать не надо, это, с большой вероятностью, просто ОРВИ, а вот причину СЕРИИ отитов искать нужно.

Здравствуйте. Сын себя чувствует хорошо, так же, как и вчера, температура на том же уровне, 37.5, жаропонижающих не давали уже давно. На боли не жалуется совсем.

Я с большой долей вероятности предполагаю её ответ, что именно таблетка амоксициллина и спаситель, и убедит ведь, опять....:(я немного ошибся. Врач сказала, что "воспаление осталось", т.е. состояние ребёнка не показатель, и т.д. и т.п. фотографии горла и ушей выложить невозможно, поэтому, полагаю, вопрос с антибиотиком можно считать закрытым :(

Мария Евгеньевна, если не затруднит, подскажите, пожалуйста, на будущее, правильно ли я предполагаю, в частности, после ваших пояснений:), что для назначения антибиотика требуется конкретный диагноз? т.е., например, в нашем случае либо АБ назначается, по причине тяжёлого течения отита (когда уши воспалены настолько, что дают сильную боль), либо при явных признаках ангины (с обязательным взятием мазка?).

Или, всё-таки, возможен случай, когда АБ назначается "по совокупности": воспалённое горло, воспалённые уши, "воспаление с горла может перейти на второе ухо, ...", т.е. когда врач не диагностирует ни тяжёлое течение отита, ни гнойную ангину, но антибиотик всё равно назначается?

Антибиотик всегда назначается по показаниям, воспалительный процесс может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии, при вирусной этиологии антибиотик бессмысленен, при бактериальной - обычно нужен. Просто воспаленное горло не служит показанием для назначения антибиотика, только стрептококковая ангина требует антибактериальной терапии(делаем мазок). Отит может требовать антибактериальной терапии, но отсроченной, при отсутствии положительной динамики в течение 72 часов.
То, что врач говорит "воспаление осталось"...Тут критерий - есть ли положительная динамика. Если ребенку лучше, значит, на симптоматическое лечение он отвечает, и антибиотик не нужен. Воспаление так быстро никуда не может деться, это естественно. По данным многих исследований, проводимых в США, воспалительный экссудат в среднем ухе может оставаться до 3 месяцев и требует лишь наблюдения, а не лечения.

Бывает и несколько другая ситуация - рецидивирующие отиты у детей. Одной из частых причин этого являются аденоиды, например.

Ещё раз большое спасибо, за ваши разъяснения, по поводу "бережливости" ушей. Про поиск причин тоже ясно, если я правильно понимаю, просто так "предрасположенности к отитам" не бывает, на серию отитов всегда должна найтись объективная причина.

Мария Евгеньевна, простите за занудство, но у меня ещё один небольшой вопросик :)

Всё же это новость для меня, про уши. Конечно же, про мокрую от жары голову - не наш случай, т.к. нашей бабушке "не до жиру". Обычно поборники бережливости ушей настаивают на прикрывании ушей, хоть какой-нибудь шапочкой, мотивируя "ветер надует". И "у детей уши слабые".

С прочей одеждой у меня критерий простой - во-первых, надевать одежды не больше, чем на себя, лучше меньше, во-вторых, ребёнок сам скажет, когда ему холодно. Если он разламывает лёд в лужах и ходит с полными сапогами воды, и не жалуется - значит ему не холодно. Когда приходит время - обязательно сообщает. Проблем не было.

С ушами же отдельная песня.

Если обратите внимание, в средне-тёплую погоду на улице практически невозможно увидеть ребёнка, до 4х лет, который идёт без "шапочки", хотя бы тоненькой, несмотря на то, что абсолютно все взрослые вокруг сами идут без головных уборов. Видимо, чувствительность детских ушей - распространённое клише.

Правильно ли я понимаю, что "особенное строение (недоразвитость) детского уха" - не более, чем стереотип, и никакого особенного внимания в одежде уши не требуют? А то, что почти все дети на улицах ходят в шапках, когда их родители освежают голову весенним ветерком - это традиция, которая, отчасти, и является причиной отитов?

Нет, особенное строение ушей у детей - это не стереотип. У детей короткая и широкая слуховая труба, из-за этого инфекция достаточно легко проникает в полость среднего уха. Но! Слуховая труба - это анатомическое образование, которое соединяет полость среднего уха с носоглоткой! Отверстия слуховой трубы находятся на уровне входа в полость носа со стороны глотки, и на этом же уровне находятся аденоиды(глоточная миндалина), именно из-за этгго при разрастании аденоидов и могут быть отиты(закрывается вход в слуховую трубу).
Теперь вопрос - как можно уберечь носоглотку при помощи шапки?

Спасибо, Мария Евгеньевна.

Ещё вопрос, по существу. Как-то сразу из головы вылетело, да и не важно, наверное было. Почти что год назад у нас уже возникали проблемы, с правым ухом. Начало описано здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] заменявшая нашу ЛОР-врач увидела в ухе пробку, промыть не смогла, рекомендовала капать борной кислотой. Один раз капнули а-церумен, не помогло, потом ничего не капали, прошло само, всё прекратилось, к врачу больше не ходили.

