Просмотр полной версии : у ребенка 8 мес увеличена печень

Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста!!!
Последнее узи печени:
размеры: увеличены: ПЗР правой доли 68 мм
ПЗР левой доли 36 мм
структура: однородная
эхогенность: средняя
воротная вена: не расширена, 3 мм
холедох: не расширен, 2 мм
внутрипеченочные протоки: не расширены

Остальные показатели брюшной полости в норме

Предпоследнее узи, ребенку 5.5 месяцев
размеры: не увеличены: ПЗР правой доли 60 мм
ПЗР левой доли 35 мм

В 3.5 месяцев было увеличение печени, у ребенка до 3х месяцев держалась желтуха. Показатели АЛТ и АСТ выросли в полтора/два раза, а билирубин стал нормой ( принимали галстену )
размеры печени: увеличены: ПЗР правой доли 67 мм
ПЗР левой доли 36 мм
структура: однородная
эхогенность: средняя
воротная вена: не расширена, 4 мм
холедох: не расширен, 3 мм
внутрипеченочные протоки: не расширены

Сдавали кровь на гепатиты маркеров HBsAg, HBeAg, a-Hbe, a-HBcor, a-HBc lgM, a-HBsAg, a-HCV, a-HCV lgM, a-HGV, a-HAV lgM --- не обнаружено

Сдали кал на дисбактериоз и УФП: выделено kles oxytoca 10^7, E.coli гем. 10^6

С чем может быть связано увеличение печени и нужно ли беспокоится по этому поводу? Наш гастроэнтеролог очень беспокоится

Что Вас беспокоит у ребенка?

Какие показатели АЛаТ, АсАт, билирубин (фракционно)?

Какая масса тела ребенка? Какие размеры печени гастроэнтеролог определил при осмотре (пальпировал)?

Кал на дисбактериоз не нужен - мифический диагноз.

И на последок: передне-задние размеры (ПЗР) печени -малоинформативный показатель.

Периодически ребенок себя беспокойно ведет (чаще вечером), но мы связываем это с прорезыванием зубов, поскольку беспокойство обычно проходит после смазывания десен анестетиком. В остальном внешних проблем нет

Анализ крови от 14 апреля
Билирубин общий 17,1 мкмоль/л
Прямой 3,0
АСТ 74,6 Е/л (чуть выше нормы)
АЛТ 50,3 (чуть выше нормы)

масса тела в 7 месяцев была 7.6 кг. Гастроэнтеролог пальпировал (после изучения результатов УЗИ) и подтвердил увеличение от нормы. Конкретных цифр она не озвучилвала

Если нет проблем, то искать их тем более не нужно.

новая информация.

По последнему анализу кала E.coli гемолитическая уже отсутсвует, но появилась E. coli O6 (концентрация 10^6). Инфекционист говорит что это палочка уже патогенная и ее надо лечить другим бактериофагом (между анализами мы давали ребенку бактериофаг) и если не поможет, то антибиотиком.
Теперь нам понятно что значит лечить анализ, а не болезнь :)

Взвесили ребенка, весь около 7,6 как и месяц назад. Может чуть больше, но ребенок плакал и точное значение получить не удалось

Что делать с этой палочкой и нормальна ли такая неизменность веса?

новая информация.

По последнему анализу кала E.coli гемолитическая уже отсутсвует, но появилась E. coli O6 (концентрация 10^6). Инфекционист говорит что это палочка уже патогенная и ее надо лечить другим бактериофагом (между анализами мы давали ребенку бактериофаг) и если не поможет, то антибиотиком.
Теперь нам понятно что значит лечить анализ, а не болезнь :)

Взвесили ребенка, весь около 7,6 как и месяц назад. Может чуть больше, но ребенок плакал и точное значение получить не удалось

Что делать с этой палочкой и нормальна ли такая неизменность веса?

С "палочкой" делать ни чего не нужно (перечитайте в ЧАВО про дисбактериоз).

Отсутствие прибавки массы наводит на мысль прежде всего о недоедании. С начала необходимо провести контрольные взвешивания для выяснения объема съеденного молока.