lira80
13.07.2010, 18:17
Здравствуйте.
Мальчик родился на 38 нед. Первые роды. Вес при рождении 2950, рост 50. Голова 33, грудь 32.
По шкале Апгар 8-9. Во время потуг застрял головкой, не могла вытужить, делали разрез промежности.
Неврологических жалоб никогда не было, пока в 8 мес не обратили внимание на то,что голова больше груди, посоветовали сделать НСГ.
Ребенок развивается согласно возрасту. Ползает, садится со спинки с 6,5-7 мес., ходит с 11 мес. Произносит некоторые слога - ма, ба, дю-дю (ругается), ди (уйди), дать, тятя (цаца). Из нескольких отдельно стоящих игрушек может принести ту, которую его попросят. Выполняет несложные просьбы-включи музыку, принеси мячик.
голова/грудь
39/38(2мес) 39/39(3мес) 47/45(8,5мес) 48/46(11,5мес) 48/47(12,5 мес)
Результаты НСГ
8 мес
Срединные структуры не смещены.
Эхогенность паренхимы обычная.
Борозды выражены достаточно
Межполушарная щель расширенна до 6 мм
Субарахноидальные пространства расширенны (слой жидкости до 4 мм)
3 желудочек- 3,1 мм
Боковые желудочки расширенны: передние рога слева 5,7мм,справа 3,1мм,
Тела: слева 11мм, справа 7мм.
Сосудистые сплетения БЖ не расширенны, эхогенно не изменены.
Подкорковые ганглии, стволовые структуры и мозжечок не изменены.
Дополнительные образования не выявлены.
ДЗ: компенсированный гидроцефальный сидром.
Рекомендовано: Полевой хвощ как мочегонное средство.
11,5 мес
Рисунок четкий
Эхоплотность умерено понижена
Желудочки мезга(боковые):
Передние рога: слева 10 ,справа 8
Височные рога: слева 6, справа 6
Затылочные рога: слева 12, справа 11
3-й – 6мм, 4-й – 3,5мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Межполушарная щель расширенна до 6,5-7 мм
ДЗ: ММД, Умеренный гидроцефальный сидром.
Лечение: Диакарб 1/3 1 раз в день, по схеме 2 через 2 в течении месяца
Аспаркам ¼ 3 раза в день каждый день в течении месяца
12,5 мес
Рисунок четкий
Эхоплотность по периферии умерено понижена
Желудочки мозга (боковые):
Передние рога: слева 7,справа 7
Височные рога: слева 6, справа 6
Затылочные рога: слева 12, справа 12
3-й – 8мм, 4-й – 3,5мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Межполушарная щель расширенна до 8-8,5 мм
Лечение: Микстура с цитралью по 1 ч.л. 3 раза в день- месяц
Электрофорез №10 на шейный отдел позвонка с эуфилином.
Витамин Е по 4 к 2 раза в день 10 дней.
Так-же пили еще месяц танакан по ¼ 2 раза в день в течении месяца.
Очень хотелось бы услышать Ваши комментарии по поводу диагноза и назначенного лечения. Может ли данное лечение оказать положительный результат (мнения о целесообразности лечения расходятся между участковым невропатологом и невропатологом клиники, где делали НСГ)? Чем чреват для ребёнка этот диагноз? Не создаётся ли чрезмерная нагрузка на его печень лекарством? Нам делали лишь одну прививку (БЦЖ) в 5,5 месяцев. Можно ли прививать ребенка дальше с таким диагнозом? В какое время года (или диагноза) продолжать делать прививки и на что обращать внимание? Насколько должны улучшится показатели НСГ, чтоб делать прививки? И, если показатели останутся такие же, то отказаться от прививок? Родничёк почти зарос, как через месяц контролировать результат?
PS: Единственно в чем сходятся все неврологи, которых мы посещали, так это то, что ребенок развивается нормально
Мальчик родился на 38 нед. Первые роды. Вес при рождении 2950, рост 50. Голова 33, грудь 32.
По шкале Апгар 8-9. Во время потуг застрял головкой, не могла вытужить, делали разрез промежности.
Неврологических жалоб никогда не было, пока в 8 мес не обратили внимание на то,что голова больше груди, посоветовали сделать НСГ.
Ребенок развивается согласно возрасту. Ползает, садится со спинки с 6,5-7 мес., ходит с 11 мес. Произносит некоторые слога - ма, ба, дю-дю (ругается), ди (уйди), дать, тятя (цаца). Из нескольких отдельно стоящих игрушек может принести ту, которую его попросят. Выполняет несложные просьбы-включи музыку, принеси мячик.
голова/грудь
39/38(2мес) 39/39(3мес) 47/45(8,5мес) 48/46(11,5мес) 48/47(12,5 мес)
Результаты НСГ
8 мес
Срединные структуры не смещены.
Эхогенность паренхимы обычная.
Борозды выражены достаточно
Межполушарная щель расширенна до 6 мм
Субарахноидальные пространства расширенны (слой жидкости до 4 мм)
3 желудочек- 3,1 мм
Боковые желудочки расширенны: передние рога слева 5,7мм,справа 3,1мм,
Тела: слева 11мм, справа 7мм.
Сосудистые сплетения БЖ не расширенны, эхогенно не изменены.
Подкорковые ганглии, стволовые структуры и мозжечок не изменены.
Дополнительные образования не выявлены.
ДЗ: компенсированный гидроцефальный сидром.
Рекомендовано: Полевой хвощ как мочегонное средство.
11,5 мес
Рисунок четкий
Эхоплотность умерено понижена
Желудочки мезга(боковые):
Передние рога: слева 10 ,справа 8
Височные рога: слева 6, справа 6
Затылочные рога: слева 12, справа 11
3-й – 6мм, 4-й – 3,5мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Межполушарная щель расширенна до 6,5-7 мм
ДЗ: ММД, Умеренный гидроцефальный сидром.
Лечение: Диакарб 1/3 1 раз в день, по схеме 2 через 2 в течении месяца
Аспаркам ¼ 3 раза в день каждый день в течении месяца
12,5 мес
Рисунок четкий
Эхоплотность по периферии умерено понижена
Желудочки мозга (боковые):
Передние рога: слева 7,справа 7
Височные рога: слева 6, справа 6
Затылочные рога: слева 12, справа 12
3-й – 8мм, 4-й – 3,5мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Межполушарная щель расширенна до 8-8,5 мм
Лечение: Микстура с цитралью по 1 ч.л. 3 раза в день- месяц
Электрофорез №10 на шейный отдел позвонка с эуфилином.
Витамин Е по 4 к 2 раза в день 10 дней.
Так-же пили еще месяц танакан по ¼ 2 раза в день в течении месяца.
Очень хотелось бы услышать Ваши комментарии по поводу диагноза и назначенного лечения. Может ли данное лечение оказать положительный результат (мнения о целесообразности лечения расходятся между участковым невропатологом и невропатологом клиники, где делали НСГ)? Чем чреват для ребёнка этот диагноз? Не создаётся ли чрезмерная нагрузка на его печень лекарством? Нам делали лишь одну прививку (БЦЖ) в 5,5 месяцев. Можно ли прививать ребенка дальше с таким диагнозом? В какое время года (или диагноза) продолжать делать прививки и на что обращать внимание? Насколько должны улучшится показатели НСГ, чтоб делать прививки? И, если показатели останутся такие же, то отказаться от прививок? Родничёк почти зарос, как через месяц контролировать результат?
PS: Единственно в чем сходятся все неврологи, которых мы посещали, так это то, что ребенок развивается нормально