Через пару месяцев ребёнок начал жаловаться на боль в ухе, поднялась температура. Сильно плакал, жаловался именно на ухо. Теперь уже наша ЛОР, промыла ухо, причём довольно быстро. Из уха вылезла огромных размеров пробка, ребёнок практически сразу успокоился и стал весёлым, больше никакого лечения не потребовалось.

Теперь опять это же самое правое ухо, с отитом.

Конечно же, это не серия отитов, но, может, пора начинать беспокоиться, по поводу причины? Почему может болеть всё время одно ухо? Что можно посмотреть, спросить, у нашего врача?

Рецидивирующий отит определяется как три или более эпизода за шесть месяцев или 4 и более эпизода за год. Серная пробка - это вовсе не отит и отитом считаться не может. При этом ребенка наблюдают, так как, как правило, с возрастом количество рецидивов снижается.
Вам надо не начинать беспокоиться, а перестать беспокоиться.
Почему может болеть только одно ухо - вопрос риторический.

Здравствуйте!

Мария Евгеньевна, прошлое лечение мы закончили, досидев до конца недели, дома. Все боли прошли, в понедельник, 28 июня, ЛОР выписала в садик, во вторник пошли.

Прошла неделя. Вчера, в воскресенье, сын очень капризничал, периодически плакал, что немного необычно, для него. Не придали этому никакого внимания, вечером ещё съездили в баню, утром встал снова капризный, но в садик идти захотел.

Привели в сад, и через час забрали: периодически жалуется на боль в ухе, наклоняет голову, боль в том же правом ухе. Если (неожиданно) дотронуться до козелка - в крик. В остальном, если не считать редких жалоб на боль в ухе, чувствует себя превосходно, температуры нет. Пришли домой, закапали отипакс, врач работает вечером.

Мария Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, что это может быть? После окончания прошлого раза, прошла всего неделя. Даже "продуть"-то нигде не могло: всю неделю стоит тёплая, практически безветренная, погода. Почему-то опять правое, "недолечили" - вроде не подходит...

И по лечению - начали капать отипакс. Несмотря на то, что температуры нет, уши решили не прогревать, вечером - к ЛОРу. Всё верно? :)

Это может быть отит, не новый, а просто тот же самый. При отите экссудат в ухе может сохраняться до трех месяцев. В любом случае, отипакс и к ЛОРу. Уши не греем.

спасибо, Мария Евгеньевна! Успокоили :) :ax:

Подскажите, пожалуйста, по поводу прогреваний, - когда они нужны?

Дело в том, что в прошлый раз наша врач нам рекомендовала начинать греть, когда спадёт температура (чтоб без жаропонижающих не поднималась). Но вместе с температурой ушла и боль, и мы, потихоньку, про всё это дело забыли. Может.. из за этой забывчивости и продолжение..? :(

Ещё раз здравствуйте. Ребёнок чувствует себя прекрасно, с ушами то же самое - изредка жаловался, если незаметно нажать - вскрикивал.

Сходили к врачу. Врач сказала, что всё в порядке, вымыла пробку, сказала, что небольшой туботит. Покапать софрадекс, если будут боли - приходить.

Снова, как и в прошлый раз (когда промывали, год назад), сразу после промывания абсолютно все жалобы пропали. Только тогда боль была сильная и температура, после промывания боли пропали, температура нормализовалась. Сегодня тоже боли пропали, несколько раз нажимал на ухо - тишина :)

Мария Евгеньевна, подскажите, если не затруднит, на счёт этих промываний - какова может быть причина проблем с правым ухом, в частности, постоянное забивание его серой? Не провоцируют забивания серой сами промывания, хоть и облегчающие состояние? Конечно, если иного способа снять боль, уменьшить воспаление, нет - всё понятно.

Сыну ещё в первый раз не хотели давать делать промывание: жена в детстве промыла один раз ухо, и после этого уже не могла нормально жить, без промываний, - периодически закладывало, до болей. Может, перепутана причина со следствием, но тогда что может быть причиной повышенного образования серы, кроме психологического фактора? :) Спасибо.

Причиной повышенного серообразования может быть банальная анатомия наружного слухового прохода, или то, что мама, например, чистит уши ребенку(этого делать не надо, думаю, вы знаете).
Промывание уха никак не может привести к постоянным промываниям, не вижу абсолютно никакой закономерности.
Софрадекс капать не надо.
Если пробки образуются регулярно, можно их не промывать. Обсудите с лечащим врачом возможность закапывания малышу капель для растворения серных пробок - например, РемоВакса.

спасибо, Мария Евгеньевна! Успокоили :) :ax:

Подскажите, пожалуйста, по поводу прогреваний, - когда они нужны?



Никогда.